目的： 探讨精细化综合护理评估在急性呼吸功能衰竭（ARF）患者急诊救治中的应用效果，明确其对血气指标改善及不良事件预防的作用，为急诊护理实践提供循证依据。方法： 选取2024年1月至2025年2月期间本院急诊科收治的40例ARF患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各20例。对照组实施常规护理评估，包括生命体征监测与基础血气分析；观察组采用精细化综合护理评估模式，涵盖症状体征精细化观察、实验室指标动态监测、并发症风险分层评估及护理干预效果即时反馈。比较两组患者干预后第3天的动脉血氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）、血氧饱和度（SaO₂）及护理不良事件发生率。结果： 观察组在PaO₂（82.35±6.42mmHgvs70.12±5.89mmHg）、SaO₂（94.68±2.15%vs88.34±3.02%）方面显著高于对照组，PaCO₂（42.16±4.35mmHgvs53.79±5.12mmHg）显著低于对照组（均P＜0.05）。观察组不良事件总发生率为0%，显著低于对照组的25.00%（P＜0.05）。结论： 精细化综合护理评估可通过动态监测血气指标与系统化风险评估，显著改善ARF患者的氧合状态与通气功能，有效降低呼吸机相关肺炎、压力性损伤等不良事件发生率，具有较高的临床推广价值。