1资料与方法
1.1一般资料
选取2024年5月至2025年5月26例下肢骨折手术患者，男15例，女11例，年龄18-78岁。骨折类型多样，手术有切开复位内固定术等。随机分两组，一般资料无统计学差异，具可比性。
1.2病例选择标准
纳入标准为确诊下肢骨折需手术、年龄18-80岁等；排除标准为合并脏器功能衰竭等情况。
1.3方法
1.3.1对照组
采用骨科常规护理，包括术前宣教、禁食禁水、清洁灌肠，术中监测生命体征，术后镇痛、饮食恢复、功能锻炼及预防并发症等。
1.3.2实验组
实施强化ERAS护理：术前优化护理，有个性化健康教育、改良术前准备、管理基础疾病；术中配合护理，进行体温保护和精准配合；术后干预护理，有多模式镇痛、早期饮食恢复、阶梯式功能锻炼、预防并发症；还有出院及随访管理。
1.4观察指标
观察下肢运动功能（用Lysholm量表评估，计算优良率）、并发症（统计术后1个月内情况）和住院时间。
1.5统计学处理
采用SPSS 26.0统计学软件分析数据。
2结果
2.1两组一般资料比较
具有可比性（见表 1）。
表 1 两组患者一般资料比较
2.2 两组下肢运动功能及住院时间比较
（见表 2）。
表 2 两组下肢运动功能及住院时间比较
2.3 两组并发症发生情况比较
（见表 3）。
表 3 两组并发症发生情况比较 [n（%）]
3讨论
快速康复外科（ERAS）理念通过整合围术期多学科干预措施，减少手术应激反应，加速患者康复进程，已在骨科领域得到广泛认可。本研究针对下肢骨折手术患者实施强化ERAS护理，结果显示其在改善运动功能、降低并发症方面效果显著。
3.1强化ERAS护理促进下肢运动功能恢复的机制
下肢骨折术后运动功能恢复依赖于早期、科学的功能锻炼，而疼痛控制和患者依从性是关键[1]。本研究中，实验组采用多模式镇痛方案，有效降低疼痛强度，为早期锻炼创造条件；同时通过术前健康教育提升患者认知，术后阶梯式锻炼计划兼顾安全性与有效性，从被动训练到主动活动逐步过渡，促进肌肉力量恢复及关节活动度改善。数据显示，实验组术后1个月Lysholm评分显著高于对照组，功能恢复优良率达92.3%，证实强化ERAS护理可通过优化康复流程加速运动功能恢复。此外，实验组住院时间缩短至（7.2±1.5）天，与Meta分析中ERAS缩短骨科患者住院时间的结论一致，体现了其高效性。
3.2强化ERAS护理降低并发症的作用分析
下肢骨折术后常见并发症包括深静脉血栓、感染、关节僵硬等，与术后活动不足、应激反应过强等因素相关。实验组通过术中体温保护减少应激反应，术后早期进食促进胃肠功能恢复，同时联合物理预防与药物干预降低深静脉血栓风险。本研究中，实验组并发症发生率仅7.7%，显著低于对照组的30.8%，尤其在预防关节僵硬和恶心呕吐方面效果突出，这与ERAS理念中“减少围术期不良刺激”的核心思想相符[2]。值得注意的是，两组切口感染发生率均较低，可能与严格无菌操作及围术期抗生素合理使用有关。
3.3研究局限性与临床启示
本研究样本量较小，且为单中心研究，可能存在选择偏倚；未对不同骨折类型的护理效果进行分层分析，后续需扩大样本量进一步探讨[3]。临床实践中，强化ERAS护理需注重个性化实施，根据患者年龄、骨折部位及基础疾病调整方案，例如老年患者可适当减缓锻炼进度，合并糖尿病者加强切口护理。
综上所述，强化快速康复外科护理通过优化围术期护理流程，可有效促进下肢骨折手术患者下肢运动功能恢复，缩短住院时间，降低并发症发生率，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]淮银娟,刘文婷.强化快速康复外科护理对下肢骨折手术患者下肢运动功能及并发症的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(29):174-177.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202329044.
[2]李艳霞.快速康复外科护理对下肢骨折患者的影响[J].人人健康,2021,(19):84-85.
[3]寻万玲,赵晓棠.快速康复外科护理对下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防效果研究[J].中国农村卫生,2021,13(13):54-55.
