神经外科疾病具有病情复杂、变化快、病死率和致残率高等特点，对患者的生命健康和生活质量构成了严重威胁。在神经外科的治疗过程中，护理工作发挥了至关重要的作用，优质的护理服务不仅能够配合医疗治疗，促进患者的身体恢复，也可以给予患者心理上的支持和安慰，提高其对治疗的依从性和信心[1]。传统的神经外科护理模式存在着一定的局限性，护理工作缺乏系统性和规范性，护理质量参差不齐；随着医学模式的转变和人们对健康需求的不断提高，对神经外科护理服务的质量提出了更高的要求[2]。因此，建立一套科学、合理、有效的神经外科优质护理服务指标体系，并将其应用于临床护理实践中，具有重要的现实意义[3]。本研究旨在探讨神经外科优质护理服务指标体系的建立及应用效果，通过对比应用该指标体系前后的护理结果，为提高神经外科护理质量提供理论依据和实践参考，以期为神经外科患者提供更加优质、高效、个性化的护理服务。内容如下：
1 资料与方法
一般资料
将2023年2月-2024年11月作为试验时间，所选对象是90例神经外科患者，随机分2组，各为45人，对照组男患者25人，女患者20人；最小25岁，最大75岁，均值（52.12±4.05）岁；患病1-6个月，平均（3.81±0.67）个月；研究组总，有男23人，女22人；在27岁-77岁的区间，平均（52.08±4.07）岁；2个月到8个月的患病时间，均值（4.11±0.70）个月。纳入标准：均为神经外科疾病患者；表示了解此次研究的目的，签署同意书；排除标准：无病例资料者；合并器质性、精神、感染、慢性等重病。两组上述资料无差异P>0.05。
方法
对照组予以常规护理，主要为：（1）病情观察：护理人员定时观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每1-2小时记录一次；密切观察患者的意识状态、瞳孔变化等，如发现异常及时报告医生。（2）基础护理：协助患者进行日常生活活动，如洗漱、进食、翻身、拍背等。保持患者的皮肤清洁干燥，预防压疮的发生；定期为患者更换床单、衣物，保持病房环境整洁。（3）治疗配合：按照医嘱准确为患者进行药物治疗，包括输液、注射等，严格执行查对制度，确保用药安全；协助医生进行各种检查和治疗操作，如腰椎穿刺、头颅CT检查等。
研究组在常规护理的基础上，应用优质护理服务指标体系进行护理，具体内容：（1）指标体系的建立：成立小组：由神经外科护士长、资深护士、医生以及医院护理管理专家组成，负责指标体系的构建工作。文献回顾：小组成员查阅国内外相关文献，了解神经外科优质护理服务的现状和发展趋势，收集与神经外科护理质量相关的指标。专家咨询：邀请神经外科领域的专家、护理专家进行多次咨询和论证，根据专家意见对初步拟定的指标进行筛选和修改，确定指标体系：经过反复讨论和修改，最终确定神经外科优质护理服务指标体系，包括护理管理、护理服务、护理安全、护理质量、患者满意度等五个维度，共20项二级指标。（2）指标体系的应用：培训与教育：对神经外科全体护理人员进行优质护理服务指标体系的培训，使其熟悉指标内容和要求；通过专题讲座、案例分析、操作演示等方式，提高护理人员的认知水平和操作技能。护理计划制定：根据指标体系的要求，结合患者的病情和个体差异，为每位患者制定个性化的护理计划，包括护理目标、护理措施、护理评价等内容，确保护理工作的针对性和有效性。护理过程实施：在护理过程中，严格按照指标体系的标准进行操作，加强护理管理，确保护理人员按时、按量完成各项护理任务，注重护理服务的细节，提高患者的舒适度和满意度；加强护理安全管理，预防护理差错和事故的发生。护理质量控制：成立护理质量控制小组，定期对护理工作进行检查和评估，按照指标体系的要求，对护理管理、护理服务、护理安全、护理质量等方面进行量化考核，对发现的问题及时进行整改，不断提高护理质量。（3）具体护理措施：心理护理：神经外科患者由于病情严重，往往会产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪；护理人员主动与患者沟通交流，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。向患者介绍疾病的治疗方法和预后情况，增强患者战胜疾病的信心；对情绪波动较大的患者，邀请心理医生进行会诊和心理疏导。康复护理：根据患者的病情和康复需求，制定个性化的康复计划，主要是肢体功能锻炼、语言训练、吞咽功能训练等。在康复训练过程中，护理人员给予正确的指导和协助，确保康复训练的效果；并鼓励患者积极参与康复训练，提高自我康复能力。健康教育：向患者及其家属进行健康教育，普及神经外科疾病的相关知识，包括疾病的病因、症状、治疗方法、康复注意事项等；指导患者合理饮食、规律作息，养成良好的生活习惯，发放健康教育宣传资料，方便患者及其家属随时查阅。饮食护理：根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食计划，对于昏迷患者，给予鼻饲饮食，保证营养摄入；清醒患者，鼓励其多进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等；避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。
观察指标
神经功能恢复情况：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对患者护理前后的神经功能进行评估，得分越低表示神经功能恢复越好。
满意度：用自制的问卷在患者出院前调查，内容为护理人员的服务态度、专业水平、沟通能力等方面，总分100分，分为非常满意（80分以上）、满意（60-80分）、不满意（60分以下）三个等级，满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
统计学分析
予以SPSS26.0软件处理，`x±s、（n，%）计量、计数，差异性t、c2；P＜0.05有差异。
2 结果
2.1 分析研究组与对照组患者神经功能情况
护理后，研究组的NIHSS评分低于对照组，有差异（P<0.05），见表1：
表1 两组神经功能评分比较（`x±s，分）
2.2 明确研究组与对照组满意度情况
研究组的总满意率比对照组高，有差异（P<0.05），见表2：
表2 两组护理满意对比（n，%）
3 讨论
神经外科作为医学领域的重要分支，主要负责诊断和治疗各种神经系统疾病，如颅脑损伤、脑血管疾病、脑肿瘤等；这些疾病往往病情危急，需要及时、有效的治疗和护理。然而，由于神经外科疾病的特殊性，护理工作面临着诸多挑战。在传统的护理模式下，护理人员的工作重点主要集中在疾病的观察和基础护理上，对患者的心理需求、康复指导等方面关注不足[4]。同时，护理工作缺乏统一的标准和规范，不同护士之间的护理质量存在较大差异，不仅影响患者的治疗效果和康复进程，也会降低患者的满意度。随着现代医学的发展，“以患者为中心”的护理理念逐渐深入人心，优质护理服务强调护理的全面性、系统性和个性化，注重患者的身心健康和生活质量[5]。建立神经外科优质护理服务指标体系，是将优质护理服务理念落实到具体实践中的重要举措，通过明确护理工作的各项指标和标准，可以规范护理行为，提高护理质量，促进患者的康复。并且，随着医疗市场的竞争日益激烈，提高护理服务质量已成为医院提升竞争力的重要手段；神经外科作为医院的重点科室之一，其护理服务质量的高低直接影响着医院的声誉和形象[6]。因此，建立并应用神经外科优质护理服务指标体系，对于提高医院的整体服务水平和社会效益具有重要意义。
神经外科疾病的特殊性决定了护理工作的复杂性和重要性，传统的护理模式已经难以满足现代神经外科患者的需求，建立优质护理服务指标体系势在必行。通过本研究可以发现，建立科学合理的指标体系能够规范护理行为，提高护理质量，促进患者的康复。从患者的角度分析，神经外科患者病情严重，往往需要长时间的住院治疗和护理[7]。在此过程中，患者不仅需要身体上的治疗和护理，也需要心理上的支持和安慰，优质护理服务指标体系强调以患者为中心，关注患者的身心健康和生活质量，能够为患者提供更加全面、个性化的护理服务，提高患者的满意度和治疗依从性[8]。从医院管理的角度，建立神经外科优质护理服务指标体系有助于提高医院的整体管理水平；通过明确护理工作的各项指标和标准，可以加强对护理人员的管理和考核，提高护理人员的工作积极性和责任心。同时，规范的护理行为和高质量的护理服务能够提升医院的声誉和形象，增强医院的竞争力[9]。本研究结果显示，研究组患者神经功能恢复情况和护理满意度均优于对照组，充分证明了该指标体系在神经外科护理中的有效性和可行性。在神经功能恢复方面，优质护理服务指标体系强调早期康复护理的重要性，通过制定个性化的康复计划，为患者提供肢体功能锻炼、语言训练、吞咽功能训练等康复护理措施，可以促进患者神经功能的恢复，降低致残率；而心理护理也起到了重要的作用，良好的心理状态有助于患者积极配合治疗和康复训练，提高治疗效果[10]。在护理满意度方面，指标体系注重护理服务的细节和质量，通过与患者的密切沟通和交流，了解患者的需求和期望，及时为患者解决问题，提供优质的护理服务。同时，健康教育和饮食护理等措施也提高了患者的健康意识和自我管理能力，进一步增强了患者对护理工作的满意度。
综上所述，在神经外科建立及应用优质护理服务指标体系的效果确切，对促进患者神经功能的改善，提高护理满意度有重要作用，有广泛推广的意义。
参考文献
[1]何光美,杜艳美,李俊珍.优质护理对神经外科合并糖尿病患者术后效果的影响研究[J].糖尿病新世界,2024,27(14):141-143+156.
[2]李颖,刘忠,李媛,等.优质护理对脑卒中后抑郁患者心理状态及生活质量水平的影响分析[J].中外医疗,2023,42(35):177-181.
[3]郑欢.优质康复服务对神经外科危重症患者生活质量及满意度的影响——评《颅脑创伤和脑科危重症治疗学》[J].世界中医药,2023,18(23):3480.
[4]张慧芳.优质护理在重症颅脑外伤中的应用效果分析[J].临床误诊误治,2023,36(06):156.
[5]陈莉莉,张雅丽,颜小平.优质护理对神经外科合并糖尿病患者术后恢复效果的影响研究[J].糖尿病新世界,2023,26(05):143-146.
[6]董丽燕,刘瑞华,程志元,等.优质护理预防神经外科重症监护患者下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].中国社区医师,2022,38(31):107-109.
[7]张艳,刘丹.指引式重点护理质控项目表在神经外科护理中的应用[J].贵州医药,2022,46(06):1008-1009.
[8]陈钗英.个性化护理对糖尿病合并神经外科颅脑损伤患者的血糖控制及护理干预效果[J].糖尿病新世界,2022,25(11):149-152+164.
[9]缪英霞,鲁桂华.全程优质护理在肿瘤患者置入PICC中的应用效果分析[J].医药前沿,2021,11(30):137-138.
[10]孙晶.优质护理对神经外科颅脑损伤患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(07):1252-1253.
