2型糖尿病会影响患者的内分泌情况，因此，极易导致患者出现一系列的并发疾病，肾脏功能的异常就是常见的一种，这种2型糖尿病患者并发的肾脏疾病被称为糖尿病肾病。随着近年来临床发病率的增加，临床对其治疗效果也提出了更高的要求。诊断是治疗的必要前提，准确的诊断有利于治疗方案的确定，进而推动治疗效果的改善，本文围绕着D-二聚体、纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ联合检测对早期2型糖尿病肾病患者的诊断价值展开研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2018年10月到2019年10月于我院接受早期2型糖尿病肾病治疗的患者中，随机选取50例作为研究组，另选取50例健康体检者作为对照组。对照组内，男性占比52％（26/50），女性占比48％（24/50），年龄介于25岁到65岁之间，平均（45.81±3.49）岁，研究组内，男性占比48％（24/50），女性占比52％（26/50），年龄介于25岁到65岁之间，平均（45.92±3.57）岁，此次研究已获本院伦理委员会批准，研究开展前已将研究详细情况告知患者本人及其家属，获得同意并签署研究知情且同意书，两组一般资料无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对两组均进行D-二聚体、纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ的检测，对比检测结果，分析三种物质单独及联合检测对早期2型糖尿病肾病患者诊断的特异性、敏感度、准确率。
早晨患者空腹条件下采取静脉血，置入试管内行抗凝处理，离心后取上层血清进行D-二聚体（免疫比浊法）、纤维蛋白原（凝固法）、抗凝血酶Ⅲ（发色底物法）检测。
1.3观察指标
将D-二聚体、纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ检测水平、单独及联合检测的特异性、敏感度、准确率作为观察指标。
1.4统计学处理
此次研究选取SPSS21.0作为统计学处理软件，处理项目包含两种类别。一类是计数资料，以（x±s）进行表述，以t值进行检验；另一类是计量资料，以n（％）进行表述，以X2进行检验。利用患者的检验值进行计算，最后可得出P值，当P＜0.05时，表示患者组间的观察项目存在差异性。
2结果
2.1组间D-二聚体、纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ水平对比
研究组D-二聚体、纤维蛋白原水平高于对照组，抗凝血酶Ⅲ低于对照组（P＜0.05）。详见表1。
表1 组间D-二聚体、纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ水平对比
2.2 D-二聚体、纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ单独及联合检测效果对比
D-二聚体、纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ单独诊断的准确率、敏感度（82％、68％）、（82％、64％）、（82％、68％）较联合诊断（96％、94％）更低（P＜0.05）；D-二聚体、纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ单独诊断的特异性（98％、100％、96％）与联合（100％）无差异性（P＞0.05）。详见表2。
表2 D-二聚体、纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ单独及联合检测效果对比
3讨论
临床统计显示，近年我国2型糖尿病患者的数量显著增加，2型糖尿病属于内分泌疾病中较为常见的一种，以高血糖为主要特征，糖尿病肾病是2型糖尿病患者常见的一种并发症，目前在临床上已成为终末期肾病的第二大原因，对我国2型糖尿病患者的健康造成了进一步的威胁[1]。
D-二聚体属于交联纤维蛋白降解物的一种，其具有较高的特异性和稳定性，D-二聚体水平的上升，意味着人体内出现了纤维蛋白或血栓[2]。抗凝血酶Ⅲ属于丝氨酸蛋白酶抑制物的一种，可以有效抑制凝血酶因子的作用，巨噬细胞、肝脏、血管内皮细胞是抗凝血酶Ⅲ合成的主要途径，研究指出，2型糖尿病肾病患者体内凝血酶水平增加，并大量消耗抗凝血酶Ⅲ，导致其水平降低[3]。纤维蛋白原属于蛋白质的一种，有着凝血作用，其能分化成凝血因子Ⅰ，并参与血栓、血小板聚集等过程[4]。
本文以对比形式展开研究，研究结果显示，对于早期2型糖尿病肾病患者的临床诊断来说，D-二聚体、纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ联合检测的应用价值更高，可作为早期疾病诊断的临床依据。
参考文献：
[1]杨玲.D-二聚体、纤维蛋白原及抗凝血酶Ⅲ联合检测对早期2型糖尿病肾病的诊断价值[J].东南国防医药,2015,(4):402-403,436.
[2]曹盛吉,徐晖,闫宇.Fbg、vWF、D-D及AT-Ⅲ在糖尿病肾病早期诊断中的应用[J].医药前沿,2017,7(28):120-122.
[3]段雨函,李至.血栓前体蛋白和抗凝血酶-Ⅲ在糖尿病微血管病变患者中的检测及临床意义[J].临床和实验医学杂志,2017,16(7):678-680.
[4]郭敬.D-二聚体与纤维蛋白原联合抗凝血酶Ⅲ检测在早期2型糖尿病肾病诊断中的应用价值[J].河南医学研究,2017,26(10):1822-1823.
