建立护理绩效动态分配方案,为医院护理绩效考核提供新方法。方法从医院信息系统中提取数据,应用卡方自动交互检测法对全部病区护理工作量、质量、效率、业绩4个维度的90项指标进行分析,将不同病区归属到不同的绩效等级集群,实现对病区护理绩效的即时性分类。方案应用前后,从适用性、公平性、客观性、接受性、效率性、总体满意度6个方面对护士及护理管理人员的满意度进行比较。结果该方法应用前后,护理管理人员对绩效管理的满意度得分由(2.69±1.01)分提升为(4.66±0.69)分,差异有统计学意义(t=-12.221,P<0.01);护士对绩效管理的满意度得分由(3.39±0.89)分提升到(4.60±0.52)分,差异有统计学意义(t=-23.836,P<0.01)。结论护理绩效动态分配方案能准确、快速地完成对病区护理绩效的动态分析与即时分类,为病区护理绩效考评提供科学的决策依据。

目的 本研究旨在构建一套客观、全面、适应老年科的护理绩效评价指标体系。将更科学、更个性化、更客观的评价指标应用于护理绩效管理中，从而全面提高医院的医疗和护理质量，提高患者对医院和科室的满意度，减少纠纷。
方法 通过查阅大量国内外文献和咨询、访谈国内资深护理管理者，拟定我院老年科护理绩效的评价指标体系。设计三轮专家调查问卷，运用德尔菲专家咨询法进行匿名方式的专家调查，共进行三轮调查，研究小组对每一轮的专家意见进行综合整理分析，修订出合理的护理绩效评价标准。根据专家赋值对评价指标体系的内容进行筛选，对入选的指标按照层次分析法构建判断矩阵，利用 Microsoft Excel 2010 计算各级指标的权重并进行一致性检验。采用 SPSS22.0 软件包计算各级指标的专家意见协调系数及协调程度的显著性检验。
结果 三轮咨询问卷的回收率均为100%，有效回收率均为 100%。各级指标重要程度的计算如下：一级指标均值最小为 4.25，最大为 4.90；二级指标均值最小为3.65，最大为 4.90；三级指标均值最小为 3.95，最大为 4.95，均高于 3.50 分。一级指标标准差最小为 0.31，最大为 0.72；二级指标标准差最小为 0.31，最大为 0.79；三级指标标准差最小为 0.22，最大为 0.81，均小于 1.00。一级指标变异系数最小为 0.06，最大为 0.17；二级指标变异系数最小为 0.06，最大为 0.19； 三级指标变异系数最小为 0.05，最大为 0.19，均小于 0.2，专家意见一致性较高。专家权威程度为 0.89，在 0.7 以上，表示专家权威程度高，结果是可信的。通过对三轮咨询问卷进行统计分析，专家意见协调系数的显著性检验为P<0.05，表明专家意见是一致、可信的。经过三轮专家咨询，最终形成的我国公立医院护理绩效评价指标体系包括 4 项一级指标、10 项二级指标和 35 项三级指标。
结论 本研究基于平衡计分卡原理，并结合实际护理工作情况，建立了以社会经济效益、护理流程、患者、护理人员学习成长为中心的 4 项一级指标、10 项二级指标、35 项三级指标的护理绩效评价指标体系，突出了绩效评价指标的科学性、客观性以及个性化，减少了科室平均分配带来的工作效率低下、不积极，体现了按劳分配的工作原则，进而使更多的护理人员愿意留在临床一线工作。公平公正的护理绩效考核体系是护理管理的重要前提，通过定期对科室的护理工作进行考评，可以全面提高大家的工作积极性，促进彼此间相互学习相互督促，有利于科室高效、科学的运行和发展。

深入分析并讨论神经外科医护绩效考核管理的实行及意义。选择2016年至2017年间本院神经外科护理质量管理模块为研究目标，并把它接收到的52例患者任意分成对照实验组与观察组，对照实验组病人未运用绩效考核管理法，观察组病人选用绩效考核管理法，对两组护理人员及病人的有关医护指标值进行观察与比较。观察组的基础护理、综合护理、病房医护、危重症患者医护、医护满意程度等数据打分均比对照实验组高，具有一定的差异化，使之统计学意义成立(P<0.05)。绩效考核管理法在神经外科护理工作中，可以有效使护理服务质量与医护成果得到提高，并提高病人的满意程度，集中体现其价值和意义，非常值得持续推行与采纳。