人体甲状腺组织主要承担甲状旁素与甲状腺素分泌职责，受饮食不合理、遗传因素等影响，将可能出现甲状腺肿瘤疾病，此病需及早手术治疗，以控制病情与改善预后[1]。传统甲状腺切除术虽然效果确切，但是创伤性大，容易造成术后并发症较多与美观度较差的缺点[2]。经锁骨上切口单侧甲状腺切除术为治疗甲状腺肿瘤新型方法，该方法具有无创与无痕双重优势，可在获得良好治疗效果的同时，减少术后并发症，保障手术美观度。就“经锁骨上切口单侧甲状腺切除对甲状腺肿瘤患者临床效益”，2023年3月至2024年12月本研究采集数据后进行了分组对照分析：
1. 资料与方法
1.1一般资料
2023年3月至2024年12月研究阶段，采集120例甲状腺肿瘤患者，以纳排控制化、随机化、自主化流程产生对照组、研究组，组间平衡阈值设定为60例。对照组中年龄：（62.95±5.33）岁，男/女：10/50；研究组中年龄：（62.38±5.41）岁，男/女：12/48。基线特征组间协变量平衡（P＞0.05）。
纳入标准：符合甲状腺肿瘤诊断标准；单侧发病；达到手术指征；同意参与研究，且签署同意书。
排除标准：锁骨畸形；伴有其他恶性肿瘤，如鼻咽癌等；手术治疗不耐受；肿瘤细胞已经发生外侵表现；其他脏器功能障碍，如肝肾功能障碍；伴有严重性内科疾病，如慢阻肺与2型糖尿病。
1.2方法
对照组手术方法为传统甲状腺肿瘤切除术：仰卧位，实行全身麻醉，将颈肩部抬高并使其充分暴漏。明确胸骨切迹上2横指位置，标记好后做切口，长度约5-9cm。逐层切开与剥离皮肤及皮下组织，充分暴露病灶。对甲状腺被膜、腺叶分别进行分离与切除处理，清扫干净淋巴结，保护好喉返神经。对腺叶、淋巴结借助于钳夹进行游离处理，切除病灶后，彻底止血。最后常规安放引流，关闭切口。
研究组手术方法为经锁骨上切口单侧甲状腺切除术：仰卧位，实行全身麻醉，将颈肩部抬高并使其充分暴漏。明确患侧锁骨上位置，标记好后做低位皮纹切切口，长度约4cm。逐层切开与剥离皮肤及皮下组织，使得胸锁乳突肌暴漏，顺着肌鞘，抵达带状肌间隙位置，再借助于拉钩，将带状肌轻柔抬起来。使得甲状腺腺叶侧方及上极在直视情况下可观察到，最后行结扎与牵引处理，完全使得甲状腺颊部被直视发现后，借助于超声刀进行切除护理。游离腺体放置于对侧位置，保留喉返神经，清扫干净淋巴结，最后切除病灶，彻底止血，安放引流，关闭切口。
1.3观察指标
1.3.1术后并发症：调查术后感染、声音嘶哑并发症发生率。
1.3.2手术美观度：术后向患者下发《甲状腺肿瘤手术美观度满意度调查表》，共10分，分值达到8分认为对手术美观度满意，随后调查手术总美观度。
1.4统计学分析
SPSS软件输出结果中，连续变量以正态分布标准化均数差表示后，用t进行检验；分类变量以频数（百分比）表示后，用χ2进行检验，P值可解释组间对比临床意义，此数值＜0.05效应量时，组间有差异。
2. 结果
2.1术后并发症比较
研究组术后并发症机率更低于对照组，P＜0.05，见表1。
表1术后并发症比较[n(%)]
2.2手术美观度比较
研究组手术美观度更高于对照组，P＜0.05，见表2。
表2手术美观度比较[n(%)]
3. 讨论
甲状腺肿瘤临床大度表现为良性，少数为恶性，建议确诊后立即实行手术疗法，以及时清除肿瘤病灶，改善预后与生存质量。本次研究显示：研究组术后并发症机率更低于对照组，P＜0.05；研究组手术美观度更高于对照组，P＜0.05。说明相较于对甲状腺肿瘤患者采用传统甲状腺肿瘤切除术，经锁骨上切口单侧甲状腺切除术术后并发症更少、美观度更高。分析原因如下：经锁骨上切口单侧甲状腺切除术基于传统甲状腺肿瘤切除发展而来，可对后者手术经颈前切口入路下造成的创伤性较大与切口较大问题进行改善，即经锁骨上切口单侧甲状腺切除术组长在患者患侧锁骨上位置处做一个小切口，并以此入路进行手术操作，该方法下不仅可减少手术切口长度，且可借助于锁骨作为手术瘢痕的天然性遮盖屏障，以此使得患者手术美观度，避免颈部瘢痕问题影响患者生活质量[3]。同时，经锁骨上切口单侧甲状腺切除术下较小的切口与避开颈部重要结构，还可减少创面暴漏风险，减轻对颈部嗓音功能等组织的损伤程度，因此有助于降低术后感染与声音嘶哑并发症发生率，促使患者术后安全恢复[4]。
结束语：经锁骨上切口单侧甲状腺切除术治疗下，甲状腺肿瘤患者术后并发症少，且其对手术美观度满意水平整体性较高。
参考文献：
[1]陈羿.经锁骨上切口单侧甲状腺切除治疗甲状腺肿瘤的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2024,35(19):2958-2960.
[2]邓洁,晋舒,马霖杰,等.开放性锁骨上入路甲状腺肿瘤切除术美观度的应用探讨[J].肿瘤预防与治疗,2022,35(3):273-279.
[3]王涛,魏温涛,倪雅琼,等.锁骨上切口颈侧入路甲状腺肿瘤手术198例研究分析[J].甘肃科技,2024,40(4):99-102.
[4]陈泽忠,胡桂成,智绪亭.锁骨上颈部侧入路衣领式切口在甲状腺手术中的应用[J].中国现代普通外科进展,2012,15(10):821-823.
