术中CVP监测及控制应用在肝癌腹腔镜肝切除手术中的有效性分析

10.12721/ccn.2023.157004

卢俊龙 白光 王巍 李涛

锦州医科大学附属第一医院普外科，辽宁锦州，21000

目的:探讨术中中心静脉压的监测及控制对肝癌腹腔镜肝切除的患者的应用效果及安全性。 方法 选取本院2019年01月至2022年12月61例行肝癌腹腔镜肝切除术的患者。将61例患者随机分为CLCVP组和对照组，分别为应用控制性低中心静脉压技术(controlled low central venous pressure, CLCVP组)31例，未控制的普通中心静脉压组 (Normal central venous pressure, 对照组)30例。观察记录两组患者术前(基本资料，肝肾功能)、术中(手术时间、第一肝门阻断时间、术中失血量、切肝失血量、是否输血)及术后(肝肾功能、术后住院时间及并发症)相关指标。 结果 两组术前肝肾功能指标比较均无统计学意义（P>0.05）；CLCVP组术中出血量、切肝出血量、手术时间、第一肝门阻断时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术中输血例数、术后住院时间及并发症的发生率比较均无统计学意义（P>0.05）；两组患者术后1d、3d、5d肝功、肾功指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 维持术中低中心静脉压可以明显减少肝切除术中的失血，缩短手术时间及肝门阻断时间，不会对患者术后肝肾功能有不利影响，并且不会增加空气栓塞等并发症的风险。

肝癌；控制性低中心静脉压；腹腔镜肝切除术；出血量；肝门阻断时间；肝肾功能

中国医学研究

3078-9591

20231

医药卫生