腹胀为婴幼儿、小儿常见的临床症状，小儿各个器官系统还在发育阶段，功能并不完善，对于外界比较依赖，也会因为外界影响导致疾病，患儿在哭闹时候会因为吞咽过多气体导致腹胀。腹胀还多见于肺炎后期、术后、胃肠炎或者单纯性消化不良，或者因为恐惧心理导致肠胃功能失调。腹胀会导致坐卧不安，患儿不适，影响到切口的愈合。那么，要重视术后患儿胃肠功能的恢复，对腹胀进行预防，能够促进患儿康复。以此，本文选择100例腹胀患儿研究穴位贴敷和推拿按摩的治疗，现进行以下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
本课题选取2022年2月-2023年2月在我院收治的100例腹胀患儿，患儿主要临床表现为腹胀，排除肠梗阻、疝气、肠套叠或者合并其它先天性消化道发育不全的患儿，所有患者治疗前均由监护人签署知情同意书。将入组患者应用随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组50例，患儿年龄为2天-8岁,两组患者一般资料具有可比性（p<0.05）。
1.2方法
我院创建项目课题研究治疗小组，主要包括两名护士和四名医生，针对医护人员开展相关培训。对照组使用常规治疗联合推拿按摩治疗，观察组使用神阙、足三里穴位贴敷联合推拿按摩治疗，主要方法为：
（1）推拿按摩治疗。操作之前要对患儿和家属进行治疗方案的相关解释工作，包括治疗方法的步骤、目的、疗效，使患儿和家属都能够配合。
取穴：双侧足三里、脐四边。医护人员以拇指尖垂直在双侧足三里穴位中，通过揉、按、点的方法进行按摩，从轻逐渐加重，每个穴位按摩五分钟，如果皮肤微红停止。
（2）穴位贴敷。使用健脾贴进行穴位贴敷，将白术、广藿香、莱菔子、建曲、鸡内金等碾磨成粉，在神阙穴、足三里贴敷，每天一次。
1.3观察指标
对两组患儿的治疗效果、肛门排气时间、肠鸣音时间、腹胀消失时间进行观察。
治疗效果：患儿腹胀等症状完全消失，腹痛等症状明显的缓解，并且听诊肠鸣音正常表示显效；患儿腹胀明显减轻，听诊肠鸣音基本正常，其他症状有明显的缓解，说明有效；患者的腹胀和其他症状并没有缓解或者加重，说明无效。
1.4统计学分析
利用SPSS 19.0统计学软件对本文数据分析，计数资料表示百分比，计量资料均数平方差表示，数据差异有统计学意义为p<0.05。
2结果
2.1患儿的胃肠功能恢复对比
观察组患儿的胃肠功能效果比对照组优（p<0.05），详见表1：
表1 两组患儿的胃肠功能对比
2.2两组患儿的治疗效果对比
观察组患儿的治疗有效率明显优于对照组（p<0.05），详见表2：
表2 两组患儿的疗效对比
2.3两组护理满意度对比
观察组患儿的护理满意度比对照组优（p<0.05），详见表3：
表3 两组患儿的护理满意度
3讨论
小儿腹胀在临床比较常见，大部分都会继发肺炎、肠炎等其他疾病。患儿症状比较轻会出现食欲不振、烦躁、哭闹等，如果比较严重就会出现精神萎靡、呼吸困难、气促等症状，对患儿的健康造成了严重影响。
中医经络学表示，“足三里”为多气多血之脉，循行从头到脚，贯穿全身，在胸腹、头面和下肢外侧前缘所分布。能够对消化系统进行调节，还能够对胃经循行部位病变进行治疗。小儿的脏腑比较娇嫩，消化系统并不完善，会导致出现食而不化、不思乳食等。所以，在对小儿腹胀治疗过程中，可以通过足三里、神阙等穴位的贴敷和按摩，促进患儿肠道排气。
小儿推拿与穴位贴敷的效果良好，并且没有副作用。利用手法对经络穴位刺激，从而调节患儿的脏腑，疏通脉络。使用穴位贴敷能够通过皮肤吸收药物，并且在穴位刺激下直达病所，避免其他治疗方法损伤到胃肠道黏膜，提高了治疗安全性。
在贴敷治疗中，家长要在医生指导下以患儿腹胀情况选择药材，保证治疗效果和安全性。如果患儿症状比较轻，可以选择消导中药，比如山楂、鸡内金等，使患儿能够消化食物；如果患儿症状严重，可以使用木香、莱菔子等健脾行气的中药，对患儿脾胃功能进行改善，使患儿腹胀进行缓解。取干净纱布涂抹中药糊，避免在破损皮肤中贴敷。观察患儿是否出现不良反应，如果出现过敏药立刻停止。本文治疗过程中所使用健脾贴的鸡内金、建曲能够消食化滞；广藿香能够开胃止呕；莱菔子和木香能够消食通气；白术能够健脾益气。联合使用这些药物能够行气消食、健脾化滞。这些药物的刺激性比较小，但是患儿的皮肤比较娇嫩，每天贴敷的时间可以控制到三个小时左右，避免损伤到患儿皮肤。
在小儿推拿按摩过程中，利用推拿能够对经络穴位进行刺激，对经络气血运行调节。比如，对腹部穴位进行按摩能够促进患儿的肠胃蠕动，使其消化功能得到改善。脏腑学说表示，小儿脏腑娇嫩，可以利用推拿手法对脏腑功能调节。要求根据小儿的腹胀情况进行推拿，还会受到推拿手法、频率、个人体质的影响。如果患儿的病情不太严重，在推拿3-7次才能够有效；如果患儿的病情严重，就要多次推拿才能够有效。另外，在小儿推拿时还要对患儿症状变化进行观察，以实际情况调整治疗方案。不同儿童的推拿手法和穴位各有不同，要求家长在医生的指导下进行推拿。
通过研究，本文治疗方法能够改善患儿的腹胀情况，提高治疗效果和满意度，值得临床应用推广。
参考文献
[1]叶翛然,吴丽芳,占桂平. 穴位贴敷联合推拿治疗小儿脾肾亏虚型功能性便秘临床研究[J]. 新中医,2021,53(18):150-152.
[2]张利. 中药穴位贴敷联合推拿按摩在消化不良性腹泻患儿中的应用[J]. 首都食品与医药,2020,27(17):182-183.
[3]刘华锋,刘广斐. 推拿联合穴位贴敷治疗小儿不全性肠梗阻的疗效观察[J]. 基层医学论坛,2023,28(19):142-144,148.
[4]郑菲菲,罗健林. 中药穴位贴敷配合蒙脱石散与酪酸梭菌二联活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果与安全性[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(20):135-137.
[5]马俊岗,赵允. 神曲消食口服液治疗小儿脾胃虚弱型功能性消化不良的疗效观察[J]. 饮食保健,2020,7(28):42.
