文章-世纪中文出版社

李娜1 曾欣蔚1 卢雪媛1 徐国旭1 张敬法2 《中国眼科杂志》 2019年2期

摘要:

目的探讨双眼非对称性白内障中，较好眼相对传入性瞳孔障碍(RAPD)的发生率、相关因素及预后意义。方法应用交替光照检查法和瞳孔及眼动功能数字化检测仪分别检测80例双眼不对称性白内障患者的瞳孔对光反射情况，平均年龄71. 8±8. 5(50～88)岁，其中男性40例，女性40例。结果所有受试者中，较好眼发生RAPD的有48例(60%)，经手术后，较好眼RAPD消失或转移到对侧眼。RAPD组与非RAPD(NRAPD)组的双眼视力差无统计学差异，术前RAPD与术后视力情况无明显相关性。结论瞳孔测试仪对于诊断RAPD具有较高的灵敏度和特异性，其中，收缩幅度和收缩速度较收缩反应潜伏期相比，具有更好的灵敏度和特异度。非对称性白内障患者中，超过半数患者较好眼存在RAPD，在行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体置入术后，较好眼的RAPD消失。术前RAPD的发生率与术后视力的预后不相关。

脑出血后早期血肿扩大预测评分的建立及其效果的初步评价下载：77 浏览：485

孔祥宇董军钱志远《神经科学研究》 2019年9期

摘要:

建立脑出血后早期血肿扩大预测评分并初步评价其效果。方法回顾性收集苏州大学附属第二医院神经外科自2016年1月至2018年5月收治的317例脑出血患者的临床资料,采用多元Logistic回归分析筛选脑出血后早期血肿扩大的危险因素,取其中P<0.05的独立危险因素建立预测评分,以偏回归系数(β值)为权重进行赋分,并简化取整。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价预测评分的鉴别能力,应用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线评价其准确性,应用决策曲线分析法评价其临床实用性,最后将建立的预测评分应用于本组患者进行验证。结果多元Logistic回归分析显示抗凝药物史、超早期血肿扩大率≥2.7 mL/h、格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分、非增强CT征象(岛征、黑洞征、混杂征、液平)出现一种或多种为脑出血后早期血肿扩大的独立危险因素(P<0.05),其中GCS评分≤8分赋值分值为2.0分,超早期血肿扩大率≥2.7 mL/h赋值分值为2.5分,非增强CT征象(岛征、黑洞征、混杂征、液平)出现一种或多种赋值分值为2.0分,抗凝药物史赋值分值为4.5分,预测评分总分为0～11分。预测评分的ROC曲线下面积为0.854(95%CI：0.803～0.904,P=0.000),校准度高(χ2=3.323,P=0.344),决策曲线分析的净获益率高,可选阈概率范围大。预测评分应用于本组患者显示高危组(预测评分≥4.5分)预测早期血肿扩大的敏感度为0.77,特异度为0.85,准确度为0.83。结论本研究建立的脑出血后早期血肿扩大预测评分可以为临床上精准识别脑出血后早期血肿扩大高危个体、指导临床诊疗及临床试验等提供一些参考和帮助。

心理护理模式对糖尿病并发脑卒中偏瘫患者干预的效果下载：97 浏览：854

吴佳丽《心脑血管病研究》 2024年10期

摘要:

目的对糖尿病并发脑卒中偏瘫的患者进行护理指导，通过心理护理模式来提升患者的配合度，缓解负面情绪对日常生活的干扰。方法筛选我院2021年10月至2023年10月期间神经内科收治的糖尿病合并脑卒中偏瘫患者80例，以随机方式分为两组，对照组采用常规护理，观察组患者加强心理护理指导，对比干预效果。结果护理干预后，观察组患者焦虑情绪改善效果明显优于对照组,（P<0.05）；观察组患者对健康知识掌握度及患者依从性与对照组相比明显提高（P<0.05）；观察组患者的血糖控制效果优于对照组且并发症，发生率较低（P<0.05）；此外，观察组患者生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论对糖尿病合并脑卒中偏瘫患者心理护理指导，一方面加强了患者对疾病的认识，并缓解其焦虑的负面情绪。另一方面，也有助于控制患者的血糖水平，降低糖尿病并发症对日常生活的影响。

糖尿病住院患者高血糖管理流程的优化及效果评价下载：12 浏览：461

田凤美1 张笑燕1 陆亚琼1 肖爱华2 2018年11期

摘要:

通过对糖尿病住院患者高血糖管理流程进行优化,规范医护人员行为,降低不良事件发生率。方法成立血糖管理项目小组,修订糖尿病住院患者高血糖管理流程,应用医疗失效模式与效应分析对流程步骤进行失效原因分析,制订并落实干预方案。结果实施流程干预方案后,高血糖汇报率从74.56%上升至77.98%,胰岛素注射执行率从91.12%提高至94.08%;护士理论知识达标率从56.25%上升至93.75%,胰岛素注射操作达标率从43.75%上升至93.75%;胰岛素注射相关不良事件发生率从7.31‰下降至1.90‰。上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用医疗失效模式与效应分析可优化糖尿病住院患者高血糖管理流程,规范医护人员行为,显著降低胰岛素注射相关不良事件发生率。

内镜及显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效比较下载：86 浏览：508

周勤伟1 刘民2 奚少东2 徐斌权2 陈俊杰2 董吉荣1 董军3 《神经科学研究》 2018年8期

摘要:

比较内镜手术及显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析无锡市锡山人民医院及苏州大学附属第二医院自2011年1月至2015年1月收治的69例基底节区高血压脑出血患者临床资料。患者按手术方式不同分为分为内镜手术组(32例)和显微手术组(37例)。分析比较2组患者的手术时间、血肿清除率、再出血及预后情况。结果内镜手术组手术时间、术中出血量、术中止血时间均明显少于显微手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。内镜手术组、显微手术组患者术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)分别为(8.63±1.24)分、(8.67±1.31)分,差异无统计学意义(P>0.05),术后24h内镜手术组GCS评分升高至(12.79±1.20)分,与显微手术组[(11.23±1.29)分]比较差异有统计学意义(P<0.05)。内镜手术组脑水肿体积为(11.83±4.08)mL,显微手术组脑水肿体积为(18.76±7.92)mL,差异有统计学意义(t=6.460,P=0.000)。统计分析结果提示,内镜手术组血肿清除情况优于显微手术组,预后优于显微手术组。结论本研究结果初步显示内镜手术治疗基底节区高血压脑出血疗效优于显微手术。

尿液有形成分分析联合血清降钙素原检测在尿路感染诊断中的应用价值下载：85 浏览：508

虞培娟1 张杲琳2 严茹红3 冯萍1 孙兰云1 朱雪明1 王敬华4 《国际检验医学》 2018年11期

摘要:

目的探讨UF-1000i全自动尿有形成分分析仪(简称UF-1000i)联合血清降钙素原(PCT)检测在尿路感染诊断中的应用价值。方法收集以无菌方式留取的尿液标本1 372例，进行尿液细菌培养，并运用UF-1000i进行细菌计数和白细胞计数。以尿液细菌培养结果为金标准，得出UF-1000i细菌计数及白细胞计数的临界值，分析敏感性和特异性，并统计分析细菌散点图信息与尿液细菌培养结果的符合性。比较尿液细菌培养阳性组、尿液细菌培养阴性组、UF-1000i阳性组、UF-1000i阴性组与正常对照组(体检健康者87名)的血清PCT水平。结果白细胞计数的最佳临界值为27.5/μL，细菌计数的最佳临界值为143.5/μL。以细菌计数阳性和白细胞计数阳性作为筛查指标时，特异性为92.7%，但假阴性率较高(30.8%)；以细菌计数阳性或白细胞计数阳性作为筛查指标时，特异性为55.3%，但假阳性率较高(44.7%)。UF-1000i细菌散点图信息与尿液细菌培养结果的符合率为57%。UF-1000i阳性组血清PCT水平高于UF-1000i阴性组和正常对照组(P<0.05)，与尿液细菌培养阳性组比较差异无统计学意义(P>0.05)。UF-1000i阳性组联合血清PCT检测可提高尿路感染诊断的特异性。结论 UF-1000i细菌计数、白细胞计数和血清PCT水平可作为尿路感染的快速筛查指标。

心理干预配合综合护理对颌面外伤整形患者术后康复的作用下载：132 浏览：1003

夏欢《心理学研究》 2024年4期

摘要:

目的：本研究旨在评估颌面外伤整形患者的术后护理工作中采用心理干预联合综合护理带来的康复效果表现。方法：在2023年7月至2024年7月间，选取本院诊治的60名进行手术治疗的颌面外伤整形患者进行研究，通过随机分组方法，将这些患者均等分为两个试验组，对照组使用常规护理方案进行护理，观察组则采用心理干预联合综合护理进行护理。本研究通过比较两组患者在不同的护理模式下心理健康情况及生活质量的变化水平探究不同护理方法的临床效果。结果：接受心理干预联合综合护理的观察组患者的负性情绪评分得到了更大幅度的下降（P<0.05），同时，观察组患者在经过护理后自身生活质量的提升幅度更大（P＜0.05）。结论：心理干预联合综合护理方法不仅有助于缓解颌面外伤整形患者的术后心理负性情绪，还能增强患者康复效果进而达到改善患者生活质量的目的，因此临床针对此类患者的护理工作可积极采用此方案。

术后早期神经康复治疗在高血压脑出血患者中的应用效果下载：101 浏览：1018

沈慧《神经科学研究》 2024年2期

摘要:

目的探讨术后早期神经康复治疗在高血压脑出血患者中的应用效果。方法选择2021年1月至2023年1月在本院治疗的82例高血压脑出血患者为研究对象，所有患者均接受手术治疗。根据是否接受术后早期神经康复治疗的不同将患者分为对照组和观察组。对照组41例，手术后接受常规治疗；观察组41例，在常规治疗的基础上联合接受术后早期神经康复治疗。比较两组在治疗前后的神经系统功能缺损严重程度，采用神经系统功能缺损评分（SS-FDS）进行评定；比较两组在治疗前后的日常生活能力，采用日常生活能力量表（ADL）进行评定。结果与对照组相比，观察组在治疗后SS-FDS评分以及ADL评分上均有不同程度的改善（P<0.05)。提示术后早期神经康复治疗可帮助改善高血压脑出血术后患者的神经系统功能。结论术后早期开展神经康复治疗，可显著提高高血压脑出血手术患者的神经系统功能，改善患者的神经系统缺损程度和日常生活能力。

右正中神经电刺激对高血压脑出血后昏迷患者早期促醒治疗的研究下载：102 浏览：1022

刘万才《神经科学研究》 2024年2期

摘要:

目的：探讨高血压脑出血昏迷患者治疗中，右正中神经电刺激对患者的治疗价值。方法：筛选2020～2022就诊的60位患者，观察组右正中神经电刺激，对照组常规治疗，比较两组患者的DRS评分等指标。结果：对照组CRS-R评分、EEG评分、GCS评分等数据指标与观察组相差较大，差异显著，P＜0.05。结论：对患者采取右正中神经电刺激，可以尽快让患者苏醒，让患者能够尽快出院，而且预后改善效果优异，患者的生存质量得到明显改善，而且右正中神经电刺激的经济性较强，操作便捷，可以在早期尽快应用，让患者快速苏醒，临床治疗应用价值较高。

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