乳腺良性肿瘤是一种比较常见的肿瘤疾病,它的病因主要是受到不良刺激,从而导致雌酮和雌二醇含量增高,雌三醇的含量减少,致使患者出现乳腺肿瘤。此类疾病主要的治疗方法就是以切除肿瘤组织为主,但是大多数的女性患者对她们的外观比较重视,传统手术的治疗使得创口较大,治疗结束可能导致乳房塌陷变形,这样可能会给患者的精神和身体带来很大伤害,经乳晕缘小切口手术有着创口小、美观、有效等优点,所以近些年来被广泛应用[1]。本次从2018年2月到2018年12月期间进行取材并展开分析,其疗效和患者满意度结果如下。
一、资料与方法
1. 一般资料
从2018年2月到2018年12月期间进行取材并展开调查,本次调查选取了50例良性肿瘤患者并且都为女性患者,其中有25例是采取传统切口手术的治疗方式,将它们列为对照组,患者年龄都是25-55岁,平均年龄为45.5岁,肿瘤直径都是0.4-5cm,肿瘤与乳晕的距离都在0.6-4cm。剩下的25位则是接受了经乳晕缘小切口的治疗方法,将它们划分为观察组,年龄均为24-55岁,年龄平均值为47岁,肿瘤直径都在0.3-5cm,肿瘤与乳晕的距离都在0.7-4.5cm。
2. 方法
调查选取的25名患者在入院后进行各项检查,了解患者的肿瘤位置、大小和肿块的深浅程度等指标,之后使用B超来掌握肿瘤和乳晕之间的距离,结合上述数据确定患者的切口位置。在进行手术之前需要患者仰卧在病床上,用1%的麻药对其进行局部麻醉,选择离肿瘤距离最近的乳晕边缘进行切口,切口长度在1-3cm,之后将皮下组织和皮肤进行切口,在B超检查下确定肿瘤位置,并使用小型拉钩将肿瘤分离并取出,同时切除乳腺组织下的肿块。手术过程在需要避免乳腺导管的损伤,之后使用电凝止血并且缝合伤口,剩下的25为患者进行常规的手术治疗。
3. 观察指标
在治疗过程中详细记录患者完成手术所需时间、手术过程中的出血量还有出现并发症的数量,在患者出院之前让其填写问卷调查表,根据填表的得分情况对治疗工作的认可程度进行分析,其中分数大于85分为非常满意,65-85分之间为满意,小于65分为不满意。
4. 统计学分析
本次调查中与患者有关的所有数据都被导入SPSS18.0中并进行数据处理,用平均值±标准差的表达形式来表示计量资料,检测指标用t表示,计数资料以百分数的形式展现,检测指标是卡方,P<0.4时证明两组患者数据之间存在明显差异。
二、结果
1. 两种治疗方法下的患者各项指标比较
观察组完成整个手术的治疗所需要的工作时间为(43.5±3.1)min,而对照组完成整个手术所需要的治疗时间为(47.8±3.5)min,观察组完成整个手术需要的治疗工作的时间和对照组之间的对比并没有明显差异(t=1.213,p=0.156);观察组患者手术治疗时的出血量为(57.6±7.1)ml,对照组患者手术治疗过程时的出血量为(58.7±6.5)ml,观察组患者手术中的出血量和对照组之间的对比并没有明显差异(t=575,p=0.596);观察组中间出现2名并发症患者,并发症的类型是皮下血肿,所占比例是8%,对照组出现并发症患者有5例,包含皮下血肿2例以及3例切口感染,所占比例为20%, 观察组中患者出现并发症的患者与对照组进行比较明显较少(χ2=4.457,P=0.048),具体情况如表所示
2.两组患者对不同治疗方法的满意情况比较
两组患者对两种治疗方法的满意程度进行比较,观察组中有2名患者对治疗工作表示不满意,患者所填写问卷的得分有23人大于65分,所占比例是92%,对照组中满意度评判结果中有5名患者不满意,剩余患者所填写问卷的得分都在65分到90分之间,所占比例为80%,所以观察组中对治疗工作表示认可的患者数量明显多于对照组中的患者人数(χ2=8.617,P=0.004)。
一、讨论
近几年,由于人们的生活习惯较差和生活压力增大,乳腺肿瘤的发病率逐年提高,已经逐渐发展为对人身体有害的重要疾病之一,常发病于年轻女性身上。这类疾病在临床上主要使用手术方法进行治疗,然而传统手术治疗创口较大,伤口愈合之后对患者的外观影响比较严重,而且乳腺肿瘤患者多以女性为主,她们对外观的在意程度较高,传统手术治疗会留下较大疤痕,部分患者可能还会存在乳房变形、塌陷等情况,这严重影响了患者对治疗结果的满意度,因此需要找到更加安全、有效、美观的乳腺良性肿瘤治疗方法。经乳晕缘小切口手术就是能够满足上述条件的微型手术,它比传统手术更加美观。此外,乳晕的血流比较复杂,因此选择乳晕边缘进行切口,手术治疗之后切口的愈合时间大大减少,而且切口感染也得到有效控制,本次调查中,传统手术治疗下有3例患者出现切口感染,经乳晕缘小切口手术治疗下没有切口感染的情况,因此它的安全性能更高,更具有应用价值,可以得到广泛应用。
参考文献:
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[2] 吴登东,陈华锋,黄火成,等.探讨经乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床效果[J].深圳中西医结合杂志,2017,(11):120-121. 中外医 疗,2014,33(3):68-69.
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