引言
咳嗽作为儿科门诊最常见的呼吸系统疾病，在冬、春两季具有较高的发病率，该病具有起病急、病程短、反复发作等特点，严重影响患儿生活质量[1]。针对小儿风寒咳嗽的治疗，西医在临床上疗效因人而异，长时间服药抗生素不仅可能使机体对病原体产生抗药性，还可能破坏患儿肠道微生态平衡，引发消化不良、便秘等消化系统并发症[2]。推拿和艾灸疗法的结合则是有效方法之一，推拿作为中医传统疗法，过在患儿的特定穴位施加手法，可以畅通经络、调和脏腑功能、提高抗病能力[3-4]。艾灸则是使用艾绒制成的灸材，通过点燃后的热量刺激病变部位或穴位，以达到治疗目的[5]。本文研究应用小儿推拿联合艾灸治疗外感咳嗽患儿，分析二者联合的应用效果。
1.对象与方法
1.1对象
于2023年7月-2024年7月，选取我院收治的风寒咳嗽患儿，根据治疗方法将其分为对照组（852例）、研究组（726例）。一般资料对比，无差异（P＞0.05）。
表1 一般资料比较（x̄±s）
西医诊断标准：依据《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2021版)》选取符合本次研究的患儿[6]；肺部听诊具有明显湿啰音，肺部X线肺纹理增粗；同时伴随有咳嗽、流鼻涕等临床症状。
中医诊断标准：依据《咳嗽的诊断与治疗指南(2021)》选取符合本次研究的患儿[7]；主症：咳嗽、咽痛、发热（未发热）、气粗等；次症：白色黏痰、声嘶、舌苔薄白，脉浮紧。
纳入标准：符合上述中、西医诊断标准；临床资料完整；入选患儿及其家属均知情知情。
排除标准：因其他疾病所导致的咳嗽症状者；重大器官障碍者；具有精神疾病者。
1.2方法
对照组实施艾灸治疗，肾腧、肺腧、足三里穴位采用无烟艾条灸治，1次/日，穴位皮肤稍微发红停止。
研究组在对照组的基础上实施推拿治疗。肺俞20次，推坎宫、开天门、顺运内八卦、揉外劳宫各100次，平肺清肝300次，医师推拿手法须均匀、深透、柔和。
1.3观察指标
1.3.1临床症状消失时间以及住院时间比较
由本院专业的医护人员对两组患儿临床症状消失时间以及住院时间进行统计分析。
1.3.2中医症候积分比较
治疗前、后4d，对患儿中医症候进行评分，包括咳嗽、咳痰、气喘，每项分值为0-4分。
1.3.3炎症因子水平比较
治疗前、后4d，早晨采集患儿空腹静脉血（5ml），离心、取上清液，使用双抗夹心酶联免疫吸附法检测IL-4、TNF-α、hs-CRP。
1.3.4临床效果对比
临床症状完全消失且炎症因子水平恢复正常为显效；临床症状有所缓解且炎症因子水平趋于正常为有效；以上指标未见好转为无效。总有效率=(显效+有效)/总数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS26.0统计软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比(%)表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床症状消失时间、住院时间比较
研究组患儿临床症状消失时间、住院时间低于对照组，有差异（P＜0.05），见表1。
表1 临床症状消失时间、住院时间比较（x̄±s d）
2.2中医症候积分比较
治疗前，中医症候积分对比，无差异（P＞0.05）；治疗后，研究组中医症候积分低于对照组，有差异（P＜0.05），见表2。
表2 中医症候积分比较（x̄±s分）
2.3炎症因子水平比较
治疗前，炎症因子水平对比，无差异（P＞0.05）；治疗后，研究组炎症因子水平低于对照组，有差异（P＜0.05），见表3。
表3 炎症因子水平比较（x̄±s）
2.4临床效果对比
本次研究中治疗后对照组显效、有效、无效率分别为58.68%、37.79%、3.05%；研究组显效、有效、无效率分别为71.62%、27.68%、0.70%；则研究治疗效果高于对照组，有差异（P＜0.05）。
3.讨论
小儿风寒咳嗽作为一种由病毒感染引发的常见儿科疾病，中医认为，小儿风寒咳嗽主要是因为风寒邪气入侵机体，伤及患儿呼吸道，从而出现咳嗽等临床症状[8]。若治疗不及时或疗效不佳，病情可能迁延不愈，引发严重症状或疾病，增加治疗难度，对患儿健康构成威胁。因此，及时有效的治疗至关重要，以保护患儿的健康成长。
伴随着中医的不断发展，推拿、艾灸疗法广泛应用于小儿疾病中，由于患儿皮肤娇嫩，对其实施推拿，患儿对于穴位的刺激更敏感，从而获得更佳的治疗效果；艾灸疗法能够促进皮肤表面毛细血管扩张，二者联合使用可以最大程度促进药效渗透，从而发挥理气、化痰、止咳的功效[9]。本文研究结果显示，给予风寒咳嗽患儿小儿推拿联合艾灸治疗，临床症状消失时间以及住院时间、中医症候积分降低，提示二者联合使用能达到显著的临床疗效。
有学者研究指出，炎症反应与小儿风寒咳嗽的发生发展具有密切联系，而TNF-a、IL-4、hs-CRP是临床分析炎症反应较为常用的指标[10]。本文研究结果显示，给予风寒咳嗽患儿小儿推拿联合艾灸治疗，炎症因子水平降低；另外，本文研究还发现，实施小儿推拿联合艾灸治疗可以将患儿治疗有效率提高到99.70%。
综上所述，给予风寒咳嗽患儿小儿推拿联合艾灸治疗能够有效改善临床症状，治疗疗效较佳。
参考文献
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