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反复入院未明确诊断患者无法忍受不确定性的质性研究 下载：10 浏览：341

赵霞1 朱政2 余旻虹3 张琦1 应巧燕4 2020年7期

摘要:
了解反复入院仍不能明确疾病诊断情境下患者无法容忍不确定性的体验。方法采用最大差异抽样法选取2018年12月—2019年3月北京市某三级甲等医院中多次入院仍不能明确疾病诊断的患者21例进行半结构式访谈,并对访谈资料进行转录、编码、类属分析、描述和组织。结果通过对访谈资料的分析,提炼出"患者无法忍受不确定性的表现""影响患者无法忍受不确定性的因素""患者在诊疗过程中的需求"3部分内容,以及"不确定性规避""负性情绪""认知与行为偏差""对医院的预期过高""反复辗转造成的经济压力"等10个一级主题。结论针对反复入院仍不能明确疾病诊断的患者,护理人员需进一步增加与患者之间有针对性的沟通,为患者提供充分且清晰的信息,避免其负性情绪背后的认知行为偏差导致的错误决策。同时,完善多学科诊疗模式是促进患者科学决策、优化就医体验的发展方向。

不同光照治疗方案对改善轮班工作者睡眠质量效果的系统评价 下载：120 浏览：339

何叶 顾晴 吴楠 2018年1期

摘要:
目的评价光照治疗的环境、工具、光照强度、每天治疗时间、持续时间等对轮班工作者睡眠质量的影响,旨在为制订光照治疗的最佳方案提供借鉴。方法全面检索中、英文数据库中关于光照治疗对轮班工作者睡眠质量影响的随机对照试验,经2名研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,分别对光照治疗环境、工具、光照强度、每天治疗时间等进行描述性分析。结果最终纳入11篇文献,光照治疗对环境的要求相对严格,光照强度2 000～10 000 lx、光照持续时间30～300 min,光照疗程持续1周以上,白班的轮班工作者05:00后进行光照治疗,夜班的轮班工作者01:00进行光照治疗对睡眠质量的提高效果较好。结论光照治疗的最适宜光照强度、每天光照治疗的时间、光照治疗持续时间还有待更多的实证研究。
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