文章-世纪中文出版社

杨晶1，2，3 龙莉3 高立芳1，2 杨亚敏1，2 刘洁1，2 周俊卿1，2 张富玉3 田洁3 《预防医学杂志》 2020年4期

摘要:

目的了解和分析我国华北地区医疗机构工作人员手卫生知识的知晓程度,为进一步有针对性地推进手卫生提供科学依据。方法通过自行设计的"手卫生知识试题",利用网络链接或微信扫码于2018年4～6月收回来自华北地区医疗机构工作人员的合格答卷15 425份,对所有答卷进行评阅。采用SPSS 17.0进行数据分析,计数资料以例数（%）表示,组间比较采用x2检验,分析答题正确率。评估该地区不同省市、不同级别医疗机构、不同专业组、不同临床医疗体系对手卫生知识的知晓率。结果对于手卫生知识,掌握较好的省市为天津、山西、北京。天津第2、4、5题正确率分别为94.64%、95.26%、94.19%,高于其他省市（P<0.05）;山西第1题正确率为100%,高于其他省市（P<0.05）;北京第4题正确率为94.70%,和天津比较无差异（P>0.05）,高于其他省市（P<0.05）。掌握较好的医疗机构为三级医疗机构。第2、4、5题正确率分别为94.52%、93.00%、93.50%,高于二级医疗机构（P<0.05）;第3题正确率为98.48%,高于一级医疗机构（P<0.05）。掌握较好的专业组为医技组、医生组。第1题医技组正确率为95.01%,高于除后勤组外的其他专业组（P<0.05）;第2题医技组和医生组的正确率分别为95.18%、94.90%,高于后勤组（P<0.05）;第4题医技组和医生组的正确率分别为94.77%、93.59%,高于护士组（P<0.05）。掌握一般的临床医疗体系为内科体系,第1题答题正确率为90.59%,低于儿科、妇科体系（P<0.05）;第2题答题正确率为93.06%,低于除妇科外的其他医疗体系（P<0.05）。结论对于手卫生知识的知晓,华北地区不同省市存在一定差异,应重点加强二级医疗机构、后勤人员、内科体系医务人员的手卫生知识宣教。

前白蛋白与维生素D水平变化与肝癌患者术后不同分级肝功能代偿不全的相关性研究下载：70 浏览：424

黄荣晖《医学研究前沿》 2020年8期

摘要:

目的:分析前白蛋白与维生素D水平变化与不同分级肝功能代偿不全的相关性。方法:对2017年1月-2019年12月笔者所在医院526例肝癌肝部分切除术后患者进行研究,分析前白蛋白与维生素D水平变化与不同分级肝功能代偿不全的相关性。结果:526例患者肝功能代偿不全发生率为16.92%(89/526)。随着肝功能代偿不全程度的加重,前白蛋白、维生素D水平逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。前白蛋白、维生素D是不同分级肝功能代偿不全的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,前白蛋白、维生素D是不同分级肝功能代偿不全的危险因素(P<0.05)。前白蛋白诊断肝功能代偿不全最佳截断值153.7 mg/L,曲线下面积0.603。维生素D诊断肝功能代偿不全的最佳截断值25.36 nmol/L,曲线下面积0.752。结论:前白蛋白与维生素D水平变化与肝功能代偿不全的程度呈负相关,前白蛋白、维生素D能较好地预测肝癌肝部分切除术后肝功能的恢复情况。

PTGBD联合延期LC治疗急性胆囊炎的效果分析下载：68 浏览：440

曾剑文游锦华廖锦岐《医学研究前沿》 2020年7期

摘要:

目的:研究分析经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)联合延期腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的效果。方法:选取2018年2月-2019年11月于本院就诊的59例急性胆囊炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=30)和试验组(n=29),对照组接受LC治疗,试验组接受PTGBD联合延期LC治疗,比较两组症状缓解时间、抗生素应用时间、白细胞恢复时间、治疗前后免疫功能指标及并发症发生情况。结果:治疗后试验组症状缓解时间早于对照组,抗生素应用时间及白细胞恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后试验组免疫指标水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后对照组并发症总发生率为26.67%,试验组为3.45%,治疗后试验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:PTGBD联合延期LC治疗急性胆囊炎可有效缓解患者临床症状,缩短白细胞恢复时间及抗生素应用时间,对患者免疫功能影响较小,且术后并发症发生更少。

微波消融术联合仑伐替尼靶向治疗中晚期肝癌的临床效果及对患者预后情况的影响下载：70 浏览：438

岳绍林《医学研究前沿》 2020年4期

摘要:

目的:探究微波消融术联合仑伐替尼靶向治疗中晚期肝癌的临床效果及对患者预后情况的影响。方法:选取本院2017年1月-2018年1月收治的中晚期肝癌患者55例。所有患者均接受超声引导下微波消融术治疗,在微波消融术后7 d开始仑伐替尼治疗。观察患者的临床疗效和不良反应发生情况,比较患者治疗前后甲胎蛋白和肿瘤大小,并统计预后情况。结果:患者的ORR为52.73%、DCR为81.82%,不良反应总发生率为41.82%。治疗后,患者的甲胎蛋白水平与治疗前相比显著降低,肿瘤直径显著减小(P<0.05)。患者死亡28例,死亡率为50.91%,患者OS为(14.89±4.98)个月,PFS为(8.65±2.38)个月。结论:仑伐替尼联合微波消融术治疗中晚期肝癌能够达到较好的临床效果,有利于控制患者肿瘤进展,延长患者的生存时间,提高患者的生存率,且不良反应发生情况可控,治疗的安全性较为理想。

白蛋白联合呋塞米治疗肝硬化腹水患者的效果及并发症发生情况分析下载：74 浏览：426

柯建辉《医学研究前沿》 2020年2期

摘要:

目的:研究肝硬化腹水给予白蛋白联合呋塞米治疗的临床效果及并发症的发生情况。方法:选取2018年3月-2019年12月本院消化科收治的82例肝硬化腹水患者作为观察对象,通过患者入院治疗的奇偶顺序分为试验组和对照组,每组41例。两组均进行常规治疗,对照组使用呋塞米药物治疗,试验组采用白蛋白联合呋塞米进行治疗,比较两组患者的症状消退时间、每日排尿量及术后并发症发生率。结果:试验组腹水减退时间、腹胀缓解时间均明显早于对照组,每日排尿量多于对照组,门静脉主干内径大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白蛋白联合呋塞米治疗肝硬化腹水可以有效缩减患者临床症状消退时间,降低并发症发生率,具有较高的临床价值,值得各医院广泛应用。

多维度系统化护理对妊娠期肝内胆汁瘀积症患者妊娠结局和认知度的影响下载：64 浏览：405

严泓陈淑霞陈嘉《医学研究前沿》 2019年4期

摘要:

目的:探讨多维度系统化护理对妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)患者妊娠结局和认知度的影响。方法:本次研究对象均为笔者所在医院2018年1-11月收治的126例妊娠期肝内胆汁瘀积症患者,将其随机分为观察组和对照组,每组63例。对照组进行常规护理,观察组进行多维度系统化护理。比较两组妊娠结局和认知水平。结果:观察组新生儿窒息率(1.59%)、羊水污染(3.17%)、胎儿宫内窘迫(1.59%)、产后出血率(3.17%)均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后认知水平评分(9.69±0.25)分,优于对照组的(7.39±0.44)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠期肝内胆汁瘀积症患者实施多维度系统化护理干预,效果显著,可提高认知度,改善妊娠结局。

阿那曲唑在乳腺癌术后化疗后的应用及对血脂、肝功能及安全性的影响下载：75 浏览：429

卢翠萍《医学研究前沿》 2018年10期

摘要:

目的:阿那曲唑在乳腺癌术后化疗后的应用及对血脂、肝功能及安全性的影响。方法:选取2016年1月-2018年1月笔者所在医院肿瘤科治疗的100例乳腺癌术后化疗患者,根据治疗方式分为他莫昔芬治疗组(对照组)及阿那曲唑治疗组,观察治疗后的血脂、肝功能及临床安全性。结果:治疗后阿那曲唑组患者体内的TC、LDL-C明显低于对照组(P<0.05),HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05),TG水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者的肝功能指标ALT、AST及DBIL差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后的阿那曲唑组患者的ALT、AST及DBIL均明显低于对照组(P<0.05);阿那曲唑组的不良反应的总体发生率为16%,对照组不良反应的总体发生率为18%,两组患者的不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿那曲唑能够保护乳腺癌患者化疗后的肝功能,并改善血脂代谢,同时阿那曲唑的治疗安全性较为可靠。

尿激酶联合肝素封管对改善维持性血液透析患者中心静脉导管功能不良的效果下载：74 浏览：469

林丽娟郭诗音《医学研究前沿》 2018年6期

摘要:

目的:对维持性血液透析患者中心静脉导管功能不良情况进行尿激酶联合肝素封管,探讨其应用效果。方法:将厦门市某院行维持性血液透析治疗的37例患者随机分入尿激酶肝素混合液组(18例)和常规肝素组(19例),并对其进行相应的针对性护理。对治疗后的透析血流量、静脉压、导管堵塞发生率进行对比。结果:尿激酶肝素混合液组患者的血流量显著高于常规肝素组,尿激酶肝素混合液组患者的静脉压和导管堵塞发生率低于常规肝素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿激酶联合肝素混合液封管对改善中心静脉导管功能不良有临床意义。

快速康复外科理念在老年患者肝癌切除围手术期的应用下载：57 浏览：394

李桂花徐莹韩葵唐雅琦范仁芳《现代康复医学》 2019年8期

摘要:

目的:探讨快速康复外科(FTS)理念在老年患者肝癌切除围手术期的临床效果。方法:选取2015年1月～2017年1月本院肝癌切除的老年患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。对照组围手术期采用常规的护理方法,观察组围手术期采用(FTS)护理方法,比较两组术前心理状况、手术及术后情况。结果:术前观察组抑郁、焦虑、紧张、害怕、失眠、记忆或注意障碍及行为表现异常评分均显著低于对照组(P<0.05),手术时间、术中出血量、术后复苏时间均显著短于对照组(P<0.05),肛门排气时间、早期下床活动时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论:FTS理念在老年病人肝癌切除围手术期的应用能降低患者痛苦,减少术后并发症的发生,降低患者的费用,缩短患者的住院时间,值得临床推广。

探讨生活希望计划干预对肝癌患者家庭照顾者的影响下载：56 浏览：387

费宝乐《现代康复医学》 2019年3期

摘要:

目的:探讨生活希望计划干预对肝癌患者家庭照顾者的影响。方法:将132例肝癌患者照顾者随机分为对照组和观察组各66例,对照组接受常规干预,观察组接受生活希望计划干预,比较两组照顾者的希望水平、自我效能、生理健康及心理健康水平。结果:干预后,观察组希望水平、自我效能、生理健康及心理健康水平均显著优于对照组(P<0.05)。结论:生活希望计划干预能有效改善肝癌患者家庭照顾者的希望水平、自我效能、生理健康及心理健康,效果显著,值得临床推广。

药物联合内镜对肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者再出血的效果下载：100 浏览：507

陈广建《医学研究前沿》 2018年1期

摘要:

目的:探讨药物联合内镜对肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者再出血的效果。方法:将笔者所在医院2016年1月-2017年11月90例肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者按照随机数字表法分为两组。对照组给予单一药物(奥曲肽)治疗,观察组则给予药物联合内镜治疗。比较两组肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张控制率;出血控制时间、住院时间;治疗前后患者WHOQOL-100评分;再出血发生率。结果:观察组肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张控制率高于对照组(P<0.05);观察组出血控制时间、住院时间短于对照组(P<0.05);治疗前两组WHOQOL-100评分相近(P>0.05);治疗后观察组WHOQOL-100评分优于对照组(P<0.05)。观察组再出血发生率低于对照组(P<0.05)。结论:药物联合内镜治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张的应用效果确切,可有效止血,缩短治疗时间,更好地恢复生活质量,降低再出血发生率,值得推广应用。

回肠袢式造口术治疗老年结肠癌患者的疗效分析下载：63 浏览：414

彭红春《现代康复医学》 2018年11期

摘要:

目的:观察回肠袢式造口术对老年结肠癌患者的临床疗效。方法:选取2016年1～12月本院收治的临床老年结肠癌患者80例,随机分成回肠袢式组和结肠组各40例,回肠袢式组用回肠袢式造口术治疗,结肠组采用造口术治疗。结果:回肠袢式组I期、Ⅱ期的首次排气时间显著短于结肠组(P<0.05),Ⅱ期手术时间显著短于结肠组(P<0.05)。Ⅱ期术后,回肠袢式组的血清胃泌素(G)和肝细胞生长因子(HGF)明显低于结肠组(P<0.05)。两组I期术后并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。回肠袢式组Ⅱ期术后并发症发生率显著低于结肠组(P<0.05)。结论:应用回肠袢式造口术治疗老年结肠癌,手术操作简单,患者术后感染风险小,临床疗效确切,值得临床推广应用。

艾灸联合穴位按摩治疗肝郁脾虚型脑卒中后抑郁临床疗效观察下载：69 浏览：457

张晨靳萍姜尤《现代康复医学》 2018年7期

摘要:

目的:观察艾灸联合穴位按摩治疗肝郁脾虚型脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:选取我院2014年10月～2015年11月收治的肝郁脾虚型脑卒中后抑郁患者108例,并随机分为对照组和观察组各54例,对照组进行常规抗抑郁治疗（口服黛力新,每日1次,每次1粒,晨服）并进行情志护理,观察组则在此基础上给予艾灸联合穴位按摩治疗,以汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）减分率评定疗效,观察两组临床疗效。结果:观察组总有效率为94.44%,对照组总有效率为75.93%,差异有统计学意义（χ2=15.11,P<0.05）。结论:在常规抗抑郁治疗基础上采用艾灸联合穴位按摩,可使肝郁脾虚型脑卒中后抑郁的治疗效果更佳,值得临床推广应用。

复方贞术调脂胶囊对非酒精性脂肪肝的疗效及安全性观察下载：64 浏览：454

甄毅锋王洪云饶晓平钟华《现代康复医学》 2018年5期

摘要:

目的:观察复方贞术调脂胶囊对非酒精性脂肪肝患者的临床疗效,并评估其安全性。方法:选择确诊为NAFLD的患者60例,随机均分为对照组、药物组1和药物组2各20例,对照组采用行为干预,药物组1采用20mg/d辛伐他汀治疗,药物组2采用复方贞术调脂胶囊2.52gtid。各组治疗24周后,比较治疗前后脂肪肝病变程度,并分析血脂(甘油三酯、总胆固醇、LDL-c、HDL-c)、肝功能(ALT、AST)。结果:药物组1和药物组2治疗后的脂肪肝超声分度、血脂指标均有明显好转;药物组IAST升高(P<0.05)、药物组2患者治疗前后的肝功能无明显变化(P>0.05)。结论:复方贞术调脂胶囊2.52g tid对NAFLD具有明显疗效,且该剂量对肝功能无损伤。

乙肝病毒携带者父母乙肝防治知识现状及其对心理状态影响的研究下载：81 浏览：494

何海艳吴伟慎赵莹张颖《预防医学杂志》 2019年2期

摘要:

目的了解低龄As C父母乙肝知识现状及其对心理状态的影响,为乙肝防治提供新的流行病学证据。方法收集低龄As C,调查其父母乙肝相关知识知晓率,同时采用SCL-90、SAS、SDS量表对其父母进行测评,并探讨父母不同知晓水平对其心理健康的影响。结果低龄As C父母乙肝相关知识总体知晓率偏低,平均知晓率只有57. 90%。知晓率较高的知识点有:乙肝病人是传染源(100. 00%)、注射乙肝疫苗是预防乙肝的根本措施(80. 95%)等;而对于共同进餐(17. 1 4%)、握手拥抱(16. 19%)不会传播乙肝等知识点知晓率极低。男性(父亲)和文化程度高者知晓水平叫高(P <0. 05)。乙肝相关知识知晓高组其SCL-90总分和SDS得分均高于知晓率低组(P <0. 05)。在控制As C父母的人口学混杂因素(性别,年龄,收入,文化程度)后,低龄As C的父母其乙肝知晓水平对SCL90总分以及SDS得分产生影响(P <0. 05)。结论 As C父母乙肝防治知识的知晓情况会对心理状态影响,应针对此特殊人群开展防治知识宣传、心理干预和社会支持,为低龄群及家人营造良好的家庭和社会环境。

快速康复护理理念在改善肝癌介入术患者康复效能中的作用研究下载：148 浏览：1642

游培琼《现代康复医学》 2024年8期

摘要:

目的：分析快速康复护理理念在改善肝癌介入术患者康复效能中的作用。方法：选择2022年5月~2024年5月84例接受介入术式治疗的肝癌患者，分为快速组和常规组，分别开展快速康复护理和常规护理，比较两组围术期心理状态和术后并发症、住院时间。结果：快速组患者住院时间短于对照组并且快速组的并发症发生率更低，P＜0.05。快速组患者围术期SDS、SAS分值均低于对照组，P＜0.05。结论：肝癌介入术患者实施融入快速康复护理理念的护理可以显著提高患者的康复效果，保持患者良好心理状态，减少并发症发生风险。

综合护理干预对非酒精性脂肪肝患者预后康复的效果观察下载：113 浏览：1124

靳晓娟《现代康复医学》 2024年12期

摘要:

目的：研究讨论对非酒精性脂肪肝患者实施综合护理干预对预后康复效果的影响。方法：选取了我院肝病科在2022年2月到2023年9月期间收治的80例非酒精性脂肪肝患者进行分组研究。依据实施的护理措施不同，随机平均分为对照组和研究组。将实施常规护理的40例患者设为对照组；将实施综合护理干预的40例患者设为研究组。对比两组非酒精性脂肪肝患者预后的血脂代谢指标和肝功能以及生活质量。结果：经过不同护理干预后，研究组患者在综合护理干预后的血脂代谢指标明显优于对照组患者；在肝功能方面，同样研究组患者的肝功能状况改善更好；另外，在出院后对两组患的生活质量进行调查，结果显示研究组的生活质量评分更高；对以上数据的进行统计，结果对比(P＜0.05)。结论：对非酒精性脂肪肝患者实施综合护理干预，可以更好的调节血脂代谢以及改善肝功能，同时提高生活质量，可以说康复效果显著。

优质护理对急性胰腺炎患者负性情绪及预后恢复的影响分析下载：155 浏览：1981

邢旭艳《现代康复医学》 2023年8期

摘要:

目的分析对急性胰腺炎患者实施优质护理的价值。方法以我院收治的急性胰腺炎患者作为此次的观察对象，共计44例，均于2022.07-2023.07参与研究，并依据抽签法作为分组依据，一组设为对照组，一组设为观察组，分别开展常规护理、优质护理，对比不同的护理价值。结果负性情绪评分，护理前对比无明显差异（p>0.05），护理后对比差异显著（p<0.05），其中观察组的评分更低；并发症发生率，观察组发生率较低，与对照组相比存在显著差异（p<0.05）。结论对急性胰腺炎患者实施优质护理的价值显著，可推广。

肝硬化住院患者及家属疾病不确定感现状及影响因素的研究下载：23 浏览：501

许丽1 李萌2 南士英1 2020年12期

摘要:

描述肝硬化住院患者及家属疾病不确定感的现状,从心理社会因素方面探究患者及家属疾病不确定感的影响因素。方法采取便利抽样法,选取山东省济南市某三级甲等医院肝病科符合标准的肝硬化住院患者和家属作为调查对象,采用疾病不确定感成人量表和疾病不确定感家属量表分别对患者和家属进行疾病不确定感的横断面调查,通过多元线性回归,明确2个群体疾病不确定感的影响因素。结果肝硬化住院患者和家属疾病不确定感的得分分别为(84.82±12.92)分、(92.49±12.66)分。不可预测是影响患者和家属疾病不确定感水平的重要因素。患者的疾病不确定感受自身感知的社会支持(β=-0.181,P=0.019)和家属疾病不确定感的影响(β=0.378,P<0.001)。家属的疾病不确定感受自身感知的社会支持(β=-0.202,P=0.013)和患者疾病不确定感的影响(β=0.336,P<0.001)。结论肝硬化住院患者及家属普遍存在疾病不确定感,两者体验到的疾病不确定感可以互相影响,医护人员应同时关注2个群体的疾病不确定感,以便及早进行综合干预。

临床护理路径在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用下载：17 浏览：247

王俊敏《中国护理学报》 2020年12期

摘要:

探讨临床护理路径在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法选取2017年6月至2019年6月我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者66例为研究对象,按照随机数字抽样法将其等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上采取临床护理路径干预,干预后比较两组健康知识掌握程度、并发症发生率及治疗效果。结果实施临床护理路径干预后,观察组健康知识掌握程度评分高于对照组(P <0. 05),并发症发生率低于对照组(P <0. 05),治疗效果优于对照组(P <0. 05)。结论临床护理路径应用于肝硬化合并上消化道出血临床护理中,提高诊疗效果,降低并发症的发生率,提高患者对疾病相关健康知识的掌握程度,对患者生活质量及远期预后至关重要。

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