中国眼科杂志
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ISSN: 3078-9370

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  • 切开法重睑成形术对干眼患者眼表的影响 下载:48 浏览:391
  • 李红娣 王娟 程莹莹 《中国眼科杂志》 2019年6期
  • 摘要:
    目的观察切开法重睑成形术对干眼患者眼表的影响。方法选取我院行切开法重睑成形术患者40例(80只眼)。根据患者术前的干眼症状、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)结果分为干眼组和非干眼组。观察并比较两组患者术前、术后1周、术后1个月的眼表疾病评分指数(OSDI)、BUT、SIt、角膜荧光素染色评分(FL)。通过眼前节相干光断层扫描仪记录并比较两组患者的泪河高度(TMH)。P <0. 05认为差异有统计学意义。结果非干眼组术后1周的OSDI评分和FL均高于术前,而SIt、BUT、TMH均低于术前(P <0. 01)。术后1个月的各项指标和术前相比,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。干眼组术后1周、1个月的OSDI、SIt、BUT、FL、TMH均较术前有显著差异(P <0. 01)。结论切开重睑成形术对患者的眼表造成一定的损害,尤其是干眼患者。
  • 眼表肿物50例临床分析 下载:59 浏览:367
  • 刘梦妮1 李素霞2 王欣2 杜满2 史伟云2 《中国眼科杂志》 2019年6期
  • 摘要:
    目的分析眼表肿物的临床特征、性质及其治疗方法。方法对连续2年经我院治疗的50例(53只眼)眼表肿物进行分析。记录肿物临床体征。根据形态、大小、位置确定手术方法,手术方法根据肿物大小及位置分为4种:①单纯肿物切除,②肿物切除联合冷冻术,③肿物切除联合冷冻术联合羊膜移植术,④肿物切除联合部分板层角膜移植术。肿物切除常规病理检查确定性质、分析病理结果,术后观察发随访复发情况。结果角结膜鳞状细胞癌形态呈菜花状且见松针样毛细血管扩张。角膜原位癌呈半透明或胶冻状白色,表面凹凸不平。色素痣扁平、黑色弥漫浸润,界限较清楚。结膜乳头状瘤呈桑葚或乳头状隆于表面。单纯肿物切除21例,肿物切除联合冷冻术17例,肿物切除联合冷冻术联合羊膜移植术10例,肿物切除联合部分板层角膜移植术2例。根据病理结果,恶性肿物共23例(46%),良性肿物27例(54%)。恶性肿瘤可见异型性明显,角结膜鳞状细胞癌鳞状上皮增生活跃,呈浸润性生长,突破基底膜。角膜原位癌、角结膜上皮内瘤变基底膜完整。良性肿物结膜乳头状瘤呈乳头状,可见纤维血管轴心。色素痣见痣细胞呈巢团状分布。随访时间1~10年(平均4. 8年),恶性肿物随访19例,其中4例复发。良性肿物随访20例,20例中均未复发。共失访11例,4例为恶性眼表肿物患者,7例为良性。结论眼表肿物中恶性发病比例较高,发现眼表肿物应尽早切除,并行病理检查明确肿物性质。
  • 妥布霉素滴眼液治疗新生儿细菌性结膜炎的疗效观察 下载:56 浏览:394
  • 蒋慧娣1 邱翠2 方严2 《中国眼科杂志》 2019年6期
  • 摘要:
    目的观察并评价妥布霉素滴眼液对新生儿细菌性结膜炎的临床疗效。方法应用妥布霉素滴眼液治疗47例细菌性结膜炎,治疗前后对眼分泌物培养,并观察患眼分泌物消失时间及结膜充血消失时间。结果妥布霉素滴眼液治疗细菌性结膜炎第1、2周末有效率分别达82. 98%、95. 74%,眼分泌物平均消失时间为(3. 09±0. 95) d,结膜充血消失时间为(5. 11±2. 06) d。结论该药是治疗新生儿细菌性结膜炎的有效局部抗菌眼药之一,且对于第1周末尚未痊愈的患儿继续应用可能进一步提高疗效,但第11天尚未见效的患儿需考虑调整治疗方案。
  • 两种荧光素钠眼科检测试纸诊断角膜病变的随机对照临床试验 下载:52 浏览:375
  • 尹欣 张青 王静 陶黎明 《中国眼科杂志》 2019年6期
  • 摘要:
    目的通过与成品荧光素钠眼科检测试纸的比较,评价一种新的荧光素钠眼科检测试纸的有效性、舒适性和安全性。方法采用随机、交叉配对临床设计,招募在安徽医科大学第二附属医院眼科门诊就诊的84例(168只眼)角膜病患者,每一位受试者按照随机顺序,先后接受试验组或对照组试纸检测,分别观察、记录患者检查结果,包括有效性(染色分级、染色位置)、受试者舒适性(染色剂接触角膜后刺激性评分)、安全性(染色前后结膜充血及角膜水肿变化),采用加权Kappa统计值评价两种试纸检查结果的一致性,并对两种试纸的舒适度评分进行比较。总结不良事件的发生情况,包括球结膜充血、角膜水肿等。结果此研究实际入选84例(168只眼),其中角膜损伤0、1、2、3、4级角膜损伤人数分别为19、16、17、17、15人(受试者染色分级依据损伤级别高眼别确定),眼数分别为91、22、23、17、15只眼。试验组和对照组试纸染色分级、染色位置一致性好(Kappa=0. 973、0. 989,P <0. 01),舒适度实验组优于对照组,差异性有统计学意义((P <0. 05),两种试纸染色前与染色后球结膜充血及角膜水肿无变化,没有严重不良事件出现。结论实验组荧光素钠眼科检测试纸与国内已上市同类产品相比对角膜结构损伤检查的有效性和安全性相当,且舒适度更高。
  • 角膜移植术后植片溃疡的危险因素分析 下载:57 浏览:352
  • 李婷 张赛 亓晓琳 王妙霖 高华 《中国眼科杂志》 2019年6期
  • 摘要:
    目的回顾性分析角膜移植术后植片溃疡的相关危险因素。方法对2006年4月至2017年4月2323例于我院行角膜移植术后发生植片溃疡的170例(170只眼)病例进行回顾性分析,分别记录原发病、植片溃疡发生的直接危险因素等。结果发生角膜植片溃疡的原发病分别为:(1)感染性角膜炎673例,62例(9. 21%)发生植片溃疡。其中真菌性角膜炎309例(29例溃疡,9. 39%),单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK) 268例(25例溃疡,9. 33%);细菌角膜炎76例(8例溃疡,10. 53%);(2)蚕蚀性角膜溃疡79例,10例发生植片溃疡(12. 66%);(3)角膜营养不良或变性216例,9例(4. 17%)发生植片溃疡;(4)圆锥角膜420例,11例(2. 62%)发生植片溃疡;(5)角膜烧伤438例,14例发生植片溃疡(3. 2%)。其中碱烧伤237例(7例溃疡,3%);热烧伤143例(5例溃疡,3. 5%),酸烧伤58例(2例溃疡,3. 45%);(6)角膜白斑247例,4例发生植片溃疡(1. 62%)。(7)角膜肿物127例,7例(5. 5%)发生角膜溃疡。植片溃疡的前3位直接危险因素为:缝线相关因素47例,免疫排斥反应40例,上皮缺损32例等。结论原发病为蚕蚀性角膜溃疡、感染性角膜炎角膜移植术后易发生植片溃疡,植片溃疡形成的主要危险因素是缝线问题、免疫排斥及上皮缺损。应重视相关危险因素以降低角膜移植术后植片溃疡发生。
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