基于人工智能(AI)模型的保险反欺诈案例的应用研究
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彭程
刘张思农
陈默
《人工智能研究》
2023年1期
摘要:
保险欺诈对于保险行业的健康发展造成严重的威胁。不利于保险市场规范,影响保险企业正常生产经营。保险企业的业务涉及到人们生活的方方面面,因此保险风险无处不在,使得保险市场拥有广阔的前景。但是保险公司不能完整获取被保人信息,信息不对称使得保险公司在赔付中往往处于弱势地位,给保险保险公司造成巨大经济损失,欺诈行为经常出现。本文采用国内财险公司截至2020 年 4 月发生的车险理赔案件作为研究数据,并结合人工智能技术的发展对其进行研究,利用WDL模型对各项数据进行分析,并制定研究指标实现量化分析,分析人工智能模型在保险反欺诈业务中的作用。此外,本文还进行了保险反欺诈业务需求的分析,对提调率和模型反应速度也进行了测试。本文利用保险公司往期保险理赔数据,依据大数据分析、互联网技术、深入学习等充分挖掘数据内在价值,及时识别保险业务开展中的风险因素,提升人工智能在保险行业上的作用,对于规范保险市场,维护保险企业合法权益发挥重要作用。