目的:建立益母草中成药的红外光谱快速鉴别方法。方法:以益母草碱对照品红外谱图为依据,采用红外光谱法结合二阶导数光谱分析3种不同制剂(颗粒状、膏状、胶囊)的益母草中成药质量及益母草药材的红外特征谱峰。结果:不同制剂益母草中成药及益母草药材的一维和二阶导数红外谱图都有表征益母草碱的特征峰,但其红外光谱及其特征峰相对强度皆有不同,表明不同制剂益母草中成药的组成及益母草碱含量有明显差异。其中益母草颗粒在1 095、1 024、955 cm-1的益母草碱特征峰较显著,益母草膏在1 575、1 538、1 090、1 047 cm-1有明显的特征吸收峰,而益母草药材与益母草胶囊在1 700、1 668、1 652 cm-1特征吸收峰十分尖锐。结论:通过红外光谱技术,可快速无损鉴别不同制剂的益母草中成药质量。

目的:研究固本安胎汤联合西药治疗先兆流产脾肾两虚证患者的临床结局。方法:将符合纳入标准的128例先兆流产患者随机均分为对照组和观察组,各64例,其中对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用固本安胎汤进行辅助治疗,疗程14 d,比较两组有效率、中医证候积分、血清性激素水平、妊娠结局和不良反应。结果:两组治疗有效率分别为95. 16%(59/62)和83. 61%(51/61),差异有统计学意义(P <0. 05),观察组临床疗明显效优于对照组(P <0. 05);治疗后,两组中医证候积分明显降低(P <0. 05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组血清雌二醇(E2)、孕酮(P)和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平均明显上升(P <0. 05),且观察组各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组流产率及早产率低于对照组,足月妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组复发率及不良反应发生率无明显差异(P> 0. 05)。结论:固本安胎汤联合西药治疗先兆流产脾肾两虚证可有效改善内分泌功能和性激素水平,缓解患者症状,提高临床疗效和保胎成功率,改善妊娠结局。

目的:观察葛芪复明Ⅳ号联合抗VEGF(康柏西普注射液)治疗视网膜静脉阻塞并发黄斑水肿临床疗效。方法:符合纳入标准的38例(38只眼)视网膜静脉阻塞患者采用随机数表法分为治疗组和对照组。治疗组19例(19只眼)在抗VEGF疗法基础上加用葛芪复明Ⅳ号,对照组19例(19只眼)给予单独抗VEGF疗法。治疗3个月后复查患者视力、黄斑区OCT及眼底照相评定临床疗效。结果:治疗后,治疗组患者矫正视力与黄斑水肿改善情况明显优于对照组(P <0. 05);治疗组的总有效率为89. 47%(17/19),高于对照组的68. 42%(13/19),两组比较差异有统计学意义(P <0. 05),治疗组疗效明显优于对照组。结论:葛芪复明Ⅳ号联合抗VEGF治疗视网膜静脉阻塞并发黄斑水肿效果更佳。

目的:观察益气滋阴、活血泄浊法通过调节血脂从而改善肾功能的临床疗效。方法:筛选符合糖尿病肾病、慢性肾衰竭诊断标准、且中医辨证属气阴两虚,瘀浊内停的患者60例,随机分为观察组30例、对照组30例。治疗组在基础治疗(控制血糖、血压)的同时服用益气滋阴活血泄浊法;对照组在基础治疗(控制血糖、血压)的同时服用包醛氧淀粉胶囊。两组治疗4周后,比较治疗前后肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果:治疗组总有效率为63. 33%高于对照组;组内比较治疗组治疗前后TC比较(P <0. 05),具有显著性差异(P <0. 05),TG、LDL-C比较,具有极显著性差异(P <0. 05);对照组治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,无显著性差异(P> 0. 05);治疗组治疗前后血肌酐、尿素氮比较,具有显著性差异(P <0. 05)。组间比较治疗组和对照组治疗后对比TC、LDL-C比较,具有显著性差异(P <0. 05); TG比较,具有极显著性差异(P <0. 01);治疗组和对照组治疗后血肌酐、尿素氮比较,具有显著性差异(P <0. 05)。结论:益气滋阴活血泄浊法能明显改善糖尿病肾病患者的肾功能,其机制可能与益气滋阴活血泄浊法能显著改善脂质代谢有关。 还原

目的:评价平喘汤联合孟鲁司特钠干预治疗对患儿肺功能及诱导痰中炎性介质的影响,为临床治疗提供依据。方法:选取符合纳入标准的240例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象,随机分为中药治疗组(治疗组)和孟鲁司特钠组(对照组),每组120例。其中治疗组患儿选用平喘汤联合孟鲁司特钠治疗,对照组选用孟鲁司特钠治疗,观察两组患儿的临床有效率、诱导痰中炎性介质及肺功能变化情况。结果:治疗组患儿治疗总有效率为95. 83%(115/120),明显高于对照组患儿治疗总有效率74. 17%(89/120),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,治疗组患儿白细胞介素IL-5、IL-8水平均低于对照组,而IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗组1 s用力呼气容积、最大呼气中段流量数值均明显高于对照组(P <0. 05)。结论:平喘汤联合孟鲁司特钠干预治疗咳嗽变异性哮喘可降低患儿气道炎症水平,且能改善部分大小气道功能,比单纯应用孟鲁司特钠治疗疗效可靠。

目的:探讨分析清肝泻火消瘿方对甲状腺功能亢进性心脏病患者甲状腺相关激素和B型脑钠肽水平的影响。方法:符合纳入标准的甲状腺功能亢进性心脏病患者86例,采用随机数表法将其分为两组。其中治疗组43例,服用甲硫咪唑联合清肝泻火消瘿方;对照组43例,仅服用甲硫咪唑。观察两组患者甲状腺相关激素和B型脑钠肽水平的变化情况。结果:两组患者治疗前TSH、FT3、FT4及BNP水平比较差异不显著,无统计学意义(P> 0. 05)。治疗3个月后,两组FT3、FT4及BNP水平与治疗前比较均明显降低,TSH水平较治疗前明显增高,其中治疗组FT3、FT4水平在治疗1月、2月后均低于对照组治疗1月、2月后水平,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者在治疗期间3个月TSH水平恢复率无显著差异;治疗2个月和3个月后两组患者FT3和FT4水平恢复率比较差异不显著(P>0. 05)。而治疗1个月后,治疗组的FT3恢复率41. 86%和FT4恢复率44. 18%明显高于对照组FT3的27. 91%和FT4恢复率23. 26%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者初始服用甲硫咪唑剂量比较无明显差异(P> 0. 05),而治疗1个月,2个月,3个月后治疗组甲硫咪唑口服剂量低于对照组;对照组不良反应发生率为11. 63%(5/43)明显高于治疗组的4. 65%(2/43),差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论:清肝泻火消瘿方联合甲硫咪唑可以快速降低患者体内甲状腺激素浓度,改善甲状腺功能亢进性心脏病患者心功能,并减少甲硫咪唑用量,从而降低不良反应发生率,值得在临床上推广。

目的:观察和评价走罐疗法治疗寻常型银屑病血瘀证的有效性、安全性及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:选取符合纳入标准的寻常型银屑病血瘀证患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。观察组以走罐法治疗,对照组予以异维A酸软胶囊口服,两组均治疗8周。观察临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后血清TNF-α和VEGF水平的变化情况。结果:治疗后,治疗组总有效率为90%(54/60),对照组76. 67%(46/60),两组比较差异具有统计学意义(P <0. 05);两组治疗8周后血清TNF-α和VEGF水平组间相比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:走罐法治疗寻常型银屑病血瘀证安全有效,能明显改善患者的临床症状及体征,作用机制可能与降低患者血清TNF-α和VEGF水平有关。

目的:制备特异性的栀子苷(Geniposide,GEN)单克隆抗体。方法:采用高碘酸钠氧化法合成栀子苷免疫抗原,通过对BALB/c小鼠进行免疫;对血清进行检测阳性后,取上述免疫小鼠的脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞SP2/0-Ag14按10∶1的比例融合;用间接竞争ELISA法和有限稀释法进行单克隆杂交瘤细胞的筛选;用阳性细胞株诱导制备腹水抗体;用辛酸硫酸铵法纯化抗体,并进行交叉反应检测。选择血清效价高且敏感性好的小鼠,采用杂交瘤细胞技术进行细胞融合,筛选分泌栀子苷单克隆抗体的杂交瘤细胞株;采用体内诱生腹水法制备栀子苷单克隆抗体,并通过正辛酸纯化的方法纯化腹水中抗体蛋白,采用SDS-PAGE法对抗体蛋白的纯化纯度进行检测。结果:获得了能分泌抗栀子苷单克隆抗体稳定的杂交瘤细胞株。SDS-PAGE结果说明经过纯化腹水中大量的杂蛋白能够被除去,获得的栀子单克隆抗体纯度较高,纯化后腹水中抗体效价与纯化前比均为60 000∶1左右。结论:成功获得了能分泌栀子苷单克隆抗体稳定的杂交瘤细胞株,特异性、灵敏度都比较高,为样品中的栀子苷快速微量检测及免疫亲和色谱柱的制备奠定了基础。

目的:从蛋白定量分析和基因表达水平探讨丁郁柿蒂汤治疗急性化疗性恶心呕吐(CINV)的作用机制,并通过观察大鼠症状并检测相关指标证明丁香配伍郁金治疗急性CINV的可行性。方法:采取慢性束缚法+顺铂注射法复制急性CINV大鼠异食癖模型;造模组分别用丁香柿蒂汤、郁金单方、丁郁柿蒂汤、昂丹司琼和蒸馏水干预;用ELISA法和RT-q PCR法观察5-HT和5-HT3R的表达情况。结果:急性CINV造模后23～24 h模型组大鼠的糖水偏爱度较低,急性CINV造模后12～24 h高岭土摄食量显著升高,血清和回肠组织中5-HT的合成显著升高,5-HT的代谢率显著降低,回肠和延髓组织中5-HT3R的基因表达显著升高。丁郁柿蒂汤可降低血清和回肠组织中5-HT的合成,升高5-HT的代谢率,降低回肠和延髓组织中5-HT3R的基因表达。结论:丁郁柿蒂汤能够通过降低血液和回肠组织中5-HT的合成,并加速其代谢来降低5-HT的含量。再通过抑制5-HT3R的表达,有效阻滞神经冲动的传导,在急性CINV时显著减少传入呕吐中枢的信号,起到良好的止呕效果。丁郁柿蒂汤中用丁香和郁金相伍,不仅能大大降低郁金在急性CINV时表现出来的毒性,而且能增加丁香柿蒂汤的药效,具有减毒增效的效果。

目的:通过比较姜炙前后黄连、竹茹和栀子的挥发油含量及其组成成分,初步探讨姜炙法中姜汁对寒凉性药物的影响。方法:运用气相质谱联用法(GC-MS)对姜炙前后黄连、竹茹、栀子的挥发油成分的变化进行对比研究。结果:黄连和竹茹姜炙后挥发油含量显著升高(P <0. 05),栀子姜炙后挥发油总含量无显著变化。姜炙后,3种药材的挥发油组成均发生明显变化;姜汁挥发油的部分组分转移到了被炮制药材中,成为其挥发油的主要成分,引入的主要成分为α-姜黄烯、姜烯、β-没药烯和β-倍半水芹烯。结论:该研究揭示了寒凉药姜炙后挥发油变化的规律,为完善姜炙法炮制理论奠定了基础。

目的:探讨柴胡皂甙d(Saikosaponins-d,SSd)对脑胶质瘤细胞增殖的作用及调控机制。方法:体外培养脑胶质瘤Μ251细胞株,加入终浓度分别为0、5、10、20μg/m L的SSd,采用CCK-8法检测Μ251细胞的增殖率,通过流式细胞仪分析细胞周期及细胞凋亡率的改变,RT-PCR法检测细胞CDKN1B mRNA的表达水平。通过CDKN1B siRNA复原转染实验,以10μg/m L的SSd为对照,检测CDKN1B在SSd影响胶质瘤增殖、细胞周期及凋亡中的作用。结果:SSd可抑制脑胶质瘤Μ251细胞的增殖水平,且随SSd浓度越高,抑制作用越明显。同时SSd阻滞细胞周期在G0/G1期,促进胶质瘤细胞凋亡。CDKN1B siRNA能明显促进胶质瘤的增殖,CDKN1B表达下调能明显恢复SSd抑制的胶质瘤细胞增殖能力,同时能恢复SSd阻滞的胶质瘤细胞周期,抑制胶质瘤细胞的凋亡水平。结论:柴胡皂甙d能够通过抑制增殖并促进凋亡对人脑胶质瘤Μ251细胞生长起到抑制作用,其机制可能与上调CDKN1B的表达有关。

目的:观察温经通络法防治奥沙利铂致外周神经毒性的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的63例患者,采用随机对照的方法分为治疗组32例和对照组31例,分别在治疗前及治疗后3个月观察两组患者外周神经毒性发生的程度、临床疗效及NF-κB和TNF-α水平。结果:61例患者完成随访,2例患者因皮肤反应退出观察。治疗前两组患者外周神经毒性发生情况无显著性差异(P> 0. 05);治疗后对照组患者外周神经毒性发生的程度及NF-κB和TNF-α水平显著高于治疗组(P <0. 05),差异有统计学意义。治疗组患者的有效率为93. 3%(28/30),高于对照组74. 2%(23/31)(P <0. 05)。结论:运用温经通络法治疗能改善奥沙利铂致外周神经毒性反应,提高患者的治疗耐受及生存质量。

目的:研究半夏泻心汤辛开苦降法联合mFOLFOX6方案治疗晚期结肠癌患者的临床效果。方法:选取符合纳入标准的结肠癌患者100例,根据随机原则将患者分为观察组(48例)和对照组(52例)。对照组采用mFOLFOX6方案化疗,观察组患者在化疗的基础上,同时给予半夏泻心汤辛开苦降法治疗。对比两组患者治疗后的临床疗效、症状评分、生活质量评分以及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的近期临床疗效及客观缓解率无显著统计学差异(P=0. 575,0. 432);观察组中医证候积分更低(P=0. 022),中医症候总有效率更高(P=0. 013);观察组KPS评分及QLQ-C30评分更高(P=0. 003,0. 012);观察组治疗后部分临床不良事件发生率更低,包括SGOT/SGPT及WBC(P=0. 001,0. 004),而其余统计的不良事件无显著统计学差异(P> 0. 05)。结论:采用半夏泻心汤辛开苦降法结合mFOLFOX6方案治疗晚期结肠癌有一定的临床疗效,能够改善症候评分,提高生活质量,降低部分不良反应发生情况。

目的:对比分析"傍刺阿是穴"结合音乐疗法与常规针刺结合艾司唑仑片治疗亚健康失眠的临床疗效。方法:符合纳入标准的60例亚健康失眠患者采用随机数表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予"傍刺阿是穴"结合音乐疗法及艾司唑仑片治疗,对照组给予常规针刺结合艾司唑仑片治疗。观察两组治疗效果及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、γ-氨基丁酸(GABA)、血清P物质(substance P,SP)、神经肽Y(NPY)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1(IL-1)的变化情况。结果:治疗组愈显率显著高于对照组(P <0. 05)。治疗组治疗后在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能及PSQI总分方面均较治疗前改善明显(P <0. 05);对照组治疗后在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及PSQI总分方面较治疗前改善明显(P <0. 05);治疗前后评分差值方面,治疗组睡眠障碍、日间功能、PSQI总分与对照组比较差异显著(P <0. 05)。治疗后治疗组血清SP显著低于对照组(P <0. 05),NPY、GABA、IL-1、TNF-α显著高于对照组(P <0. 05)。结论:"傍刺阿是穴"结合音乐疗法在治疗亚健康失眠中具有较好的临床疗效,可显著改善患者日间功能及睡眠质量,对其体内相关神经递质、细胞因子等物质具有良性的调节作用,因此在临床应用及推广上价值颇高。

目的:观察中风康复胶囊治疗脑梗死颈动脉斑块的临床疗效及对斑块形成相关因素的影响。方法:采用随机数表法将200例符合纳入标准的脑梗死颈动脉斑块患者分为观察组和对照组各100例。对照组在基础治疗上采用阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上加用中风康复胶囊。4个月后对比分析两组患者颈动脉斑块变化情况、血管内皮功能指标改善情况、血流变和血脂指标变化情况。结果:治疗后,观察组患者颈动脉斑块各项观察指标均较前明显改善(P <0. 05);观察组血清NO水平较治疗前明显升高,血清ET-1、MDA和vWF水平较治疗前明显降低(P <0. 05),且优于对照组(P <0. 05)。观察组患者血液流变学各项指标均较前明显改善(P <0. 05);观察组患者的TC、TG和LDL-C等指标均有明显改善,且优于对照组(P <0. 05)。结论:中风康复胶囊能够抑制斑块进展,改善血管内径,防止脑梗死的进一步发生,这可能与改善血管内皮功能,改善血流变指标和调节血脂有关。

目的:通过观察针刺胃俞募穴联合健脾固本和胃方治疗脾虚气滞型2型糖尿病胃轻瘫患者的临床疗效,评价针药结合思想在治疗糖尿病胃轻瘫中的应用价值。方法:将108例符合纳入标准的脾虚气滞型2型糖尿病胃轻瘫患者随机分为针刺胃俞募穴联合健脾固本和胃方组、针刺胃俞募穴组、健脾固本和胃方组,观察各组患者治疗前后的临床症状积分、血浆胃动素、胃排空率变化。结果:各组临床有效率分别为针刺胃俞募穴组76. 47%(26/34),健脾固本和胃方组69. 44%(25/36),针刺胃俞募穴联合健脾固本和胃方组96. 97%(32/33),后者与前二者比较均有统计学差异(P <0. 01),而针刺胃俞募穴组与健脾固本和胃方组之间比较无统计学差异(P> 0. 05)。针刺胃俞募穴联合健脾固本和胃方组在改善血浆胃动素方面与针刺胃俞募穴组、健脾固本和胃方组比较有统计学差异(P <0. 05);在改善胃排空率方面,针刺胃俞募穴联合健脾固本和胃方组与针刺组相比有统计学差异(P <0. 05),余者相比无统计学差异(P> 0. 05)。结论:针刺胃俞募穴联合健脾固本和胃方是治疗糖尿病胃轻瘫(脾虚气滞型)的有效方法,针药结合在治疗糖尿病胃轻瘫中具有良好的应用价值。

目的:探究白芍总苷辅助治疗对过敏性紫癜患儿辅助性T细胞、高迁移率族蛋白1表达的影响。方法:选取符合纳入标准的过敏性紫癜患儿78例随机分成两组,对照组（36例）采用西药治疗,观察组（36例）在对照组基础上应用白芍总苷辅助治疗。观察两组患儿辅助性T细胞（IL-7、IL-10以及TGF-β）、炎症因子（HMGB-1、IL-8、IL-14、IL-33）、疗效和复发率。结果:在辅助性T细胞指标方面比较,两组患儿经过治疗后IL-17水平显著下降（P <0. 05）,而IL-10、TGF-β水平显著升高（P <0. 05）;治疗后的组间比较,观察组IL-17水平显著低于对照组（t=2. 072,P <0. 05）,而IL-10、TGF-β水平显著高于对照组（t=3. 295、3. 364,P <0. 05）。两组患者治疗后,HMGB-1及其他炎症因子均显著下降（均P <0. 05）;治疗后的两组比较,观察组在各项炎症因子水平上显著低于对照组（t=4. 618、2. 618、3. 056、3. 049,P <0. 05）。观察组的有效率为86. 11%（31/36）,显著高于对照组的63. 89%（23/36）(χ2=4. 741,P <0. 05)。随访结束后,观察组总复发率为11. 11%（4/36）,显著低于对照组的30. 56%（11/36）(χ2=4. 126,P <0. 05)。结论:对过敏性紫癜患儿辅助性应用白芍总苷能够提高机体内辅助性T细胞的活性物质,清除高迁移率族蛋白1,清除患儿体内的炎症因子,提高有效率,降低复发率。

目的:研究温中和胃汤联合中频透热治疗脾胃虚寒型非Hp感染慢性胃炎临床疗效及对CRP、IL-6、TNF-α、IFN-γ的影响。方法:选取符合纳入标准的慢性非萎缩性胃炎患者104例,随机分为观察组(50例)与对照组(54例)。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊口服治疗,观察组患者给予温中和胃汤联合中频透热治疗,观察两组临床疗效、中医症候积分变化情况及治疗前后CRP、IL-6、TNF-α、IFN-γ炎症细胞因子水平。结果:治疗14天后,观察组中医症候评分均明显低于对照组,两者比较差异有统计学意义(P <0. 05);对照组总有效率为83. 33%(45/54),观察组总有效率为96%(48/50),两者比较差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组CRP、IL-6、TNF-α、IFN-γ炎症细胞因子水平明显低于对照组,两者比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:温中和胃汤联合中频透热治疗脾胃虚寒型慢性非萎缩性胃炎相较于单纯给予奥美拉唑肠溶胶囊的治疗方案更有效、安全,值得临床推广。

目的:探讨补阳还五汤在心梗患者支架植入术后支架再狭窄预防方面的作用。方法:选择符合纳入标准的146例进行支架植入术的心肌梗死患者为临床研究对象,随机分为对照组和观察组,分别采用常规西药治疗以及西药联合补阳还五汤治疗,对患者术后支架再狭窄的发病情况以及血脂、炎症因子等水平进行分析。结果:补阳还五汤联合西药治疗能够有效改善患者血脂状况及炎症因子水平,同时能够有效抑制血管平滑肌的重构。结论:补阳还五汤能够显著降低患者支架植入后支架再狭窄的发生,改善患者生存质量。

目的:观察补肾活血方汤联合针灸治疗腰椎骨质增生性腰痛(肝肾不足证)的临床疗效。方法:按照随机数表法将本院收治的符合纳入标准的腰椎骨质增生性腰痛患者158例分为治疗组和对照组,每组79例。对照组给予抗骨增生胶囊口服进行治疗,治疗组给予自拟补肾活血方口服并联合针灸疗法进行治疗。对比两组患者治疗前后血清DKK1和SOST水平的变化和临床疗效总有效率,并对两组患者腰椎功能按照日本骨科协会评估治疗分数(JOA)进行评分,疼痛强度及其变化的量化采用目测类比评分法(VAS)进行评分。结果:经过8周治疗后,治疗组总有效率(97. 47%,77/79)高于对照组(86. 08%,68/79)(P <0. 05),观察组JOA、VAS评分低于对照组(P <0. 01),两组患者血清DKK1和SOST水平较治疗前都有明显升高(P <0. 05),且治疗组治疗后血清DKK1和SOST水平较对照组升高更显著(P <0. 05)。结论:补肾活血方汤联合针灸治疗可明显改善腰椎骨质增生性腰痛(肝肾不足证)的腰功能,降低JOA、VAS评分,提高患者的生活质量,其作用机制可能与提高血清DKK1、SOST水平密切相关。