文章-世纪中文出版社

王小洁李丽燕《肿瘤研究》 2020年9期

摘要:

[目的]探讨miR-4686在肝细胞癌(HCC)患者血清中的表达及与临床病理特征的关系。[方法]收集57例肝细胞癌患者血清，同时收集慢性乙肝患者32例、健康体检者30例为对照组，RT-qPCR法检测血清中miR-4686的相对表达量，分析miR-4686在HCC、慢性乙肝与正常对照者间的差异；分析miR-4686表达与HCC患者临床病理特征的关系。[结果]mi R-4686在HCC组、慢性乙肝组、正常对照组的表达量分别为3.72±1.03、1.59±0.44、1.37±0.38，HCC组表达水平显著高于慢性乙肝组与正常对照组(P=0.015、0.011)，慢性乙肝组与正常对照组间差异无统计学意义(P=0.873)。miR-4686表达水平与HCC患者分化程度、血管侵犯、TMN分期及APF水平有关(P均<0.05)。[结论] miR-4686在HCC患者血清的表达水平上升，可判断HCC的恶性程度。

血清鳞状细胞癌抗原在宫颈鳞状细胞癌临床管理中的进展下载：63 浏览：498

张雨馨1 吴诗妍1 楼寒梅2 《肿瘤研究》 2020年7期

摘要:

血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)是宫颈鳞状细胞癌(CSCC)最常用的肿瘤标志物，是CSCC的预后预测指标；SCC-Ag与早期CSCC的术后临床病理高危因素相关，与术后辅助治疗风险相关，SCC-Ag的补充有助于建立更完善的危险因素预测模型，指导术后辅助治疗；SCC-Ag水平在宫颈癌治疗过程中下降，逐渐正常化，可以籍以判断疗效、预测复发；在随访过程中，SCC-Ag的升高先于临床复发，结合PET-CT检查可有效地评估病情、判断复发。SCCAg在CSCC的全程管理中发挥重要作用，可以作为个体化和精细化风险预评估的指标。

癌因性疲乏发病机制及治疗的研究进展下载：50 浏览：391

吴人杰1 谢长生2 《肿瘤研究》 2020年5期

摘要:

癌因性疲乏是肿瘤患者常见症状之一，其发病率高达75%～100%。迄今有关癌因性疲乏发病机制尚不明确，可能与癌症治疗、肌肉代谢失调、免疫和炎症、中枢神经系统功能障碍等因素有关。目前临床治疗主张以非药物干预为主，辅之以药物治疗。中医辨证论治癌因性疲乏多以气虚、血虚为主，临床上常采用补益气血之法，以达到扶正抗癌的目的。全文总结近年来癌因性疲乏的研究进展，为其临床诊治提供一定的理论参考依据。

68例甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫分析下载：31 浏览：327

戴信深1 郭良2 赵佳正2 楼建林2 韩春2 谭向荣2 赵坚强2 梁忠2 《肿瘤研究》 2020年2期

摘要:

[目的]探讨甲状腺乳头状癌（PTC）颈侧区淋巴结转移的规律，为临床颈侧区淋巴结清扫提供依据。[方法]应用丝线定位法，精准划分颈淋巴结各分区，对收治的68例cN1bPTC患者，均行包含Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴa、Ⅴb区和LNSS的颈侧区淋巴结清扫，共行侧颈部淋巴结清扫82侧。分析颈侧区淋巴结转移情况，探讨Ⅱb区、Ⅴa区、Ⅴb区、LNSS以及淋巴结跳跃性转移的规律。[结果] cN1b患者总颈淋巴结转移率92.6%（63/68），其中颈侧区转移率86.8%（59/68），中央区转移率79.4%（54/68）。侧颈清扫82侧，中央区清扫83侧，中央区淋巴结转移率为78.3%，Ⅲ区为62.2%，Ⅳ区为57.3%，Ⅱ区为47.6%（Ⅱa区43.8%，Ⅱb区7.3%），Ⅴ区为15.9%（Ⅴa区11.0%，Ⅴb区6.1%），LNSS转移率为9.8%。在Ⅱb区转移的患者中伴有Ⅱa区淋巴结转移或颈侧区多区域（2个以上区域）淋巴结同时转移情况多见；在Ⅴa区和Ⅴb区转移的患者中，伴有肿瘤被膜侵犯和颈侧区2个以上区域淋巴结同时转移情况较多；在LNSS转移的患者中，伴有Ⅳ区淋巴结转移和原发灶肿瘤位于甲状腺下极较多；在颈侧区淋巴结跳跃性转移患者中，原发灶肿瘤多位于甲状腺上极。[结论] cN1bPTC应常规清扫Ⅱa、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结。保证副神经功能前提下，Ⅱa区或颈侧区≥2区域有淋巴结转移，需考虑清扫Ⅱb区淋巴结。有Ⅱ～Ⅳ区中多区同时转移或原发灶肿瘤明显被膜侵犯，需考虑清扫Ⅴ区淋巴结。当原发灶肿瘤位于甲状腺下极或Ⅳ区淋巴结有转移，清扫LNSS应更积极。原发灶肿瘤位于甲状腺上极患者，跳跃性淋巴结转移更常见。

化疗脑发病机制及治疗的研究进展下载：51 浏览：310

李帅1 谢长生2 《肿瘤研究》 2019年11期

摘要:

化疗脑，即化疗相关认知损害，是化疗引起的副反应之一。15%～45%恶性肿瘤患者化疗后出现化疗脑。目前有关化疗脑的发病机制尚无明确定论，可能与海马区神经细胞受损、DNA损伤、炎症反应和化疗药物的毒性作用等因素相关。目前临床治疗上主要采用药物治疗和认知行为治疗等方法来治疗化疗脑。中医诊疗化疗脑中医治法根据辨证可分为益气健脾、滋阴补肾、疏肝解郁等，以达到养神而恢复认知功能的目的。全文综述化疗脑近年的中西医研究进展，以期为临床诊治提供一定的思路。

HE4及CA125评估卵巢癌生物学行为及预后的临床研究下载：32 浏览：188

傅志勤1 鲁超2 殷珂欣3 陈雅卿1 《肿瘤研究》 2019年8期

摘要:

[目的]探讨术前血清CA125和HE4对原发性卵巢癌生物学行为及其预后的预测价值。[方法]回顾性分析浙江省肿瘤医院2008年1月至2014年4月间收治的127例原发性卵巢癌患者的病例资料，分析患者术前血清CA125及HE4与病理类型、FIGO分期、组织分级、腹水量、术后残余病灶大小及预后的关系。[结果]术前血清CA125仅与FIGO分期显著性相关(P=0.006)。浆液性卵巢癌、FIGO分期越晚、组织分化越差的患者HE4表达阳性率更高(P<0.05)。CA125与HE4表达与手术残余病灶、腹水量无统计学意义相关性。原发性卵巢癌术后1年生存率为94.7%，3年生存率为78.8%，5年生存率为61.9%。HE4低水平患者的1年生存率及3年生存率显著性优于HE高水平患者；而CA125低水平患者的5年生存率显著性优于CA125高水平患者。[结论]术前血清CA125及HE4均可评估卵巢癌FIGO分期，但HE4更能反映卵巢癌生物学行为，且术前HE4水平可预测卵巢癌1年及3年生存率，而术前CA125水平可协助预测其5年生存率。

环状RNA在肿瘤中的研究进展下载：75 浏览：360

傅志勤1 鲁超2 殷珂欣3 陈雅卿1 《肿瘤研究》 2019年7期

摘要:

[目的]探讨术前血清CA125和HE4对原发性卵巢癌生物学行为及其预后的预测价值。[方法]回顾性分析浙江省肿瘤医院2008年1月至2014年4月间收治的127例原发性卵巢癌患者的病例资料，分析患者术前血清CA125及HE4与病理类型、FIGO分期、组织分级、腹水量、术后残余病灶大小及预后的关系。[结果]术前血清CA125仅与FIGO分期显著性相关(P=0.006)。浆液性卵巢癌、FIGO分期越晚、组织分化越差的患者HE4表达阳性率更高(P<0.05)。CA125与HE4表达与手术残余病灶、腹水量无统计学意义相关性。原发性卵巢癌术后1年生存率为94.7%，3年生存率为78.8%，5年生存率为61.9%。HE4低水平患者的1年生存率及3年生存率显著性优于HE高水平患者；而CA125低水平患者的5年生存率显著性优于CA125高水平患者。[结论]术前血清CA125及HE4均可评估卵巢癌FIGO分期，但HE4更能反映卵巢癌生物学行为，且术前HE4水平可预测卵巢癌1年及3年生存率，而术前CA125水平可协助预测其5年生存率。

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂相关皮疹的中西医治疗进展下载：36 浏览：35

叶丹1 谢长生2 《肿瘤研究》 2019年7期

摘要:

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinaseinhibitor，EGFR-TKI)为EGFR敏感突变非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者一线治疗方案。近年来多项研究证实，EGFR-TKI最常见的不良反应是其相关性皮疹，严重者可能影响EGFR-TKI的使用。现代医学主要从对角质形成细胞和皮脂腺的作用、炎性反应及皮肤损伤等方面进行研究。中医将其归为"药毒"范畴并进行辨证论治。全文结合相关文献对EGFR-TKI相关皮疹的发生及中西医治疗作一综述。

乏脂肪型肝脏血管平滑肌脂肪瘤CT和MRI表现分析及鉴别诊断文献复习下载：54 浏览：369

江海涛1 刘璐璐2 郑国华1 阮磊1 邵国良1 朱慧能1 苏影1 《肿瘤研究》 2018年8期

摘要:

[目的]探讨影像学上表现为乏脂肪型的肝脏血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma，HAML)的CT和MRI表现并复习文献，旨在提高对该病的认识和诊断准确性。[方法 ]回顾性分析经穿刺或者手术病理证实的6例乏脂肪型HAML的CT和MRI表现及临床资料。[结果 ]6例HAML均为女性，4例位于肝右叶，2例位于肝左叶。6例HAML均单发，边界清楚。CT平扫呈稍低密度，密度均匀，平扫均未见条状及裂隙状脂肪密度影，增强扫描动脉期肿瘤呈均匀明显强化，门脉期强化明显减退；MRI平扫T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高信号，正反相位未见明显信号改变，DWI及ADC均呈高信号。增强扫描动脉期肿瘤均匀明显强化，门脉期强化明显减退。6例增强模式均为"快进快出"型。6例病灶均可见粗大强化的血管穿行于病灶或者在病灶周围。6例病灶内均未见坏死、囊变、钙化及假包膜。[结论]HAML的影像学表现具有一定的特征性，了解这些影像特征能够提高该病术前诊断的正确率。

抗肿瘤药物引致手足综合征的中西医诊疗进展下载：20 浏览：232

孙勇生1 谢长生2 《肿瘤研究》 2018年6期

摘要:

手足综合征(hand-foot syndrome，HFS)又称掌跖痛性红斑(palmar plantar erythrodysesthia syndrome；PPES)，是一种手掌部和足底红斑性皮肤损害，是诸多抗肿瘤药物常见的副作用之一。HFS的发生对化疗的顺利进行及患者的生活质量会造成重大影响，因此早期预防和治疗十分重要。现代医学主要从抗肿瘤药物本身在机体内引起的炎性反应、代谢相关组织酶的分布差异、皮肤组织损伤以及其他因素等角度进行研究。中医根据其辨证论治现将HFS归属于"血痹"范畴。中医、西医在防治HFS方面均取得了一定疗效。全文通过综述手足综合征的现代发病机制及治疗措施，中医对其病因病机的独特见解及临床常用的中医治疗，期望为临床提供一定的帮助。

基于量子点标记探针技术的肝癌细胞体外生长模式研究下载：46 浏览：395

方敏1 陈梦圆2 刘璐璐2 应航洁1 陈明1 《肿瘤研究》 2018年4期

摘要:

[目的]建立肝癌细胞体外三维培养模型，模拟在体肿瘤微环境，在体外研究肝癌细胞侵袭转移的生物学行为特点。[方法]基于Matrigel制作三维基质模型，跟踪观察不同培养时间的细胞形态并三维重建，同时利用荧光量子点标记分子探针实时监测HCCLM9的形态学以及动力学特征。[结果]在该三维培养模型中，HCCLM9细胞呈现出典型的肿瘤侵袭多步骤特征，包括:克服衰老，局灶性增生活跃，优势克隆侵袭。HCCLM9细胞在接种后不同时态，细胞及细胞间展现出不同形态，呈现出血管拟态及不规则克隆，同时伸出伪足，促进细胞变形，并向四周浸润生长，证明肝癌细胞具备自身变形能力。[结论]本研究成功建立体外人肝癌细胞培养三维模型，表达MT1-MMP的伪足以及血管形成在肝癌侵袭转移过程中起关键作用。

陈华德教授运用针刺治疗小儿脑瘫的临床特色下载：50 浏览：408

陈晓陈华德《中国儿科杂志》 2020年11期

摘要:

陈华德教授认为小儿脑瘫多与肝肾脾胃等脏腑功能失调有关，先天禀赋不足，后天气血精气失养，他强调在治疗上应从调理阳脉之海——督脉功能入手，督脉经气的充盈与否直接关系到大脑功能活动的正常，因此常选取督脉的神庭、百会、命门、腰阳关等穴。患儿为稚阴稚阳之体，皮肤脏腑娇弱，在治疗上运用多针浅刺的手法，结合头皮针长留针法及穴位注射，取得了满意的疗效。附典型案例1则，以资验证。

雷氏通利州都法辅助治疗小儿泄泻湿热证38例临床观察下载：49 浏览：383

王静松1，2 邱根祥2 方昉2 《中国儿科杂志》 2020年9期

摘要:

目的观察雷氏通利州都法辅助治疗小儿泄泻湿热证的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年1月就诊于衢州市中医医院儿科门诊的76例腹泻湿热证患儿，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各38例。2组均采用常规对症治疗，对照组在常规对症治疗的基础上口服蒙脱石散，治疗组在对照组治疗方法的基础上予雷氏通利州都法治疗，2组均治疗3 d后比较临床疗效和临床症状缓解时间。结果治疗组总有效率为92.11%(35/38)，显著高于对照组的78.95%(30/38)，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在止泻时间、退热时间、止吐时间等方面明显短于对照组，2组比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论雷氏通利州都法辅助治疗小儿泄泻湿热证疗效确切，可明显缩短病程，值得临床推广应用。

中药灌肠方辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎64例临床观察下载：50 浏览：369

陆玉廷陈锴邢燕如《中国儿科杂志》 2020年8期

摘要:

目的观察中药灌肠方辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法选取2018年5—10月就诊于浙江中医药大学附属嘉兴市中医院儿科住院部的127例疱疹性咽峡炎患儿，按随机数字表法分为对照组63例和治疗组64例。对照组予以西医常规治疗，治疗组在对照组治疗方法的基础上给予中药灌肠方治疗。2组均以5 d为1个疗程，1个疗程后比较临床疗效、患儿退热时间、咽痛消失时间、疱疹消失时间和不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为96.87%(62/64)，显著高于对照组的79.37%(50/63)，2组比较，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组的退热时间、咽痛消失时间、疱疹消失时间均明显短于对照组，2组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组出现腹泻1例，恶心呕吐2例，皮疹1例，不良反应总发生率为6.25%(4/64)；对照组分别为2例、2例、2例，不良反应总发生率为9.52%(6/63)。2组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药灌肠方辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效显著，能够明显缩短临床症状消失时间，同时解决了患儿服药困难的问题，且安全性好，值得临床推广应用。

超声评价知柏地黄丸联合大补阴丸治疗女童中枢性性早熟的临床疗效下载：53 浏览：434

王小洁1 李佩佩2 冯彩珍3 《中国儿科杂志》 2020年8期

摘要:

目的应用超声检查评价知柏地黄丸联合大补阴丸治疗女童中枢性性早熟(CPP)的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年12月在浙江中医药大学附属温州市中医院儿科门诊收治的CPP女童84例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，各42例。对照组采用知柏地黄丸口服，治疗组在对照组治疗方法的基础上联合大补阴丸治疗。2组均3个月为1个疗程，连续治疗2个疗程后统计疗效。结果治疗前2组乳房分期比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。治疗后2组乳房均有明显缩小，与同组治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)，且治疗组缩小更显著(P<0.05)。治疗前2组乳腺腺体回声及乳腺中央低回声比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。治疗后2组乳腺腺体回声及中央低回声均显著减少，与同组治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)，且治疗组减少更显著(P<0.05)。2组治疗前子宫及卵巢容积、最大卵泡直径、黄体生成素(LH)峰值/卵泡刺激素(FSH)峰值比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性(P>0.05)。治疗后2组上述指标均明显改善，与同组治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)，且治疗组改善更显著(P<0.05)。对照组总有效率为83.33%(35/42)，治疗组为100.00%(42/42)，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用知柏地黄丸联合大补阴丸治疗女童CPP疗效显著，能明显改善患儿体内激素水平。超声检查安全无创、操作简便、价格低廉，是诊断女童CPP重要的辅助检查之一。

清腺汤治疗小儿腺样体肥大痰瘀互结型26例临床观察下载：53 浏览：363

曹丽芳钱玉凡吴永林屠倩倩《中国儿科杂志》 2020年5期

摘要:

目的观察清腺汤治疗小儿腺样体肥大痰瘀互结型的临床疗效。方法选取2017年10月至2018年9月湖州市中医院儿科就诊的腺样体肥大痰瘀互结型患儿52例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各26例。治疗组口服清腺汤，对照组口服孟鲁斯特钠，2组均4周为1个疗程，1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率为88.46%(23/26)，显著高于对照组的30.77%(8/26)，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，2组中医证候积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性；治疗后，2组中医证候积分均较同组治疗前减少，且治疗组减少更显著，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，2组腺样体与鼻咽腔气道厚度比值(A/N)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性；治疗后，2组A/N均较同组治疗前降低，且治疗组降低更显著，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论清腺汤治疗小儿腺样体肥大痰瘀互结型疗效显著，能显著改善患儿的症状和体征，值得临床推广应用。

六味地黄丸联合西药治疗儿童甲状腺功能亢进症肾阴虚型32例临床观察下载：24 浏览：255

陈钰何琼笑《中国儿科杂志》 2019年5期

摘要:

目的观察六味地黄丸联合西药治疗儿童甲状腺功能亢进症肾阴虚型的临床疗效。方法将64例甲状腺功能亢进症肾阴虚型患儿随机分为对照组和治疗组,各32例。对照组口服甲巯咪唑10 mg/次,3次/d,左甲状腺素钠片12.5μg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗方法的基础上口服六味地黄丸,8粒/次,2次/d。2组均连续治疗4周后,统计2组的临床疗效、甲状腺功能变化及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为93.75%,明显优于对照组的78.13%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性；与同组治疗前比较,治疗后2组血清FT3、FT4呈下降趋势,TSH呈上升趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗2周、4周后比较,治疗组FT3、FT4明显下降,TSH明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率为9.39%,对照组为31.26%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论六味地黄丸联合西药能提高甲状腺功能亢进症肾阴虚型患儿的临床疗效,降低亢进的甲状腺功能,不良反应小,值得临床推广应用。

推拿联合易罐治疗小儿多发性抽动症30例临床观察下载：15 浏览：178

蔡艳华1 钱桑1 陈佳丽1 许丽2 《中国儿科杂志》 2019年5期

摘要:

目的观察推拿联合易罐治疗小儿多发性抽动症(Tourette syndrome,TS)的临床疗效。方法将60例多发性抽动症患儿采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组口服盐酸硫必利片,治疗组采用推拿联合易罐疗法,2组均治疗1月为1个疗程,共治疗3月。采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)分别对2组治疗前及治疗1月、3月时的症状进行评分,根据尼莫地平法评价临床疗效。结果治疗组总有效率为83.3%,显著高于对照组的60.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组的YGTSS评分均较同组治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组的YGTSS评分降幅更显著(P<0.05)。2组治疗3月与同组治疗1月比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论推拿联合易罐治疗小儿多发性抽动症疗效显著,其起效较盐酸硫必利片慢,但远期疗效优于盐酸硫必利片。

董幼祺教授辨治儿童特发性中枢性性早熟经验下载：24 浏览：253

丁瑾董幼祺《中国儿科杂志》 2019年4期

摘要:

,治疗原则为平衡阴阳、调和气血,以滋肾水泻肝火、疏肝气调气血、消积滞化痰浊为治疗方法,并附案例1则以验证。

许丽副教授运用“三因制宜”治疗小儿肌性斜颈经验下载：36 浏览：382

陈佳丽蔡艳华钱桑XU Li 《中国儿科杂志》 2019年2期

摘要:

许丽副教授在长期的临床实践中综合小儿肌性斜颈的症状,分别从肿块部位、治疗时间、个体家庭护理方面做到"三因制宜"整体治疗(异位异治、因部制宜,异时异位、因时制宜,整体治疗、因人制宜),临床取得满意疗效。并附验案1则,以资验证。

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