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鼻内镜引导下人工鼻泪管取出术的疗效观察 下载：55 浏览：379

张懿 杨华 杨晓钊 郑璇 《中国眼科杂志》 2020年11期

摘要:
目的探讨鼻内镜引导下人工鼻泪管取出术的临床疗效。方法收集2015年7月至2019年1月于我科就诊的经鼻内镜检查及泪囊造影检查明确诊断泪道人工鼻泪管置入术后(管存留)患者35例，收住院后在全麻下行鼻内镜引导下人工鼻泪管取出术，同时予以泪道探通并注入抗生素眼膏，术后随访3个月评价疗效。结果35例患者中，完整取出人工鼻泪管31例，随访后有24例流泪症状完全消失，3例流泪症状缓解，4例流泪症状无改善，总体有效率达77. 1%。结论相对外路鼻腔泪囊吻合术(EX-DCR)或内路鼻腔泪囊吻合术(EN-DCR)联合泪道人工鼻泪管取出术，鼻内镜引导下人工鼻泪管取出术保留了泪道引流系统的完整性，操作相对简单，面部无瘢痕，术后恢复快，大部分患者有效，值得尝试。

激光共焦显微镜下圆锥角膜交联术后角膜基质的观察 下载：49 浏览：395

张经1 王青枝2 《中国眼科杂志》 2020年2期

摘要:
目的通过角膜激光共焦显微镜观察圆锥角膜交联术后基质的变化。方法收集2018年12月至2019年7月于西安市第一医院和深圳市第六人民医院确诊为进展期圆锥角膜患者，行等渗核黄素液角膜交联手术，于术后1周、1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月行角膜激光共焦显微镜观察角膜基质形态的变化，并测量相应变化处角膜的深度。结果角膜交联术后1周基质胶原纤维水肿增粗，细胞激活、细胞核反光增强，病变深至角膜(210. 2±2. 2)μm处；术后1个月、2个月、3个月基质胶原纤维水肿、排列不规则，可见高反光瘢痕，分别深至角膜(209. 4±2. 8)μm、(210. 1±2. 1)μm、(209. 2±2. 6)μm处；术后4个月胶原纤维水肿消退、排列趋于规则，瘢痕深至(179. 0±2. 4)μm，术后5个月，胶原纤维排列规则，瘢痕深至(146. 3±2. 1)μm，术后6个月，胶原纤维排列规则，瘢痕深至(128. 1±2. 3)μm。术后前3个月病变最深处差异无统计学意义，3个月与4个月、4个月与5个月，5个月与6个月差异有统计学意义(P <0. 05)。结论角膜交联术后，基质胶原纤维由水肿、排列紊乱逐渐重塑规则；基质细胞激活、出现瘢痕并于术后3个月开始逐渐从深开始消减。

局部注射曲安奈德治疗小儿睑板腺囊肿疗效观察 下载：47 浏览：366

苏安乐1，2 刘钊1 《中国眼科杂志》 2018年9期

摘要:
目的观察局部注射曲安奈德治疗小儿睑板腺囊肿的疗效。方法将2015年3月至2016年8月在我院就诊并遵医嘱完成随访的睑板腺囊肿153例(153只眼)纳入研究，分为3组:小儿注射组，成年注射组和成年手术组。结果入组小儿注射组60例，入组成年注射组44例，入组成年手术组49例。3组患者性别构成、病程、睑板腺囊肿位置、大小相比无显著性差异(P>0.05)，3组患者睑板腺囊肿消失时间亦无显著性差异(方差分析，P=0.48)。在随访期间，3组均未发现任何治疗相关并发症。结论小儿睑板腺囊肿患者可考虑行曲安奈德囊肿内注射治疗。

急性缺血性卒中患者入院WBC与早期预后不良的关系研究 下载：77 浏览：504

​刘仲仲1 蔺文娟2 逯青丽1 王静1 刘佩1 刘燕1 常乔乔1 蔺雪梅1 王芳1 史亚玲1 王清1 刘国正1 吴松笛1 《神经科学研究》 2020年8期

摘要:
探讨急性缺血性卒中（AIS）患者入院WBC与早期预后不良的关系。方法通过西安卒中登记研究,纳入西安市四所三级甲等医院2015年1月至12月连续入院的AIS患者的临床资料,并进行90 d预后不良的随访,比较分析入院WBC四分组后患者的临床特征。采用mRS评估预后不良。分别将WBC按照连续性变量和四分组变量（Q1～Q4）处理,通过单因素和多因素Logistic回归分析,探讨AIS患者入院WBC与早期预后不良的关系。结果研究最终纳入AIS患者共计2 196例,平均年龄（63.8±12.2）岁,其中男1 372例（62.5%）,女824例（37.5%）。90 d随访发现,入院WBC在Q4组的预后不良率明显较高（Q4组19.09%vs. Q3组12.83%、Q2组10.27%、Q1组11.98%）,差异有统计学意义（P<0.001）。校正相关混杂因素后,多因素Logistic回归分析显示,入院WBC水平升高是AIS患者90 d预后不良的独立危险因素（OR=1.09,95%CI:1.03～1.15,P=0.003）;与Q1组相比,入院WBC水平位于Q4组时90 d预后不良风险显著升高（OR=1.69,95%CI:1.14～2.50,P=0.009）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论入院WBC是AIS患者早期预后不良的独立危险因素,该指标对于AIS早期预后不良具有一定的预测价值。

利尿剂降阶梯治疗中节点选择对急性左心衰竭患者的影响 下载：23 浏览：248

杨银娟 《中国医学研究》 2020年6期

摘要:
目的探讨利尿剂降阶梯治疗中节点选择对急性左心衰竭患者的影响。方法将我院收治的60例急性左心衰竭患者采用数字法随机分组模式分为A组与B组,各30例。所有患者均给予常规综合治疗与利尿剂降阶梯治疗,A组以血清D-D水平高于正常值（>75μg/L）为节点;B组以氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）较治疗前降低30%为节点。比较两组的治疗效果。结果B组的PaO2、PaCO2水平及PaO2/FiO2均明显优于A组（P<0.05）。B组肺水肿缓解率高于A组（P<0.05）。B组的不良反应总发生率低于A组（P<0.05）。结论采用利尿剂降阶梯治疗急性左心衰竭患者时以NT-proBNP降低30%为节点有助于改善其通气状态,提高治疗安全性,值得临床推广。

颈动脉粥样硬化斑块的超声特征及其与血清脂联素、超敏C反应蛋白水平的相关性 下载：34 浏览：401

朱香妮1,2 黄莹山3 邵亚军1 《中国医学研究》 2019年7期

摘要:
目的分析颈动脉粥样硬化斑块的超声特征及其与血清脂联素、超敏C反应蛋白水平的相关性,并探讨脑梗死疾病的主要危险因素。方法选择2017年2月至2018年3月于我院神经内科就诊的60例脑梗死患者作为试验组,并选择同期60名体检健康者作为对照组。利用超声对受检者颈动脉粥样硬化斑块及斑块类型进行检测,并利用酶联免疫吸附法测定血清脂联素水平,通过免疫比浊法测定超敏C反应蛋白水平。分析斑块与血清脂联素、超敏C反应蛋白水平之间的相关性。结果试验组中具有饮酒史、高血压史、高血脂史、糖尿病史的患者占比明显高于对照组(P<0.05)。试验组的血清脂联素水平明显低于对照组,超敏C反应蛋白水平明显高于对照组(P<0.05)。试验组的斑块检出率明显高于对照组(P<0.05)。硬斑块患者血清脂联素水平明显高于软斑块患者,超敏C反应蛋白水平明显低于软斑块患者(P<0.05)。结论饮酒、高血压、高血脂及糖尿病等因素对颈动脉粥样硬化脑梗死疾病的发生、发展具有一定的影响。超声检测颈动脉情况及血清脂联素与超敏C反应蛋白水平检测在脑梗死等脑血管疾病的诊断中具有较高的临床应用价值。
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