中国眼科杂志
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ISSN: 3078-9370

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  • 玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞的临床观察及视力恢复的预测因素分析 下载:53 浏览:372
  • 施明慧 李寿玲 《中国眼科杂志》 2018年6期
  • 摘要:
    目的观察、评估玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的疗效和安全性,并探讨其视力恢复的相关因素。方法将确诊为RVO继发黄斑水肿的患者50例(50只眼)纳入研究,其中视网膜中央静脉阻塞(CRVO)16例(16只眼),视网膜分支静脉阻塞(BRVO)34例(34只眼)。采用康柏西普0.05 ml玻璃体腔注射治疗,每个月1次,随后根据患者病情判定是否继续注射,随访6个月。比较治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的变化,并观察术后有无并发症的发生。将最终视力恢复值(FVG)分别从性别、年龄、病程、治疗前BCVA、CMT及有无系统疾病等方面分析以评价术后视力恢复的影响因素。结果 CRVO和BRVO患者治疗后平均BCVA、CMT较治疗前均明显好转(P<0.05),眼底观察示治疗后视网膜出血量较前明显减少,荧光素眼底血管造影示视网膜无明显渗漏。在所有151次注射中,发生术后局部球结膜下出血5次(5只眼),角膜上皮损伤2次(2只眼),未发生其他并发症。治疗前BCVA、病程与FVG呈正相关。结论玻璃体腔注射康柏西普治疗RVO继发黄斑水肿安全有效。治疗前BCVA及病程是术后视力恢复的预测因素。
  • 显微镜下行巩膜外垫压治疗孔源性视网膜脱离的疗效观察 下载:49 浏览:386
  • 蒋正轩 鲍宁 刘东伟 陶黎明 《中国眼科杂志》 2018年6期
  • 摘要:
    目的通过观察显微镜下行巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离的效果,评价该方法的有效性及优点。方法本研究收集孔源性视网膜脱离患者53例(53只眼),术前检查裂孔的位置及范围,在显微镜下行巩膜外垫压术,并收集孔源性视网膜脱离的术前及术后的临床资料,记录术中及术后并发症。结果本研究患者随访4~6个月。术后2周52只眼视网膜裂孔封闭,裂孔封闭率为98.1%;视网膜完全复位50只眼,复位率达94.3%;视网膜下积液3只眼,术后1个月后完全吸收。术后视力较术前显著提高;术后1个月、3个月视力显著高于术前,差异具有统计学意义。术后1个月,1例(1只眼)患者出现新的裂孔,造成视网膜脱离。结论显微镜下行巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离的方法简单方便、并能精确定位裂孔,手术视野清晰,术后效果良好。
  • 上方球形视网膜脱离的最小量巩膜扣带术模式化手术探讨 下载:57 浏览:405
  • 赵冰莹 许亚静 龚健杨 《中国眼科杂志》 2018年6期
  • 摘要:
    目的回顾性分析上方球形视网膜脱离的最小量巩膜扣带术模式化手术临床疗效。方法从2015年1月到2017年9月在我院就诊的上方球形视网膜脱离患者共27例(27只眼),按照最小量巩膜扣带6步法流程进行手术治疗,观察患者术后视网膜复位预后情况及安全性评价。结果其中痊愈患者19例(70.4%),好转1例(3.7%),未愈7例(25.9%),一次手术成功率为74.1%,未见明显玻璃体混浊、眼内出血、感染、白内障、高眼压等并发症。结论最小量巩膜扣带术由于创伤小,模式化手术流程有利于规范手术操作,减少术者间差异,手术成功率较高,故适合初学者掌握,并适宜在基层医院推广。但由于本组病例量有限,其实际临床效果还需要进一步证实。
  • 上海地区196例青光眼SD-OCT检查资料的相关研究 下载:54 浏览:392
  • 李春慧 徐国厚 《中国眼科杂志》 2018年6期
  • 摘要:
    目的通过对体检发现的青光眼患者SD-OCT及其它相关眼科检查资料进行分析,探讨SD-OCT联合其它眼科检查在青光眼诊断中的临床价值。方法选取青光眼患者196例(196只眼),健康组100例(100只眼),根据视野损害程度将青光眼分为早期组和中晚期组。收集研究对像的SD-OCT及常规检查资料进行比较。结果早期、中晚期青光眼组与健康对照组间常规检查指标、视网膜神经纤维层(RNFL)和黄斑神经节细胞复合体(m GCC)厚度值及视盘参数之间差异均有统计学意义(P<0.05);早期青光眼与对照组鼻侧、颞侧RNFL厚度比较有差异,但无统计学意义(P>0.05);中晚期青光眼组上方、下方、鼻侧区域及平均RNFL厚度明显低于早期青光眼组,差异均具有统计学意义(P<0.05);颞侧RNFL厚度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SD-OCT检查与其他检查手段相结合,可更好地诊断、评估及监控青光眼病情的变化。
  • 急性闭角型青光眼大发作对角膜内皮细胞的影响 下载:59 浏览:406
  • 于艳梅 李凤洁 赵灿 仲晓维 王姝婷 王婷 《中国眼科杂志》 2018年6期
  • 摘要:
    目的观察急性闭角型青光眼大发作后患者角膜内皮细胞的形态和数量的变化。方法采用非接触型角膜内皮显微镜对33例单眼发病的急性闭角型青光眼患者,以对侧眼为对照,测量角膜内皮各参数。结果急性闭角型青光眼急性发作组和对照眼比较,角膜内皮细胞密度(CD)、六角形细胞百分数(6A)显著性减少(P<0.05),最大细胞面积(MAX)、最小细胞面积(MIN)、平均细胞面积(AVE)、平均细胞面积的标准差(SD)和细胞面积的变异系数(CV)均有显著性增加(P<0.05)。Spearman相关性分析,角膜内皮细胞密度下降幅度与高眼压持续时间呈正相关(r=0.525,P=0.002)。结论急性闭角型青光眼大发作会引起角膜内皮细胞密度下降,体积增大,多形性增加,高眼压持续时间越长,对角膜内皮细胞的损害越严重。
  • 情景模拟训练对眼科局麻手术患者手术耐受程度的影响 下载:58 浏览:347
  • 王仕英 管薇 李小静 崔文俊 胡燕 顾永昊 《中国眼科杂志》 2018年5期
  • 摘要:
    目的探讨情景模拟训练对眼科局麻手术患者手术耐受程度的效果。方法选择2016年2~4月眼科局麻手术患者100例,随机分为对照组与观察组。对照组患者给予常规手术指导,观察组患者加入情景模拟训练内容。比较两组患者入院后第1天和术前2 h的血压、心率,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,以及借助视觉模拟评分(VAS)尺完成术中疼痛、恐惧和配合程度评分。结果两组患者各项指标评分在入院后第1天无明显差异(P>0.05),术前2 h时,观察组的收缩压(P<0.05)、舒张压(P<0.01)、心率(P<0.01)SAS和SDS评分均显著低于对照组,术中疼痛和恐惧评分也明显小于对照组,而术中配合程度明显高于对照组。讨论情景模拟训练应用于眼科局科手术患者,能够有效减少患者生理和心理应激反应,提高其对手术的耐受程度。
  • 缺血性脑卒中患者眼底病变分析 下载:54 浏览:381
  • 朱敏 李国培 陈玉冰 雷玉 陈燎原 温友红 《中国眼科杂志》 2018年5期
  • 摘要:
    目的观察缺血性脑卒中患者的眼底改变,分析伴有不同心脑血管疾病危险因素的脑卒中患者眼底改变的差异。方法使用荧光素眼底血管造影检查观察伴有不同心脑血管疾病危险因素的缺血性脑卒中患者的眼底改变。主要危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟史等4项。患者被分为5组。对照组由70例不伴有上述危险因素的脑卒中患者组成。A组由69例仅患糖尿病的脑卒中患者组成。B组由71例仅伴有高血压的脑卒中患者构成,C组由72例同时伴有高血压、糖尿病及高脂血症但没有吸烟史的脑卒中患者构成。D组由65例同时患有上述4项危险因素的脑卒中患者构成。出现1种眼底病变计1分,使用SPSS10.0进行统计分析,P<0.05被认为差异有显著性。结果对照组与其他各组的眼底病变计分均有显著统计学差异。A组与B组的眼底病变计分无显著统计学差异。C组与D组眼底病变计分无显著统计学差异。A组与C组以及A组与D组的眼底病变计分均有显著统计学差异。结论对于缺血性脑卒中患者,糖尿病与高血压对眼底改变的总体影响可能无明显差异;而对于同时患有高血压、糖尿病及高脂血症的缺血性脑卒中患者,吸烟可能并没有明显增加视网膜结构的异常改变。
  • 2型糖尿病患者血清脂质运载蛋白2水平与糖尿病性视网膜病变的关系研究 下载:56 浏览:397
  • 陈萌1 张英辉2 李蓉3 张玉荣4 《中国眼科杂志》 2018年5期
  • 摘要:
    目的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL),也被称为脂质运载蛋白2(LCN2)是一种与代谢综合征及血管生成相关的重要脂肪因子。通过检测伴或不伴糖尿病性视网膜病变(DR)的2型糖尿病(T2DM)患者血清中LCN2的表达,探讨其与DR的关系。方法研究纳入85例T2DM患者及20例正常健康人(对照组)。在T2DM患者中,30例患有增生性糖尿病视网膜病变(PDR),29例患有非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR),26例无视网膜病变。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测病患者血清中LCN2的水平,统计分析和比较各组之间的差异。结果 LCN2在PDR、NPDR、无DR的T2DM组患者中的水平分别是(6.63±0.97)、(6.07±0.75)、(5.43±0.97)μg/l,3组之间比较有统计学差异(P<0.05)。T2DM组的LCN2水平高于对照组(4.76±1.08μg/l)(P<0.05)。简单线性回归分析提示,在T2DM患者中,血清LCN2水平与糖尿病病程,体重指数(BMI),血清甘油三酯,总胆固醇有关,与年龄、收缩压、舒张压无关。逐步回归分析提示,BMI与血清LCN2水平显著相关(P=0.028)。结论在NPDR和PDR组中,血清LCN2水平明显升高,且PDR组明显高于NPDR组,推测LCN2可能在DR的发生、发展中起着作用。
  • conbercept眼内注射联合23G微创玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效观察 下载:52 浏览:351
  • 高自清 戴青 王爱莲 蒋胜群 赵思婕 《中国眼科杂志》 2018年5期
  • 摘要:
    目的观察conbercept眼内注射后再行23G微创玻璃体切除治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果。方法 PDR患者共24例(24只眼),观察组12只眼,玻璃体腔注射conbercept 0.5 mg(0.05ml)3~7 d后行23G微创玻璃体切除术,对照组12只眼,行常规20G玻璃体切除术。对比两组术后最佳矫正视力log MAR BCVA、手术时间、医源性裂孔发生率、电凝使用次数、术后并发症情况。结果随访两组术后6个月平均log MAR BCVA分别为观察组(0.47±0.17)和对照组(0.33±0.16)(P<0.05).观察组平均手术时间为(46.35±18.37)min,而对照组为(66.12±23.63)min(P<0.05).医源性裂孔在观察组中有1例,占8.33%,而对照组中有3例,占25.0%(P<0.05).在观察组术中有4例使用电凝,占33.33%,对照组为8例,占66.67%(P<0.05),观察组有1例出现术后复发玻璃体积血,占8.33%,对照组为3例,占25.0%(P<0.05).观察组有2例出现术后高眼压,占16.67%,对照组为4例,占33.33%观察组3例术后角膜水肿,占25.0%,对照组为7例,占58.33%.结论术前眼内注射conbercept联合23G微创玻璃体切除治疗PDR可以显著提高术后视力,缩短手术时间、减少医源性裂孔发生、降低手术难度、提高手术质量。
  • 感染性葡萄膜炎的诊治观察 下载:57 浏览:351
  • 成拾明1 张勇1 李欣2 齐佳1 袁均1 何国磊1 《中国眼科杂志》 2018年5期
  • 摘要:
    目的探讨感染性葡萄膜炎的临床特点及诊治疗效。方法回顾分析2011年8月至2016年9月在十堰市太和医院眼科诊断为感染性葡萄膜炎并接受住院治疗患者的病例资料。结果 18例(19只眼)感染性葡萄膜炎患者,其中急性视网膜坏死综合征8例、弓形虫性葡萄膜炎3例、弓蛔虫性葡萄膜炎1例、弓蛔虫合并弓形虫性葡萄膜炎1例及结核性葡萄膜炎5例。8例急性视网膜坏死综合征分别经过药物治疗或药物联合手术治疗,仅2例患者视力有轻度提高,余病情稳定,但视力无改善。1例弓形虫性葡萄膜炎因延误治疗导致视力降为光感/眼前,另外2例弓形虫性葡萄膜炎患者经过治疗后视力均得到了提高。1例弓蛔虫性葡萄膜炎经过药物治疗后行玻璃体手术,视力由0.5提高到0.6;1例弓蛔虫合并弓形虫性葡萄膜炎经过对症治疗后视力由0.1提高到0.15。结核性葡萄膜炎患者经过抗结核等对症治疗后病情稳定,视力均有不同程度的提高。结论弓形虫、弓蛔虫及结核性葡萄膜炎通常经过正确及时的治疗后,病情稳定,视力有改善。急性视网膜坏死综合征患者通常病情较重,预后相对较差。
  • 玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术治疗特发性黄斑前膜疗效观察 下载:55 浏览:369
  • 李善雨 韩冬 李丽 杜哲 王献辉 李杰 《中国眼科杂志》 2018年4期
  • 摘要:
    目的探讨特发性黄斑前膜(IMEM)行玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术治疗的效果。方法选择2016年2月至2017年1月收治住院的IMEM患者34例(34只眼),采用玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术。观察术前、术后1、3个月术眼的矫正视力、黄斑中心凹厚度、对比敏感度及视物变形程度手术前后变化,并进行统计学分析。结果术后1、3个月矫正视力较术前显著提高(P<0.05)。术后1、3个月黄斑中心凹厚度较术前显著减少(P<0.05),术后3个月黄斑中心凹厚度较术后1个月显著减少(P<0.05)。术后1、3个月对比敏感度各频率较术前均有显著提高(P<0.05)。术后1、3个月视物变形程度较术前显著减轻(P<0.05)。结论 IMEM行玻璃体切除联合前膜剥除术治疗可提高患者视力及对比敏感度,减轻黄斑水肿及改善视物变形,手术疗效确切,并发症少,是一种安全、有效的治疗方法。对比敏感度检测可用于评价IMEM手术治疗效果。
  • 对比康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效 下载:47 浏览:398
  • 严欢 龚立艳 李立 《中国眼科杂志》 2018年4期
  • 摘要:
    目的对比康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的疗效,探讨视网膜各层次厚度与视力的关系。方法回顾性病例研究。纳入我院就诊并通过临床检查确诊为BRVO继发黄斑水肿的患者30例(30只眼),分别为康柏西普治疗组(A组)16只眼、雷珠单抗治疗组(B组)14只眼。两组患眼分别行0.05 ml康柏西普或0.05 ml雷珠单抗玻璃体腔注射,于注射前和注射后1、2、3个月进行复查。主要评价指标包括注射眼最佳矫正视力(BCVA)和相干光断层扫描(OCT)检查的平均黄斑中心凹厚度(CMT)、平均视网膜外核层厚度(ONLT)、平均光感受器层厚度(PLT),以及治疗后3个月BCVA与CMT、ONLT及PLT的相关性。结果 A组和B组患眼玻璃体腔注射后1、2、3个月BCVA均明显优于注射前,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,BCVA提高2行及以上者,A组有8只眼(50%),B组有9只眼(64%);维持于就诊时水平者,A组有8只眼(50%),B组有4只眼(29%);A组中无视力下降者,而B组中有1只眼(7%)。A、B两组治疗后1、2、3个月,CMT、ONLT及PLT较治疗均前变薄,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前和治疗后1、2、3个月,两组患眼间log MAR BCVA、CMT、ONLT及PLT比较,差异均无统计学意义(P>O.05)。相关性分析显示,A组治疗后3个月BCVA与治疗后3个月ONLT及PLT均具有相关性,分别为(r=0.667,P=0.005;r=-0.604,P=0.013);B组治疗后3个月BCVA与ONLT及PLT均具有相关性,分别为(r=0.649,P=0.012;r=-0.771,P=0.001);A、B两组治疗后3个月BCVA与CMT无相关性(P>0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普及雷珠单抗治疗BRVO所致黄斑水肿有相似疗效,视网膜ONLT及PLT与BCVA具有相关性。
  • 阳江市五金刀剪从业人员角膜异物伤调查分析 下载:59 浏览:397
  • 陈尽好 韦柳红 周小玲 黄进雄 刘丽萍 曾丽云 《中国眼科杂志》 2018年4期
  • 摘要:
    目的了解阳江市五金刀剪从业人员角膜异物伤的分布特点,为进一步开展临床防治提供依据。方法统计2016年8月至2017年7月在阳江市中医医院眼科门诊就诊的阳江市五金刀剪从业人员角膜异物伤患者,进行有效问卷调查和眼部检查。包括:(1)基本情况包括:姓名、性别、年龄、学历。(2)工作情况包括:有无安全防护措施、有无岗前培训。(3)受伤后初次就诊时间、采取处理方法方式等。结果角膜异物伤患者65例(65只眼)中,男性64例,女性1例,多发年龄段在31~50岁;文化程度以初中学历为主,占64.6%;61.5%过去工作中曾有过角膜异物伤;61.5%患者工作中从未采取安全防护措施,27.7%患者工作中有时采取安全防护措施;92.3%患者工作上岗前没有接受过相关眼部知识安全培训;初次就诊时间以受伤后1~3 d为主,占38.4%;受伤时间以下午为主,占53.8%;受伤后采取处理方法方式,41.5%未治疗,44.6%自购滴眼液滴眼;84.61%因出现眼红痛、异物感才来我院就诊;异物的性质以铁屑为主,占84.6%;合并角膜感染的55例,占84.6%。结论阳江市五金刀剪从业人员角膜异物伤的患者以男性、中青年、初中文化、下午时间受伤、铁屑异物为主,在工人上岗前要进行相关眼部知识安全培训,工作中要主动采取安全防护措施,受伤后要及时来医院眼科就诊,避免合并角膜感染。
  • 老年腱膜性上睑下垂的个性化手术治疗 下载:47 浏览:363
  • 梅媚 《中国眼科杂志》 2018年4期
  • 摘要:
    目的探讨老年腱膜性上睑下垂的个性化手术治疗方法,并评价其临床效果。方法对15例(27只眼)老年上睑下垂,依据上睑下垂程度、提上睑肌肌力及术中观察到的提上睑肌腱病变情况,分别行提上睑肌腱膜修复、折叠或缩短术,联合美容性上睑皮肤松弛矫正术,术后随访3~12个月。结果除2例(4只眼)重度下垂,术中发现提上睑肌腱膜脂肪样变性者,欠矫1~2 mm,其余均较满意,上睑下垂基本矫正,达到治疗和美容的双重效果。结论采用个性化提上睑肌腱膜修复术联合上睑皮肤松弛矫正术治疗老年腱膜性上睑下垂,安全有效。
  • 中重度与极重度甲状腺相关眼病与甲状腺功能临床分析 下载:56 浏览:350
  • 高翔 蓝育青 《中国眼科杂志》 2018年4期
  • 摘要:
    目的分析中重度与极重度甲状腺相关眼病(TAO)发病一般规律、甲状腺功能状况,为TAO的治疗提供依据。方法对2008年1月至2016年12月诊治的122例TAO患者的临床资料进行回顾性分析。结果 122例TAO平均年龄(48.20±18.54)岁,其中男性19~76岁,平均(49.65±13.19)岁,女性22~74岁,平均(46.66±13.84)岁,差别无统计学意义(t=1.221,P>0.05)。甲状腺功能异常病程介于0~360个月,中位数12个月,眼病病程介于0.5~360个月,中位数7个月。男女两组间甲状腺功能异常病程与眼病病程均无统计学差异(P>0.05)。甲亢102例(83.6%),甲减13例(10.7%),甲状腺功能正常者7例(5.7%),平均CAS评分差别无统计学意义(P>0.05)。甲状腺功能异常治疗情况:抗甲状腺药物治疗85例,经治疗后甲状腺功能稳定38例,眼病加重13例;甲状腺手术治疗11例,治疗后甲状腺功能稳定1例,眼病加重4例;I131治疗14例,治疗后甲状腺功能稳定1例,眼病加重10例。结论中重度与极重度TAO患者大多伴有甲状腺功能异常,甲状腺功能异常会增加TAO发展和恶化的危险程度。
  • 组织工程口腔黏膜移植治疗重症眼表烧伤 下载:55 浏览:362
  • 杨子建 《中国眼科杂志》 2018年3期
  • 摘要:
    目的观察组织工程培养自体口腔黏膜代替角膜上皮细胞治疗重症眼表烧伤的临床效果。方法本院收治的化学伤和热烧伤患者7例(8只眼),取自体口腔下唇黏膜约10 mm×5 mm培养21~38 d,培养方法:新鲜标本用氯霉素冲洗3遍,PBS充分洗3遍后,将标本放入dispase中消化,4℃过夜,第2天将口腔黏膜上皮与皮下组织分开,将上皮组织剪碎后放入酶中37℃消化10~20 min后离心1000转5 min,弃上清,培养液重悬细胞后接种。手术方法:冻干羊膜为载体,口腔黏膜上皮细胞面向下,羊膜面向上平铺于眼球上并填塞于结膜下,术后每日点滴0.1%妥布霉素地塞米松眼膏,绷带加压包扎,共2周。2周后术眼点滴人工泪液治疗,未使用抗生素、抗排斥等药物。结果 8只眼术后角膜炎症浸润反应减轻,角膜光滑,荧光素染色无着色。但随访显示所有角膜最终仍发生不同程度的血管化。1例患者半年后行角膜移植术,切除角膜组织病理检查报告:纤维组织内多量淋巴细胞,少量嗜酸性粒细胞浸润,部分区可见成排毛细血管,部分区可见条状红染匀质物,部分区域有少量复层鳞状上皮覆盖。结论组织工程自体口腔黏膜移植在治疗重症眼表烧伤和眼表重建中有一定的效果,但长期效果仍需进一步研究和探索,改进培养技术,才能达到更好的临床治疗效果。
  • 226例角膜及结膜肿物临床病理特征分析 下载:54 浏览:357
  • 杜满1,2 张莉1,2 李鹏1,2 齐洪梅1,2 李晓凤1,2 鹿秀海1,2 王婷1,2 《中国眼科杂志》 2018年3期
  • 摘要:
    目的分析角膜及结膜肿瘤的构成、分布情况及发病特点。方法对我院病理科2011年至2017年6年间收集的226例角膜及结膜肿瘤患者的发病年龄、发病部位和病理类型进行回顾性分析。结果全部肿瘤的平均发病年龄为29.7岁,恶性肿瘤的发病年龄大于良性肿瘤的发病年龄,差异有统计学意义(t=-10.241,P﹤0.001),本研究中恶性肿瘤好发于中老年人(≥40岁)。良恶性肿瘤的病程差异没有统计学意义(Z=-0.618,P=0.537)。从发病部位来看,角巩膜缘肿物最常见98例(43.36%),其次是球结膜肿物68例(30.09%)。不同部位新发肿物的恶性率以穹隆结膜的恶性率最高(33.3%),其次是角膜(25.0%)、睑结膜(15.4%)、角巩膜缘(13.3%)、内眦(12.5%)和球结膜(4.4%)。良性肿瘤202例(89.4%),恶性肿瘤24例(10.6%)。良性肿瘤中以皮样瘤最多见65例(32.2%),其次是囊肿43例(21.3%)、色素痣21例(10.4%)等多见。恶性肿瘤中以上皮内瘤变最多见15例(62.5%),其次为原位癌4例(16.7%)、淋巴瘤和鳞状上皮细胞癌各2例(8.3%)。结论本研究发现不同角结膜肿瘤具有各自的临床病理特征,以良性肿瘤为主,角巩膜缘部位肿瘤最常见,以穹隆结膜新生肿物的恶性率最高,这些不同有助于指导临床对角膜和结膜肿瘤的诊断。
  • 非糖尿病患者非外伤性玻璃体积血病因分析 下载:49 浏览:379
  • 郝琳娜 毕春潮 马为梅 《中国眼科杂志》 2018年3期
  • 摘要:
    目的查找非糖尿病患者非外伤性玻璃体积血的病因。方法采集2016年1月至2016年12月因非外伤性玻璃体积血在本院行玻璃体切除术的非糖尿病患者258例(262只眼),经玻璃体切除术及术后检查,包括FFA、ICGA、OCT等相关检查明确玻璃体积血病因,并通过统计学比较。主要指标病因分类及根据年龄的病因分类。结果非糖尿病患者非外伤性玻璃体积血的病因主要为视网膜静脉阻塞,占61.5%;其次为视网膜裂孔,占14.5%;青年组中最常见病因为视网膜静脉周围炎,占45.8%;中年组中最常见的病因为视网膜静脉阻塞,占58.0%;老年组中最常见的病因为视网膜静脉阻塞,占69.0%。结论引起非糖尿病患者非外伤性玻璃体积血的主要病因为视网膜静脉阻塞,其次为视网膜裂孔,不同年龄段的主要病因不同,青年组中最常见病因为视网膜静脉周围炎,中年组及老年组中最常见病因为视网膜静脉阻塞。
  • Lucentis玻璃体注射治疗糖尿病黄斑水肿的近远期疗效和稳定性研究 下载:62 浏览:358
  • 姬明利 贾俊 《中国眼科杂志》 2018年3期
  • 摘要:
    目的研究Lucentis玻璃体注射治疗糖尿病黄斑水肿(DMF)的近远期疗效和稳定性。方法随机选取2014年10月至2016年10月我院就诊的糖尿病黄斑水肿患者70例(70只眼),分为试验组和对照组,各35只眼,试验组进行Lucentis玻璃体注射治疗,对照组进行格栅样激光光凝治疗,比较两组DME情况计量表、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑区水肿OCT图像特征、中央黄斑厚度(CMT)变化、荧光素眼底血管造影(FFA)、稳定性等,采用SPSS20.0统计学软件进行分析。结果 (1)4个月后开始,4个月至12个月期间随访,试验组中患者的BCVA-ETDRS letters分数高于对照组,有统计学差异(P<0.05);试验组提高分数≥1、≥10、≥15和≥20的病例数明显高于对照组,有统计学差异(P<0.01)。(2)1、3、6、9和12个月后随访,试验组OCT示CMT明显低于对照组,有统计学差异(P<0.05&P<0.01)。(3)6、12个月后随访,试验组的FFA检查结果与对照组比较,有统计学差异(P<0.05)。(4)试验组治疗注射3、4、5、6和8次的病例数都低于对照组,有统计学差异(P<0.05);(5)试验组治疗稳定性明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论 Lucentis玻璃体注射治疗,对糖尿病黄斑水肿的近远期疗效和稳定性优于格栅样激光光凝治疗,值得临床推广应用。
  • 中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者荧光素眼底血管造影及预后特征相关性分析 下载:56 浏览:393
  • 曹端荣 龚静青 金玲 邓铤明 《中国眼科杂志》 2018年3期
  • 摘要:
    目的探究中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者荧光素眼底血管造影(FFA)与预后不良的相关因素。方法收集2013年12月至2016年12月我院收治的76例CSC患者的性别、年龄、体重(BMI)、文化水平、病程以及FFA检查结果(渗漏类型、面积和分布情况),规律治疗6个月复查视力和FFA,统计患者预后及病情转归。分析CSC预后不良的危险因素及与FFA诊断类型的相关性。结果各因素中年龄、病程、渗漏类型、渗漏位置和渗漏面积可影响CSC预后,各因素不同组别预后不良比率差异有统计学意义(χ2=14.82、7.61、15.77、20.46和14.72,P均<0.05);而性别、BMI、病眼数量和分布、文化水平不影响CSC预后,各因素不同组别预后不良比率差异无统计学意义(χ2=0.34、2.02、2.89和1.27,P均>0.05)。对年龄、病程、渗漏类型、渗漏位置和渗漏面积进行Logistic回归分析结果显示:年龄>40岁,病程>12个月,墨渍样、多病灶渗漏类型,渗漏面积>1/3 PD,渗漏位置靠近黄斑区域是CSC患者预后不良的独立性危险因素。影响CSC预后的危险因素中,病程、渗漏类型、渗漏位置和渗漏面积与预后不良呈显著的线性正相关关系(P<0.05),而年龄与预后不良无明显线性关系(P>0.05)。结论多种因素可影响CSC患者预后,FFA诊断类型与CSC预后有显著的相关性,其中渗漏类型、面积和位置与CSC预后不良呈线性相关关系,在临床上可作为预测CSC预后的指标。
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