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不同时长氧疗对老年患者髋关节术后谵妄的影响研究 下载：152 浏览：1597

刘会云 《老龄研究进展》 2024年6期

摘要:
探究老年患者髋关节术后谵妄预防中不同时长氧疗的应用效果。方法 选择芜湖市第一人民医院骨科提供的样本进行研究，共计135例老年髋关节手术患者，手术时间2022年06月至2024年01月。随机分3组，数字表法，每组45例患者。A组予以常规围术期护理+术后开展24 h内氧疗的方案，B组予以常规围术期护理+术后开展48 h内氧疗的方案，C组予以常规围术期护理+术后开展72 h内氧疗的方案。比较三组术后谵妄发生率、谵妄持续时间、不良事件发生率、护理满意度以及术后睡眠质量、生活质量得分。结果 C组术后谵妄发生率较B组、A组低，且B组术后谵妄发生率低于A组（P<0.05）。C组谵妄持续时间较B组、A组短，B组谵妄持续时间较A组短（P<0.05）。且三组在不良事件发生率、护理满意度、术后睡眠质量得分、术后生活质量得分方面的比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年患者髋关节术后谵妄预防中，术后开展72 h内氧疗的谵妄预防效果最佳，还可减少患者不良事件，改善其睡眠质量、生活质量，利于康复，且患者满意度更高，值得推广。

分层护理及全面护理对脑出血手术患者康复及心理状态的影响 下载：196 浏览：2898

王倩茹 《心脑血管病研究》 2022年11期

摘要:
目的：探讨分层护理及全面护理对脑出血手术患者康复及心理状态的影响。方法：选择80例脑出血手术患者，病历资料收集时间为2020年1月至2023年1月，根据不同干预方案将入组的患者进行分组，各40例，对照组患者给予常规护理，研究组患者则联合开展分层护理及全面护理，对比两组患者术后苏醒与谵妄发生情况、各功能恢复情况、并发症发生率、心理状态改善情况。结果：研究组患者术后苏醒时间及谵妄持续时间较对照组更短，1周内苏醒占比较对照组更高，谵妄发生率较对照组更低，组间具有明显差异（P＜0.05）；护理后两组患者NIHSS评分较护理前均明显降低，GCS与ADL评分较护理前明显升高，且研究组改善较对照组更为显著（P＜0.05）；研究组患者术后发生并发症共计3例，占7.50%，对照组患者术后发生并发症共计10例，占25.00%，组间具有明显差异（P<0.05）；护理后两组患者的HAMD与HAMA评分较护理前均明显降低，且研究组降低较对照组更为显著（P＜0.05）。结论：对脑出血手术患者实施分层护理及全面护理有助于促进患者术后苏醒，减少谵妄及并发症发生率，促进各功能恢复，改善患者的心理状态，值得临床应用推广。

胸椎旁神经阻滞保留自主呼吸麻醉对老年胸腔镜手术患者术中脑氧合和术后谵妄的影响 下载：82 浏览：840

杨跃金 《神经科学研究》 2024年10期

摘要:
本次研究重点讨论在老年胸腔镜手术中应用胸椎旁神经阻滞（TPVB）保留自主呼吸麻醉的效果，特别是其对患者术中局部脑氧饱和度（S_(rc)O_(2)）和术后谵妄（POD）发生率的影响。选择我院于2021年到2023年胸外科进行胸腔镜下肺楔形切除手术的患者作为研究对象，共纳入80例符合入选标准的患者，对照组有1例患者因病情需要中转开胸手术而被排除，观察组则有3例患者因保留自主呼吸失败而被排除，最终共有76例患者完成了本研究，其中对照组39例，观察组37例。观察组中患者采用胸椎旁神经阻滞保留自主呼吸麻醉的方式，而对照组中患者采用单肺通气下全身麻醉方式，对比两组患者在术前的SrcO2基线值与最低值、手术时间、术中出血量、COD事件发生率与持续时间、低血压、苏醒延迟，以及术后2 h、24 h、72 h的POD、VOS评分和镇痛补救率，入院、出院时的QoR-40评分。结果显示，就手术时间、术中出血量以及术前局部脑氧饱和度（SrcO2）的基线值而言，两组之间并未展现出统计学上的显著差异（P>0.05）；观察组患者在手术过程中的SrcO2最低值显著高于对照组，而在低血压和苏醒延迟这两个指标上，观察组患者的发生率均显著低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）；在术后24小时和72小时的VAS评分中，观察组患者的得分也明显低于对照组，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者在术后2小时、24小时和72小时的POD发生率均显著低于对照组，且差异同样具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的平均住院时间和出院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，胸椎旁神经阻滞保留自主呼吸麻醉在胸外科手术中能够减少应激反应和并发症、改善脑氧合和减少术后谵妄、缩短患者的住院时间、改善患者的术后生活质量等，是胸外科手术中一种值得推广的麻醉方式。

老年骨科患者术后谵妄的原因分析及儋妄护理对策 下载：91 浏览：1027

李梅 李慧慧 《国际护理学》 2024年10期

摘要:
目的：分析老年骨科病人术后谵妄的原因，并且提出相应的对策。方法：选取2020年1月至2021年1月住院的老年骨科病人34例，对其发生不良反应的原因进行回顾性分析，并根据这些因素制订有针对性的儋妄护理计划，然后对手术前后病人的儋妄护理满意度和心理状态的提高进行观察和比较。结果:儋妄护理后32名病人对儋妄护理的满意程度明显提高，占94.12%，儋妄护理前21例（61.76%)，儋妄护理 后病人的心理情感如焦虑、抑郁等都比儋妄护理前有所下降，P<0.05为有显著的差别。讨论：通过对老年骨科病人出现反常现象的具体原因进行细致的分析，制定有针对性的儋妄护理措施，有利于病人早日康复。
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