目的探讨ScvO2和Pcv-aCO2对胃癌术后患者补液的指导意义。方法选取在我科行手术治疗的100例胃癌患者,随机分为试验组和对照组,各50例。试验组术后3 d常规抽取中心静脉及动脉血血气获取ScvO2及Pcv-aCO2值,对照组不做特殊处理。比较两组患者术后3 d补液量、输液相关的术后并发症。结果试验组术后3 d的补液量明显少于对照组,术后输液相关的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 ScvO2及Pcv-aCO2对指导胃癌术后患者补液有一定意义。

目的探讨二甲硅油联合聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备过程中的清洁及祛泡效果。方法将160例接受无痛结肠镜检查的患者随机分为研究组及对照组,各80例。研究组使用复方聚乙二醇电解质散联合二甲硅油进行肠道准备,对照组单纯使用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备。比较两组的肠道清洁程度、祛泡效果及检查后患者腹胀程度。结果研究组在肠道清洁程度及祛泡效果均优于对照组(P<0.05);且两组祛泡效果与检查部位不相关,研究组腹胀程度略低于对照组(P>0.05)。结论二甲硅油在结肠镜检查前肠道准备过程中可有效祛泡,其联合复方聚乙二醇电解质散时肠道清洁度高,患者耐受性较好,并可提高视野清晰度。

目的分析巨噬细胞刺激蛋白（MSP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的作用及相关机制。方法选取2016年8月至2017年4月我院收治的COPD稳定期患者（缓解组）、COPD急性加重期患者（AECOPD组）及健康体检者（对照组）,各45例。所有研究对象均采用酶联免疫吸附法检测血浆MSP水平;同时,检测AECOPD组和缓解期组患者诱导痰中的MSP表达水平。比较三组的1 s用力呼出量（FEV1）及用力肺活量（FVC）。结果 AECOPD组和缓解期组血浆MSP水平明显高于对照组（P<0.05）;AECOPD组患者的血浆和诱导痰MSP水平明显高于缓解期组患者（P<0.05）;AECOPD组和缓解期组FEV1及FVC明显低于对照组,且AECOPD组FEV1及FVC明显低于缓解期组（P<0.05）。结论 COPD患者血浆和诱导痰MSP水平高,且与患者的肺功能及生活质量密切相关,这可能与MSP调控巨噬细胞参与气道炎症反应相关。因此,作为可能辅助评估患者肺功能及病情的指标,COPD患者血浆和诱导痰MSP可指导医生进行进一步... 更多

目的探讨关节镜手术治疗急性膝关节损伤的效果。方法选取我院2016年3月至2017年3月收治的80例急性膝关节损伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者行常规手术治疗,观察组患者行关节镜手术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率(100.00%)明显高于对照组(87.50%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的膝关节功能评分均明显升高,且观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗急性膝关节损伤患者时,常规手术和关节镜手术都是可行的,但是与常规手术相比,行关节镜手术治疗的患者的治疗总有效率、膝关节功能恢复更佳,值得在临床上大力推广。

目的探究不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响。方法回顾性分析2013年12月至2016年12月于我院进行手术治疗的300例老年患者的临床资料。基于麻醉类型将其分为对照组和观察组,每组150例。对照组行全身麻醉,观察组行硬膜外麻醉。比较两组患者的智力状态评分与术后中枢神经系统并发症发生情况。结果对照组患者术后6、12、72 h的智力状态评分均低于术前,且低于观察组(P<0.05)。观察组患者术后6、12 h的智力状态评分低于术前(P<0.05),术后72 h的智力状态评分与术前比较,差异不显著(P>0.05)。观察组患者的术后中枢神经系统并发症总发生率为7.3%,明显低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉和硬膜外麻醉都会影响老年患者术后认知功能,但硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能的影响更小,患者恢复快,临床效果佳,值得推广应用。

目的了解住院2型糖尿病(T2DM)患者降糖药物的用药现状和血糖控制情况,为临床合理用药提供借鉴。方法选取我院收治的T2DM患者共180例,对所有患者的降糖用药情况进行调查分析,内容包括患者基线资料、血糖水平、降糖药物类别。结果180例患者口服用药50例(27.78%),其中包括例单药口服19例(10.56%),31例两种及以上联合用药(17.22%);单用胰岛素36例(20.00%),胰岛素联合口服降糖药94例(52.22%)。药物类型使用率从高到低依次为胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲、瑞格列奈。持续用药3个月后,口服降糖药的Hb A1c水平及BMI值均明显低于其他两种方式(P<0.05),Hb A1c控制达标率为20.00%(36/180),口服降糖药达标率明显高于其他两种方式(P<0.05)。结论 T2DM住院患者在采取降糖药物治疗时以胰岛素联合口服降糖药为主,但患者血糖控制情况尚不理想,临床还需根据患者病程和血糖波动选择合理的用药方案,提高降糖效果。

目的观察平片式疝修补术治疗腹股沟疝的效果及对术后并发症和复发率的影响。方法选取我院2015年11月至2016年12月收治的72例腹股沟疝患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组36例。对照组给予疝环填充式疝修补术治疗,观察组给予平片式疝修补术治疗。比较两组的手术效果、并发症总发生率及复发率。结果两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间比较,均无明显差异(P>0.05);观察组的治疗费用明显少于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症总发生率及复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论平片式疝修补术治疗腹股沟疝疗效理想,可以帮助患者节约医疗成本,降低术后并发症发生率及复发率,远期疗效满意,具有较高的推广价值。

目的分析人工全髋关节置换术与半髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的临床效果。方法本次研究抽取2015年4月至2016年7月入我院治疗的66例老年股骨颈骨折患者为研究对象,依据临床不同治疗方法分为试验组和对照组,每组33例患者。其中,将接受人工全髋关节置换术的33例患者设为试验组,接受半髋置换术的33例患者设为对照组,观察对比两组老年股骨颈骨折患者的手术用时、术中出血量、总输血量、住院天数及治疗后疼痛程度。结果通过对老年股骨颈骨折患者实施不同方法治疗,试验组患者手术用时为(139.37±22.13)min,同对照组的(105.59±33.20)min比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术中出血量、总输血量及住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。从术后髋关节疼痛缓解情况来看,试验组患者无痛率(72.7%)明显高于对照组(48.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年股骨颈骨折治疗中,人工全髋关节置换术与半髋置换术各有优势,但是人工全髋关节置换术可以使患者的疼痛程度明显缓解,因此临床需结合患者的实际情况进行选择。

目的探讨经尿道2μm激光联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的效果。方法将我院收治的100例前列腺增生患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组行经尿道前列腺电切术,观察组行经尿道2μm激光汽化联合经尿道前列腺电切术。比较两组患者的治疗效果,包括手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、并发症发生率、最大尿流率、残留尿量。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组的术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、并发症总发生率、最大尿流率、残留尿量均优于对照组(P<0.05)。结论采取经尿道2μm激光汽化联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生具有术中出血量少、术后恢复快、并发症少等优点,可有效改善患者的前列腺尿道功能。

目的比较0.5mLCBS高安全性麦管与1.8mL传统冻存管对精子的冷冻效果。方法选取浙江省人类精子库的71例供精志愿者的新鲜精液标本,在加入冷冻保护剂后,分别用0.5mLCBS高安全性麦管(组1)和1.8mL传统冻存管(组2)进行分装冷冻。比较复苏后两组精子浓度、前向运动精子百分率及冷冻复苏率。结果71例供精志愿者的精液量为(4.06±1.24)mL,冷冻前精子浓度为(66.14±17.19)×106/mL,前向运动精子(PR)百分率为(51.61±7.51)%;冷冻后,组1、2解冻后的精子浓度和前向运动精子百分率均明显降低(P<0.05),组间精子浓度、前向运动精子百分率及冷冻复苏率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 CBS高安全性麦管代替冻存管不会影响精液的冷冻效果,其在防止交叉污染方面更有优势。

目的比较无砷失活剂Antipulp和砷失活剂对恒磨牙牙髓炎的失活效果。方法将600例经临床诊断为磨牙急性牙髓炎或慢性牙髓炎的患者随机分为观察组和对照组。观察组300例采用无砷失活剂Antipulp失活,对照组300例采用砷失活剂失活,比较两组的失活效果。结果观察组封药后疼痛反应总发生率为32.33%,低于对照组的46.67%(P<0.01);观察组牙髓失活总有效率为94.00%,高于对照组的89.67%(P<0.05);观察组牙周损伤总发生率为13.41%,低于对照组的27.50%(P<0.05)。结论 Antipulp是一种安全、有效、疼痛反应小的牙髓失活剂,值得临床推广使用。

目的探讨阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效。方法将我院收治的96例肺炎患儿随机分为对照组(阿莫西林克拉维酸钾治疗)和试验组(阿莫西林克拉维酸钾+阿奇霉素治疗),各48例。比较两组患儿的治疗效果。结果试验组临床总有效率(93.75%)高于对照组(81.25%)(P<0.05);试验组发热消退时间(2.35±0.89)d、肺啰音消失时间(4.41±1.54)d、咳嗽消退时间(5.05±1.58)d及住院时间(6.84±2.22)d均短于对照组的(4.25±1.11)d、(7.35±2.33)d、(9.08±1.86)d、(12.24±2.42)d(P<0.05);试验组不良反应总发生率(6.25%)低于对照组(27.08%)(P<0.05)。结论阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗小儿肺炎安全可靠。

目的探讨和分析早期对新生儿溶血病患儿进行静脉注射丙种球蛋白的临床治疗效果。方法本研究选择2011年3月至2016年12月在我院进行治疗的120例新生儿溶血病患儿作为研究对象,按患儿入院顺序均分为观察组(67例)和对照组(53例)。两组患儿均通过常规疗法进行治疗,观察组患儿在早期静脉注射丙种球蛋白,评价两组患儿的血清总胆红素水平及各临床指标。结果治疗前,两组患儿血清总胆红素水平比较,差异不显著(P>0.05);治疗后1、3 d,两组患儿的血清总胆红素水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组患儿的光疗时间、黄疸消退时间及住院时间均短于对照组,差异显著(P<0.05)。结论在新生儿溶血病治疗中,早期静注丙种球蛋白的效果确切,有效缩短了患儿的黄疸消退、光疗及住院时间,明显改善了血清总胆红素水平,值得推广。

目的探究儿科呼吸系统疾病运用家庭雾化吸入糖皮质激素治疗的应用价值。方法选取我院收治的122例呼吸系统疾病患儿,根据自愿原则均分为观察组和对照组,各61例。对照组采取常规方式治疗,观察组在此基础上采取家庭雾化吸入糖皮质激素治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患儿的并发症总发生率为4.9%,与对照组的3.3%比较,差异不显著(P>0.05)。观察组患儿的治疗满意度为100.0%,明显高于对照组的86.9%(P<0.05)。观察组患儿的生理症状、躯体症状、睡眠状况及心理症状评分均高于对照组(P<0.05)。结论儿科呼吸系统疾病治疗中运用家庭雾化吸入糖皮质激素治疗可显著提高患者的治疗效果及满意度,改善患儿生存质量,且安全性好。

目的观察使用枸橼酸咖啡因预防早产儿呼吸暂停(apnea of prematurity,AOP)的有效性与安全性。方法将我院新生儿科收治的胎龄小于30周的61例早产儿随机分为预防治疗组(30例)和常规治疗组(31例)。预防治疗组出生后24 h内静脉给予枸橼酸咖啡因20 mg/kg,隔24 h后给予维持量10 mg/kg。常规治疗组在呼吸暂停后给予相同剂量枸橼酸咖啡因。观察两组早产儿的治疗效果。结果预防治疗组的治疗有效率为93.33%,高于常规治疗组的64.52%(P<0.05)。两组早产儿的各不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预防治疗组BPD、IVH及ROP发生率均低于常规治疗组(P<0.05)。结论早期使用枸橼酸咖啡因可降低早产儿发生AOP的次数,安全性好,可明显降低早产儿的相关并发症发生率。

目的探究甲氨蝶呤联合米非司酮在异位妊娠中的应用效果。方法选取2015年5月至2017年5月本院妇产科收治的150例异位妊娠患者,随机将其分为对照组和观察组,各75例。对照组患者给予甲氨蝶呤肌肉注射;观察组在对照组的基础上联合米非司酮口服治疗。比较分析治疗后两组患者的疗效、异位妊娠包块直径变化程度及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后包块直径小于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论较单纯应用甲氨蝶呤,甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠总有效率更高,异位妊娠包块直径显著缩小,且不会增加临床不良反应发生率。

现如今，我国积极注重基层医院基本职能的发挥，优化基础设施建设，将药事管理作为重点管理内容，不仅提升了基层医院的药事管理水平，也为广大人民群众提供良好的医疗和药事服务。因此，结合这一发展现状，在发展的过程中，构建完善的医院医疗质量体系，着力做好基层医院药事管理工作，根据实际情况，及时调整管理方案和管理对策是十分重要的。