中国眼科杂志
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ISSN: 3078-9370

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  • 探讨青光眼合并白内障手术方式的选择 下载:63 浏览:392
  • 杨翠华 陈玲 陈春霞 《中国眼科杂志》 2018年2期
  • 摘要:
    目的探讨青光眼合并白内障的3种手术方式的疗效、并发症及手术选择要点。方法收集我院眼科青光眼合并白内障患者84例(84只眼)为研究对象,分为A、B、C 3组,分别行白内障摘除+小梁切除术、小梁切除术+白内障摘除+人工晶状体植入术、白内障摘除+人工晶状体植入术。分析比较3组病例的术后视力、眼压、并发症及术后住院时间。结果 A、B、C 3组术后视力改善率分别为7.4%、75.9%、96.4%,C组的视力明显优于A组和B组,3组间有显著性差异(P<0.05);3组术后平均眼压分别为(12.67±6.30)mmHg、(10.72±4.37)mmHg、(13.89±3.03)mmHg,与术前比较均有显著性差异(P<0.01);3组均无严重并发症,但C组的并发症明显少于A组和B组;3组的术后住院天数分别为(6.75±2.79)d、(5.52±1.21)d、(2.03±0.58)d,3组间有显著性差异(P=0.00),C组术后住院天数最少。结论青光眼合并白内障的手术方式应根据临床病态发展并结合多种因素而设计,既要能快速降低眼压及保存或提高视力,又要能做到创伤最小;对于早中期青光眼合并白内障患者行白内障摘除联合人工晶状体植入术具有手术损伤小,患者痛苦小,术后恢复快,并发症少,效果显著的特点。
  • 小梁切除术联合抗代谢药物应用治疗新生血管性青光眼效果评价 下载:54 浏览:361
  • 李文娟1 单武强1 张小强2 《中国眼科杂志》 2018年2期
  • 摘要:
    目的探讨小梁切除术联合丝裂霉素、干扰素治疗新生血管性青光眼的应用价值。方法选择2013年3月至2015年3月我院收治的新生血管性青光眼172例(172只眼)为研究对象,随机将其分为对照组(n=86)及研究组(n=86),对照组实施小梁切除术进行治疗,研究组在对照组的基础上术中加用丝裂霉素与干扰素进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果术前,两组患者眼压比较无明显差异(P>0.05);研究组患者术后1周,术后3、6、12个月明显优于对照组(P<0.05)。术后12个月,两组患者功能性滤过泡形成、视力提高、新生血管全部回退例数均优于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为10.4%,明显低于对照组并发症发生率31.3%(P<0.05)。结论新生血管性青光眼实施小梁切除术及丝裂霉素、干扰素联合治疗,可有效控制患者眼压,提高患者视力,促进患者新生血管消退,并发症少,值得推广及应用。
  • 多焦点人工晶状体眼与正常年轻人眼视觉质量对比分析 下载:57 浏览:378
  • 安琳连 慧芳 陈琛 韦秋红 曾悦 高伟娜 《中国眼科杂志》 2018年2期
  • 摘要:
    目的比较白内障超声乳化吸除联合植入多焦点人工晶状体(MIOL)眼与正常年轻人有晶状体眼视力、高阶像差(HOAs)及调制传递函数(MTF),分析多焦点人工晶状体眼患者的视觉质量。方法前瞻性病例对照研究。收集2016年5~10月就诊于我科的年龄相关性白内障术中植入多焦点IOL患者13例(21只眼),对照组为正常有晶状体眼的年轻人14例(26只眼)。术后3个月检查各组纳入眼的裸眼远视力(UCDVA)、裸眼近视力(UCNVA),最佳矫正远视力(BCDVA),视远矫正下的近视力(BCNVA)、屈光状态(球、柱镜度数)以及使用i TRACE全视觉功能分析仪测量角膜高阶像差(HOAs)及调制传递函数(MTF)。结果 MIOL组术后裸眼远视力与对照组裸眼远视力差异有统计学意义(P<0.05),但两组间裸眼近视力、最佳矫正远视力及远视矫正下近视力差异无统计学意义(P>0.05);MIOL组术后3个月球镜、柱镜度数与对照组差异无统计学意义(P>0.05);4 mm瞳孔下MIOL组全眼总高阶像差、球差、三叶草差差异无统计学意义(P>0.05),但慧差两组间差异有统计学意义(P<0.05);在5 10 15 20 25及30 cpd各空间频率下,MIOL组与正常年轻人对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多焦点人工晶状体植入术后远、近全程视力、高阶像差及调制传递函数均接近正常年轻人眼水平,明显改善了白内障患者术后视觉质量。
  • 儿童先天性白内障双微创联合手术临床研究 下载:52 浏览:351
  • 韩宇 汤静 叶宏权 杨君 《中国眼科杂志》 2018年2期
  • 摘要:
    目的评价1.8 mm透明角膜微切口晶状体针吸联合25G+微创玻璃体切除手术系统应用于儿童先天性白内障的效果。方法回顾分析21例(30只眼)2~11岁先天性白内障患儿的临床资料。患者均分别行1.8mm透明角膜微切口晶状体针吸+人工晶状体植入+25 G晶状体后囊切除+前段玻璃体切除双微创联合手术。观察术中情况,术后视力、人工晶状体位置、后囊膜混浊、虹膜粘连及眼压等情况,随访6~12个月。结果全部手术均顺利,术中前房稳定、操作控制性好,术后炎症反应轻、术源性散光小、视力明显改善,无虹膜后粘连、人工晶状体偏位或后囊膜混浊等并发症。结论双微创联合手术应用于儿童先天性白内障,对眼表和眼内创伤轻微、无明显并发症、安全有效。
  • 原发性闭角型青光眼合并白内障行超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术的临床观察 下载:56 浏览:387
  • 李梅 谢驰 于燕 方严 《中国眼科杂志》 2018年2期
  • 摘要:
    目的观察闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化吸除人工晶状体植入联合房角分离术的临床治疗效果。方法观察淮南市第一人民医院眼科从2013年3月至2017年3月收治的41例(44只眼)闭角型青光眼合并白内障患者[最佳矫正视力≤0.5,眼底C/D≤0.6,动态下前房角镜检查房角关闭范围≤270°,房角镜检查(Scheie):房角呈窄Ⅲ、Ⅳ,晶状体按Emery分级标准为ⅡⅢ度,在降眼压药物治疗下眼压≤21 mmHg,瞳孔基本恢复正常者]均常规行超声乳化吸除人工晶状体植入联合前房角分离术。术后随访6个月,观察术前及术后1 d、1周,1、3、6个月不同时间段最佳矫正视力、眼压、中央前房深度、前房角结构、角膜内皮细胞计数、视神经纤维层OCT检查、视野及其它并发症情况。结果 40例(43只眼)患者术后最佳矫正视力提高、眼压下降、中央前房深度加深、前房角结构加深、开放度增加与术前比较均有显著差异,角膜内皮细胞计数、视神经纤维层OCT检查、视野与术前比较无显著差异。术后角膜水肿9只眼,前房炎性渗出6只眼,经治疗均在3~7 d内好转、消退。无后囊破裂及玻璃体溢出、无虹膜损伤及恶性青光眼病例。1例(1只眼)慢性闭角型青光眼患者术后视力提高、前房深度加深、前房角开放,但眼压持续在30~40 mm Hg,再次行小梁切除术眼压控制在正常范围。结论白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合前房角分离术对闭角型青光眼合并白内障患者是安全、有效的方法。
  • 氟米龙滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗系统性红斑狼疮相关干眼疗效观察 下载:51 浏览:344
  • 朱江1 李石磊1 黄振平2 《中国眼科杂志》 2018年1期
  • 摘要:
    目的探讨氟米龙滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗系统性红斑狼疮(SLE)相关干眼的疗效。方法采用前瞻性双盲随机对照临床研究。将2015年8月至2016年8月在南京军区南京总医院诊断为SLE相关干眼患者35例(70只眼),随机分为A、B两组,A组患者17例(34只眼),使用玻璃酸钠滴眼液治疗,B组患者18例(36只眼),使用氟米龙滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗。记录患者用药前、用药后1周、2周、1个月、3个月泪液分泌试验(Schirmer I test)、泪膜破裂时间(BUT)、调制传递函数截止频率(MTF cut off)、泪膜稳定性(OSI)值。组间比较采用独立样本采用t检验分析,组内比较采用随机设计资料的方差分析。结果治疗前A、B两组患者的Schirmer I test、BUT、MTF cut off、OSI值差异无统计学意义(t=-0.36、1.60、-0.95、1.59,P>0.05);A组患者用药后1周、2周、1个月、3个月与治疗前相比,Schirmer I test、BUT、MTF cut off、OSI值比较差异均有统计学意义(F=25.62、112.79、36.84、15.25,P=0.00);B组患者用药后1周、2周、1个月、3个月与治疗前相比,Schirmer I test、BUT、MTF cut off、OSI值比较差异均有统计学意义(F=60.80、230.00、42.32、38.18,P=0.00);A、B两组患者治疗后1周、2周、1个月、3个月时间段比较,Schirmer I test在治疗一个月后差异有统计学意义(t=-2.06,P=0.04),BUT、MTF cut off、泪膜OSI在治疗1周后差异均有统计学意义(t=-2.64、-3.03、4.52,P<0.01)。结论氟米龙滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗SLE相关干眼较单纯使用玻璃酸钠滴眼液效果更佳,可以增加泪液基础分泌,延长泪膜破裂时间,改善泪膜质量,提高视觉质量。
  • 手术量范围公式在共同性外斜视手术设计中的应用 下载:42 浏览:353
  • 潘美华 杨梅 《中国眼科杂志》 2018年1期
  • 摘要:
    目的探讨斜视手术量范围公式在共同性外斜视手术设计中的应用价值。方法采用手术量范围公式设计手术,追踪随访观察患者,比较术后早期和晚期眼位变化,分类观察眼位影响因素。结果术后早、晚期正位率分别为94.6%和85.0%。术前的斜视类型、斜视度及立体视功能状态均对术后早、晚期眼位有不同程度的影响。结论手术量范围公式可为斜视手术设计提供良好的借鉴。
  • 硬性透气性角膜接触镜矫治超高度近视的效果评价 下载:47 浏览:393
  • 汪静 杨昊 《中国眼科杂志》 2018年1期
  • 摘要:
    目的观察硬性透气性角膜接触镜应用于超高度近视患者的临床疗效,并探讨其对安全性的影响。方法在2014年6月至2016年6月期间经我院检查确诊为超高度近视患者84例为临床研究病例,采用数字表法随机分成两组,每组42例。观察组给予硬性透气性角膜接触镜进行治疗,对照组给予框架镜进行治疗。观察两组屈光度、视力恢复情况、眼轴长度变化情况以及并发症发生率。结果观察组治疗后视力恢复情况、屈光度及眼轴长度改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1 d、1周、1个月、6个月以及1年的屈光度情况均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1周、1个月、6个月以及1年的屈光度情况均优于治疗后1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1个月、6个月以及1年的屈光度情况与治疗后1周比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后6个月以及1年的屈光度情况与治疗后1个月比较,无明显差别(P>0.05)。两组并发症情况比较无差异(P>0.05)。结论超高度近视患者采用硬性透气性角膜接触镜进行治疗,视力改善效果较好,且安全性较高,有助于患者预后。
  • 自体血清滴眼液治疗准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎疗效及安全性研究 下载:59 浏览:367
  • 蒋勤花 于妍娉 《中国眼科杂志》 2018年1期
  • 摘要:
    目的探讨自体血清滴眼液治疗准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎的临床疗效及安全性。方法选取2014年8月至2016年8月于本院眼科以丝状角膜炎为诊断进行治疗的患者52例,随机分为两组:对照组26例(50只眼),予临床常规治疗;实验组26例(50只眼),予自体血清滴眼液治疗。观察两组患者治疗前后角膜卷丝数量和症状、体征评分和治愈时间水平变化及临床疗效和安全性,其结果应用统计学软件SPSS 22.0进行数据分析。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的角膜卷丝数量和症状、体征评分水平均较治疗前明显减低(P<0.05);与对照组比较,实验组患者治疗后角膜卷丝数量和症状、体征评分水平水平低于对照组(P<0.05);实验组患者治愈时间(12.77±2.01)d及复发率(4.00%)明显低于对照组患者(12.77±2.01)d/18.00%,P<0.05;实验组临床疗效明显优于对照组(Z=-2.339,P<0.05),总有效率(92.00%)高于对照组(72.00%),组间差异不具有统计学意义(2=2.439,P>0.05);两组不良反应发生情况对比差异显著(2=10.000,P<0.05),实验组不良反应发生率显著低于对照组(2=7.200,P<0.05)。结论自体血清滴眼液可有效减少准分子激光角膜屈光手术术后丝状角膜炎患者角膜卷丝数量、缩短治愈时间,具有较好的临床疗效和安全性,值得临床应用和推广。
  • 睑板腺功能障碍患者在FEMTO-LASIK术前行优化脉冲光治疗的前瞻性评价 下载:56 浏览:360
  • 张青 王静 许育新 陶黎明 《中国眼科杂志》 2018年1期
  • 摘要:
    目的观察睑板腺功能障碍患者术前行优化脉冲光(OPT)治疗对飞秒辅助的准分子激光原位磨镶术(FEMTO-LASIK)术后眼表状态的影响。方法选取2017年6~7月来我院拟行FEMTO-LASIK手术并有轻、中度睑板腺功能障碍的患者28例(56只眼)。所有患者均行双眼FEMTO-LASIK手术,随机选取一眼为实验组,术前行OPT治疗联合睑板腺按摩,另一眼为对照组,不予OPT治疗,单纯予睑板腺按摩。术后1周、1个月分别完成睑缘形态评分、睑板腺脂质分泌、泪膜破裂时间、角膜上皮荧光素染色等检查。结果两组均无并发症发生。术后1周,睑缘形态、分泌物性状评分实验组和对照组有统计学差异,且实验眼评分低于对照眼。术后1个月,各项指标两组眼部评分有统计学差异,且实验眼评分低于对照眼。5项指标中除睑缘形态实验组和对照组相比有统计学差异(F=14.67,P<0.01)外,其他指标差异均无统计学意义。睑缘形态实验组不同时间点比较均有统计学意义(P<0.05)。结论 OPT联合睑板腺按摩较单纯睑板腺按摩更易使MGD患者睑脂排出,进而改善了睑板腺功能及泪膜的稳定状态。
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出版年份 2018-2025
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