引言
随着现代生活节奏的加快以及饮食结构的改变，脾胃病成为各个年龄段的高发病。其中，脾胃气虚证是临床比较常见的一种证候，其病机比较复杂，导致该证侯的诱因较多。目前，主流的治疗方案主要以西医、中西医结合的方法治疗，但针对性不强，个体化治疗不突出，大部分患者治疗周期较长，且效果并不理想，部分患者在治疗过程中还会出现很多并发症，给患者带来痛苦。中医治疗越来越被重视，中医内科中经典方剂四君子汤更是广泛用于治疗脾胃气虚证，并且取得了比较满意的效果。本研究旨在探讨中医内科疾病脾胃气虚证患者采用四君子汤治疗的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院治疗的中医内科疾病脾胃气虚证80例，根据随机数字法分为两组，在实验组中使用常规治疗基础上使用四君子汤，在对照组中使用常规治疗。其中，实验组患者有女性21例，男性19例，平均年龄为42.9岁。对照组患者有女性20例，男性20例，年龄的平均数为43.1岁。两组患者基本资料相比，差别较小，可以比较。纳入标准：选取的患者均确诊为中医内科疾病脾胃气虚证。排除标准：患者中具有特殊性疾病或者器质性疾病，患者具有精神性疾病等。本文研究经过医院伦理委员会批准。
1.2方法
在对照组中使用常规治疗，患者在进入医院后，对患者进行全面的检查，检测患者脾胃气虚证的严重程度以及是否存在其他的疾病，并根据患者的疾病实际情绪实行合适的治疗。晨起吞服奥美拉唑肠溶胶囊（吉林道君药业股份有限公司，国药准字H20103717）20mg，每日1次，连服3周。在对照组基础上，给予研究组患者四君子汤治疗，具体拟方为：甘草10g，白术15g，人参15g，茯苓15g。如遇恶心呕吐者，还需加用半夏5g；如遇心悸失眠者，还需加用酸枣仁10g；如遇肾阳虚者，还需加用附子10g；如遇胸膈痞满者，还需加用枳壳10g，陈皮10g。取上述诸药，加水500ml，熬煮至300ml，取汁，并分早晚2次服用，连服3周。
除了对患者使用对照组上的药物治疗外，还需要使用四君子汤治疗。药方主要为20克茯苓，30克人参，20克白术，10克甘草。将药物用水煎熬后通过口服服用，每天使用1剂，分两次服用。
1.3观察标准
观察实验组和对照组的治疗效果，复发率以及不良反应发生率的情况。疗效判断标准：痊愈：经过治疗后，患者的临床症状完全消失，根据实验室检查发现身体健康。有效：经过治疗后，患者的临床症状出现明显改善，经过实验室检查发现身体逐渐好转。无效：经过治疗后，患者的临床症状没有出现改善，甚至有加重的趋势，经过检查发现身体没有好转。总有效率=痊愈人数+有效人数/总人数。
1.4统计学方法
本次研究所得各项数据均采用统计学软件SPSS22.0分析并处理，临床治疗效果以％表示，经x2检验，若P值＜0.05，即存在显著的统计学差异。
2结果
治疗效果情况比较
实验组的总有效率明显高于对照组，差别较大(P<0.05)，具有统计学意义，详见表1。
表1两组患者的治疗效果情况比较[n(%)]
3讨论
随着现代生活节奏的加快以及饮食结构的改变，中医内科疾病脾胃气虚证是一种比较常见的证候类型，本证多由脾胃气虚，运化无力所致，故治疗主要以益气健脾为主。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚，受纳与健运乏力，则饮食减少;湿浊内生，脾胃运化不利，故大便溏薄;脾主肌肉，脾胃气虚，四肢肌肉无所禀受，故四肢乏力;气血生化不足，不能荣于面，故见面色萎白等症状，给患者的身体健康带来威胁。
目前，传统的治疗方案虽然能够改善患者症状，但是个体化疗效不显著，患者治疗后往往容易复发，需长期依赖药物维持，脾胃功能得不到根本改善，且并发症较多，给患者带来很大痛苦。因此，临床上越来越重视中医治疗，中医治疗的效果不仅好，而且给患者带来的不良反应小，经过中医治疗后复发率也比较低。近年来，四君子汤在脾胃气虚证患者中使用较多，并且取得良好的效果。四君子汤载于中医经典著作《太平惠民和剂局方》。为补益剂，具有补气，益气健脾之功效。主治脾胃气虚证，面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚数。临床常用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡等属脾胃气虚的患者。方中人参为君药，甘温益气、大补元气、生津、安神。白术苦温，健脾燥湿，加强益气助运之力为臣药;佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓术相配，则健脾祛湿之功益著，以炙甘草，益气和中，调和诸药。经过四君子汤治疗的患者，症状好转快，脾胃功能得到显著改善，复发率低，是治疗脾胃气虚证的有效方剂。
在治疗过程中联合使用四君子汤治疗，具有较好的效果。四君子汤具有祛除湿气，增强脾胃的作用，还能起到调理脾胃的作用。四君子汤药方主要为人参，茯苓，白术，甘草。其中人参作为君药，具有甘温益气，养胃健脾的作用，其中含有人参皂苷，人参多糖等，具有增强免疫功能的作用。白术作为臣药，具有健脾，益气助运的作用。茯苓作为佐药，具有健脾渗湿，健脾宁心的作用，还能够缓解心神不安，失眠的作用。甘草作为使药，具有调和诸药的作用。多种药物联合，可以提高患者的抵抗力，避免疾病复发。
4结论
综上所述，运用四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证，有助于获得确切的治疗效果，值得在临床中广泛推广和应用。
参考文献
[1]孔振.采用四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证患者的疗效分析[J].中医临床研究,2015,7(12):19-20.
[2]禹增光.观察四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(61):321+324.
[3]李桂芬.四君子汤治疗内科脾胃气虚证的效果研究[J].中国现代药物应用,2018,12(05):208-209.
[4]刘永浩.四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证患者的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(65):151+154.
[5]薛晔,曹志群,王晓妍,等.四君子汤合痛泻要方加减治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚证的疗效观察[J].辽宁中医杂志,2018,45(11):2352-2355.
[6]全建峰,张亚密,王立坤,等.四君子汤合失笑散治疗气虚血瘀证胃癌的临床研究[J].河北中医药学报,2018,33(05):21-24.
[7]史守彤.四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用分析[J].光明中医,2016,31(19):2775-2776.
