异位妊娠指的是患者的受精卵着床于宫腔外,占所有的妊娠患者总例数的2%左右。通过临床研究表明[1]:异位妊娠的发病原因主要和滋养细胞的过度残留以及大量繁殖有关,在输卵管妊娠时,大约有40%的滋养细胞传入输卵管壁,通过手术手术进行治疗后,残留的滋养细胞仍然会大量繁殖,从而大量分泌HCG(人绒毛膜促性腺激素),进而产生包块,以及内出血等情况,以上情况和异位妊娠的发病率具有密切的联系。而异位妊娠如果无法得到有效诊断以及及时治疗,生命安全就会受到威胁。早期诊断,可以有效提升治疗效果,避免手术影响患者的生育能力。本次研究,作者选择我院在2018年1月至2021年1月期间收治的8例早期异位妊娠患者作为本次研究的对象,检查其子宫内膜厚度,绒毛膜促性腺激素,孕酮水平,并和健康人群相比,分析联合诊断的应用价值,现将研究结果报道如下所示。
1. 资料与方法
1.1一般资料
作者选择我院在2018年1月至2021年1月期间收治的8例早期异位妊娠患者作为本次研究的对象,作为观察组,同时选择近期30例我院体检的正常妊娠孕妇患者为例,作为对照组,观察组的年龄范围在23-29岁之间,平均年龄为(25.32±1.24)岁,对照组的年龄范围在23-30岁之间,平均年龄为(25.46±1.29)岁,患者以及患者家属于同意书上签字,得到院内伦理委员会的批准,两组患者一般资料,包括性别、年龄比较,P>0.05。
1.2方法
所有患者均需要检测孕酮水平、子宫内膜厚度以及绒毛膜促性腺激素,采集血液标本前一天,需要禁食禁饮,第二天清晨,需要采集3ml静脉血,分成两份,放置在两支试管中,通过检验仪器以及配套试剂,对血清绒毛膜促性腺激素水平以及孕酮水平进行检测,通过彩色多普勒超声仪检查子宫内膜厚度。
1.3观察指标
比较两组患者的孕酮水平、绒毛膜促性腺激素水平以及子宫内膜厚度,发现两种孕妇的以上水平的不同,从而对其诊断价值进行研究。
1.4统计学处理
文章中所有数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析,其中均数+标准差()用来表示计量资料,通过计算t值进行验算,率(%)用来表示计数资料,通过计算X2进行验算,当P<0.05时,我们认为两组数据的差异具有统计学意义。
2. 结果
观察组患者的孕酮水平、绒毛膜促性腺激素水平以及子宫内膜厚度分别为:(15.70±9.34)μg/L,(937.56±64.18)U/L、(7.22±1.28)mm,对照组孕妇的孕酮水平、绒毛膜促性腺激素水平以及子宫内膜厚度分别为:(35.21±14.05)μg/L,(2846.76±88.24)U/L、(12.04±2.64)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。
3. 讨论
异位妊娠患者的主要危险因素包括以下几点:①通过手术后,患者的异位妊娠病灶在3厘米以下;②早期治疗时间低于末次月经后42天;③手术前的HCG水平超过了3000U/L,孕酮水平超过34.08nmol/L;④手术中,无法有效、彻底清除异位妊娠组织。有学者认为[2]:当患者停经时间不足42天时,其发生早期异位妊娠,机体中的滋养细胞植入处没有清晰的界限,所以,在通过手术进行剥离时,难度较大,容易产生过度残留等情况,相关学者的研究表明[3]:患者在手术之前的HCG水平如果超过3000mU/ml,其在术后出现持续性异位妊娠的概率就会明显提升。另外,通过输卵管胚胎吸除术或者挤出术对异位妊娠患者进行治疗,术中如果没有彻底清除妊娠黄体,且没有使用MTX(甲氨蝶呤),直径大于1厘米的组织标本没有成功去除,则会提升异位妊娠的发生率。因此,通过对孕酮水平、绒毛膜促性腺激素水平以及子宫内膜厚度进行检测的价值较高。本次研究,观察组患者的孕酮水平、绒毛膜促性腺激素水平以及子宫内膜厚度和对照组相比(P<0.05)。
综上所述,异位妊娠的早期诊断中,对其绒毛膜促性腺激素、孕酮、子宫内膜厚度进行检测,能够发现明显异常,临床价值高,
参考文献
[1]黄荣,吴丹,卢土莲.子宫内膜厚度,绒毛膜促性腺激素,孕酮联合诊断早期异位妊娠价值[J].中国计划生育学杂志,2019,027(009):1177-1179.
[2]谢军,郑轩,马静,等.血清β-HCG比值、孕酮和子宫内膜厚度单独及联合检测对异位妊娠的预测价值[J].检验医学,2018,033(006):516-520.
[3]马蓉,王静,赵蕾.血清β-hCG、孕酮、子宫内膜厚度在早期不明位置妊娠患者中的诊断价值[J].中国妇幼保健,2016,31(007):1417-1419.