目的 探索信迪利单抗联合化疗一线治疗晚期胃/胃食管结合部腺癌（GC/GJC）临床疗效及安全性。方法 选取63例患者，随机分组。对照组，SOX方案：奥沙利铂130mg/m2，静滴，d1。替吉奥：体表面积≥1.5m2，120mg/d; 体表面积<1.25m2，80mg/d；其余，100mg/d；口服14d，早晚分服。观察组，SOX方案联合信迪利单抗：信迪利单抗200mg，静滴，d1。均21d为1个疗程，共持续6个周期。结果 ORR和DCR，观察组59.38%和81.25%；对照组41.94%和64.52%；差异均有统计学意义（p＜0.05）。中位PFS和OS：观察组7.6个月和15.1个月；对照组5.5个月和12.1个月；差异无统计学意义（p＞0.05）。两组主要不良反应为消化道反应和骨髓抑制。结论 信迪利单抗联合SOX一线治疗晚期GC/GJC，疾病控制满意，患者生存质量改善，且显示出生存趋势延长，安全性良好。

目的 分析冠心病患者心理弹性与感知压力及睡眠质量的相关性。方法 选择2018年12月-2019年12月我院收治的68例冠心病患者。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估患者睡眠质量；压力知觉量表（PSIS）评估患者感知压力；自制弹性量表简化版（CD-RISC10）评估患者心理弹性。记录PSQI、PSIS、CD-RISC10评分，并进行分析。结果 68例冠心病患者PSQI评分为（7.25±1.63）分，PSIS评分为（15.63±3.12）分，CD-RISC10评分为（26.38±4.36）分。冠心病患者CD-RISC10与PSQI、PSIS呈负相关（r＜0，P＜0.05），PSQI与PSIS呈正相关性（r＞0，P＜0.05）。结论 冠心病患者存在一定的睡眠问题，其中心理弹性是睡眠质量的保护因素，而感知压力越大，患者睡眠质量越差。

帕金森病是一种常见的中老年人常见的运动障碍疾病，发病机制复杂，采取整体性的疗法干预，更利于达到理想的治疗效果。西医治疗难以减轻患者的非运动症状，而结合中医治疗，改善非运动症状的同时，更利于提高患者的生活质量。本文主要对中西医结合治疗帕金森病的临床研究进展进行阐述，希望对帕金森病治疗体系的完善起到积极参照作用。

本文旨在探讨班主任在小学语文课堂德育实施中扮演的角色及其采取的策略。通过分析当前小学语文教学中德育的现状，本文阐述了班主任在德育过程中的重要性，并提出了一系列有效的德育策略。研究采用文献分析法和案例研究法，结合实际教学案例，对班主任如何通过语文课堂进行德育渗透进行了深入探讨。研究结果表明，班主任在小学语文课堂德育实施中起着桥梁和引领者的作用，通过创设情境、情感共鸣、价值引导等策略，能够有效提升学生的道德认知和情感态度。文章最后对班主任如何更好地实施德育提出了建议，并对未来研究方向进行了展望。