中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床观察
陆金莲
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陆金莲,. 中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床观察[J]. 中医研究杂志,2023.6. DOI:10.12721/ccn.2023.157113.
摘要:
目的,对中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床观察进行分析探讨。方法:随机收取本省中医学院脑卒中偏瘫患者100例,取五百人为对照组进行常规处理,取五百人为实验组对其进行中医护理处理,观察并进行四周。观察两组脑卒中偏瘫患者的身体变化情况,对比两组患者的康复情况。结果:实施中医护理前,两组患者的日常生活能力和肢体运动功能,上下肢肌力无明显差异,实施中医护理后,实验组的日常生活能力和肢体运动功能,上下肢肌力均有不同程度上的显著提高。结论:实施中医护理对脑卒中偏瘫患者的BIM和FMA以及上下肢肌
力均有非常好的改善作用。
关键词: 中医护理 脑卒中偏瘫患者康复
DOI:10.12721/ccn.2023.157113
基金资助:

脑卒中,也就是所谓的中风。它是指人类的脑血管出现了问题,或是脑血管堵塞,或是脑血管破裂。一般这种病的存活率大概是百分之85,在存活的脑卒中患者中有百分之六十左右的人都有偏瘫,语言表述不清等不同表现程度的症状,普遍生活自理能力和生活质量都较低。偏瘫是脑卒中很有可能留下严重功能障碍后遗症的危险疾病,患者一般都会表现为一侧上下肢,面部肌肉和舌肌功能障碍,发病较轻患者会表现为下肢蹬直,上肢弯曲,有行走障碍,较重者可能丧失大部分活动能力,仅限卧床。然而,患者家属采取一定的正确的康复措施,会有效缓解患者的痛苦,促进患者的康复,本文笔者就来探讨中医对促进脑卒中偏瘫患者康复的影响。

1. 资料与方法
1.1 统计资料

随机选取本省中医学院脑卒中偏瘫患者100例,取五百人为对照组不做多余的处理,剩余五百人为实验组对其进行中医护理,观察记录四周。平均年龄均在四十到七十五岁。对照组偏瘫左肢23,右肢27。实验组左肢偏瘫24右肢偏瘫26。统计资料显示两组比较无统计学意义,可进行实验探究。

1.2纳排标准

纳入标准:①根据《中国脑血管疾病防控指南》确诊患者为脑卒中偏瘫患者②第一次发病,只有一侧体肢瘫痪且入组前病情稳定③与患者及其家属沟通交流过④患者及其家属同意签署合同
排除标准:①患者是由脑卒中偏瘫以外的病因引起的②患者入组前病情不稳定③无法与其进行正常有效沟通④患者身患有其他疾病。

1.3 研究方法

对照组:仍然对患者采用之前的常规护理,定期对患者监测生命体征,并做基础护理,还要注重患者的心理情况,经常请心理医生或患者的家属多留意患者的内心需求,缓解患者的自卑自弃的不良情绪。

实验组:在上述基础护理的基础上再添加中医护理,具体实施操作如下:

(1)中医熏蒸:根据患者的自身情况对症下药,对其分别处理运用不同的中医药方,斟酌加减,再用熏蒸机,往里面添加药物,需要确保的是在熏蒸开始之前患者的体温维持在三十六度五到三十七度五之间,一次熏蒸时长大约为二十分钟。(2)穴位针灸,敷贴:对于身体活动功能障碍患者,根据不同活动障碍的不同程度,对症下针,大致分别下针在内关·足三里·三阴交·阳陵泉·曲池等,再在患者的上下肢分别针灸大约二十分钟。(3)中医推拿:取在中医上对患者康复有帮助的学位进行中医推拿再加一些按摩手法,分别对每个穴位按摩2分钟左右,一共按摩到调查结束,四周为止。

1.4疗效评价

日常生活能力评价越高说明患者缺陷越少,自我生活能力越棒。肢体运动功能评分越高说明患者肢体肌肉方面恢复得越好。肢体肌力:国际上采用lovett,评分越高,患者的肌力状况恢复得越好。

2.结果

2.1护理前后两组BIM·fMA观察比较

两组在护理前后的BIM和FMA状况见表1:

表1 护理前后对照组和实验组BIM、FMA评分比较

1.png

2.2 护理前后两组上下肢肌力比较

两组的上下肢肌力在护理前差不多都在一个水平,但经过中医护理的实验组,可以显而易见的看到其上下肢肌力都要明显高于对照组的肌力水准。

3.讨论

脑卒中是由于患者的脑部血管瘀血导致的堵塞或是脑血管崩裂导致的脑部的供氧不足,引起脑组织损伤,患者就会出现“中风的症状。脑卒中疾病的特点具有发病率高,发病速度快,病情恶化迅速,致残率高。据不完全统计,脑卒中发生后导致残疾的概率大约在百分之七十五,并且发病后患者普遍生活能力低下,活动障碍频发,生活质量也普遍不高。近几年我国在治疗脑卒中方面取得了显著的成效,脑卒中患者的抢救率也在不断发生好转,但脑卒中偏瘫患者仍然是我国医疗方面需要突破的重大难题,后期的脑卒中偏瘫患者仍然存在运动功能障碍,语言障碍,肢体肌力不足等麻烦。也有好消息是脑卒中患者的脑部中枢虽遭到了破坏,但神经的结构和功能还没有完全失去作用,在患者的康复期间如果采取了恰当有效的康复手段,是一件非常值得庆幸的事。因此,趁早发现和实施必要护理手段可以在很大程度上减轻患者的痛苦及其家属的压力。

中医学在脑卒中偏瘫康复中有着丰厚的经验。中医讲,人体经络不通,身体四大器官不好是影响中风的主要原因,然而中医讲究从人体自身由内而外的调理,虽是一个慢动作的过程,却对人体自身的身体功能有很大帮助,能够对神经系统产生一定刺激,从而预防中风,帮助患者康复。

以上,研究表明,中医护理会促进脑卒中患者康复。

参考文献:
[1]周敏洁,薛飞,田晓芳. 中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床探讨[J]. 家庭医药,2019,(10):219.

[2] 王新佳. 中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床观察[J]. 中国中医药远程教育,2019,17(1):136-137.doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2019.01.053.

[3] 施英. 中医康复护理促进脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(45):96,106.

[4] 杨妮,卢清秀,张芙蓉,赵悦,宋玉敏. 观察中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床效果[J]. 科学养生,2019,(11):156-157.

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