消化内科的疾病往往都是发病急迫，病况复杂，给患者造成巨大痛苦和带来生命安全威胁的，同时，也使得医院内的相关护理工作难度更大。医院中的责任制护理是将患者作为中点[1-2]，将责任制度分为周围的基础并将护理学说用作指导然后根据患者的个体实际情况制定具有针对性、系统性的护理干预措施[3]。本次研究选取了我院收治的共计60例消化内科患者样本对象，通过对患者进行随机分组给予了两组患者不同的护理干预进而探究分析责任制小组分组护理模式对消化内科护理服务质量的影响，现作出报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2019年4月至2020年4月收治的60例消化内科患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的划分方式将其划分为两组：观察组以及对照组，每组人数各30例。其中对照组患者男性病例17例，女性患者13例，年龄在49--71岁，平均年龄为（61.3±7.1）岁；观察组患者男性病例18例，女性患者12例，年龄在48--80岁，平均年龄为（62.1±6.9）岁。本次的调查研究，通过了医院相关负责人以及委员会的统一和批准，入选的患者及其家属都知情并且签署了知情书，属于自愿参与；本次研究报告将妊娠期的女性、对相关药物或者医疗行为过敏或有不良反应的患者、患有严重的高血压或糖尿病并发症患者以及有重度精神疾病以至于不能正常沟通交流的患者进行了排除。两组患者的年龄等基线资料对比结果差异不明显（p＞0.05），具有一定程度的可比性。
1.2方法
其中对照组的患者接受常规的护理管理，而观察组的患者则接受责任制小组分组护理，具体为：①组建专项护理小组，小组成员包含护士若干名，主管护师1名，护士长1名。由护士长作为组长，负责控制护理质量；主管护师则负责护理措施的制定、实施工作。②基于患者病症的特殊性，患者在治疗、护理过程中对环境的要求很高。为了稳定病情、促进身体康复，必须做好患者起居护理工作。空气污染和噪音可能会使患者更加焦躁不安，甚至会导致患者抗拒治疗，所以治疗环境的选择上必须远离噪音和污染严重的地区。护理人员应要求家属积极配合，保证环境干净舒适、室内通风，定期做好清洁消毒工作，及时结合天气的变化增减患者衣物。护理过程中要求操作规范，保持动作的轻、稳、准。③医护工作人员与患者构建起积极正向的医患相处关系，积极耐心地与患者进行沟通交流，重视患者的心理状态，抚慰患者情绪，针对不同个体的不同心理状态进行疏通以及引导，减缓患者内心的苦闷压抑；通过给患者分享成功治疗的案例来提高患者的治疗依从性，提升患者的信心以克服其内心的恐惧与不安。④护理人员还要告知患者用药的规范，以及遵从医嘱用药的重要性；同时护理人员要根据患者所出现的各种不良反应进行相对应的干预，如有必要可立即暂停患者的用药。⑤结合患者的文化程度、家庭情况制定人性化的护理方案，同时考虑到患者年龄偏大，组织通俗易懂的语言对患者讲解疾病相关知识，帮助患者正视疾病并积极配合治疗，提高患者及其家属治愈的信心，取得信任[4]。⑥护理人员为患者制定个性化的科学饮食方案。在尊重和了解患者饮食偏好基础上，保持饮食的清淡、丰富、营养，加强蛋白质、维生素和微量元素的补给，提高患者的食欲，保护肠胃，增强患者的抵抗力。护理过程中护理人员要注意指导患者家属配合医院的饮食方案，尽量少到外面的餐馆就餐，防止受到患者受到辛辣食物刺激加重病情，不利于患者康复。
1.3观察指标
对比分析两组患者的护理质量评分以及对于所接受护理的满意度。护理评分满分100分，分值越高护理质量越好；通过满意度评定表对患者的满意度进行评定，根据患者的反映情况可分为非常满意、满意以及不满意三个分级。患者的满意率=（非常满意患者数+满意患者数）/患者总数*100%[5]。
1.4统计学方法
在此次研究报告所得出的数据，如患者的基线资料对比等，均是通过SPSS22.0软件进行统计学计算和验证。其中以（%）表示计数资料并经由（X2）验证；以（x±s）表示符合正态分布的计量资料并经由（T）检验。当对比的差异的P值低于0.05时则表示两组的对比是具有统计学意义的。
2.结果
2.1两组患者的护理质量评分比较
由表1可见，观察组患者的护理质量评分是显著高于对照组患者的，p＜0.05。
表1两组患者的护理质量评分比较
2.2两组患者的满意度对比
由表2可知，观察组患者对于护理的满意度更高于对照组，p＜0.05。
表2两组患者的满意度对比
3.讨论
在现代医学的大背景下，小组责任制的护士在一定的条件下，能从各个方面帮助患者的工作，使患者能更好的康复。在团队管理的基础上，对患者进行全程的诊断和治疗，在团队成员的分工和共同的配合下，将护士的工作内容完整地进行。在消化内科有很多的急诊和危重患者，经验丰富的护士能够很好的与医师合作，迅速的了解患者的情况，并根据患者的情况采取相应的处理方法，从而缓解患者的临床表现[6]。责任制护理是临床新兴的护理模式，而责任制小组分组护理模式可以确保患者接受的护理管理的实际质量，责任制小组可以针对患者的个体特殊情况，为患者制定具有针对性的包含心理、健康教育、入院、出院等等相关的护理措施，不仅使患者所接受的护理质量得到了保障，更能使患者的预后康复更快，提升了患者的满意度，有效减少了不必要的医患矛盾[7]。
结果表明：观察组的患者的满意程度比对照组高。这是由于，在评估医疗服务品质时，满意程度是一个很好的参照，可以直接反应出医疗服务的效果和患者的感受。利用小组责任制护理，对工作内容、岗位职责展开了细致的分工，在组长的引导和协助下，可以让护士工作的主观能动性与积极性得到提升，让患者对医护人员的依赖性与信任感得到增强，可以让护理的效果得到有效的提升，进而让患者的满意度得到提升[8]。护士长、责任组长对护理工作中的缺点和所出现的问题进行了及时的引导和督导，并对其进行了纠正和完善，并让责任组长进行了2次的查房，护士们进行了5次的查房，并对其中的问题进行了及时的反馈，进而减少了护理的差错率和不良事件的发生，提升了护理的整体品质[9]。
消化内科护理工作中，常常会面对各类的肠道急性病变患者，因此在进行护士工作的时候，必须要制定出一套完整的护理方案，并且要做到随机应变，这就要求护士要有很高的责任感和良好的护理技能，因此，护士所要拥有的应变能力和自信，直接影响着患者能否被成功救治。在每天的入院治疗期间，要注意对患者的营养指导，在护士工作中要与患者进行适时的沟通，稳定患者的情况，让患者树立起自信。在进行护理的时候，应该对患者展开有目的的健康知识的学习，并告诉患者关于健康饮食的益处以及它对身体的恢复的作用，在做讲解工作的时候要保持耐心。对患者的情况要注意观察，并做好相应的护理工作，以便患者尽快熟悉新的工作条件。与此同时，医院还需要强化执行护士的工作，对护士的工作进行持续的监控，并对护士的工作进行详细的说明，以保证出现的紧急情况可以得到有效的解决。强化护理责任制具有以下几方面意义。
3.1有助于提高临床合理使用药品
对医务工作者进行业务培训，对提高患者的治疗水平是有益的。要详细的记载好药品的基本性质，包括药品的使用方法和禁忌症。在对患者展开健康教育的时候，要对患者及家人进行宣教，让他们了解到了关于临床用药的知识和有关的药品法规，在使用药品的时候，要对药品的用量进行适当的控制，这样才能在充分地发挥出药效的同时，还能减少他们的副作用。如果用药或药量有错，就会给患者和医院带来很大的后果，因此要有非常严格的医疗态度，还要对患者用药后的情况进行详细的记载和观察。若有其它的不适表现，要积极治疗，分析病因，一旦病情恶化，要立即报告，积极配合医师处理。因此，加强护士工作责任制，能使患者在治疗过程中更加科学，并能使护士更好地履行自己的职责。
3.2有利于危险因素的不断减少
与其它的科室相比，消化内科的患者因为受到了很多的疾病的影响，所以他们的身体各方面的机能都会趋向于正常的状态，这就需要在进行的临床治疗的时候，需关注其活动护理，避免患者发生其它的意外损伤。为了防止患者发生事故，护士要做好保护工作，尽量降低患者摔倒、摔床等紧急情况的概率，使患者可以安全地离开医院。在此基础上落实小组责任制，以达到有效地管理患者的风险因素，降低医疗事故发生的目的。根据不同的情况采取相应的预防方法，通过护理患者来提高自己的认识。
3.3有利于构建和谐的人际关系
在消化内科推行小组责任制，能够使护士对护士的责任感和综合素质得到全面提升。通过实行小组责任制，使患者与护士更好地交流，加深患者与护士对患者的认识。在临床护理工作中遇到的问题，需要与患者展开探讨和沟通，并做出相应的结论。此外，还要让护士们在工作中互相借鉴，加强与患者的感情，并推动他们的互相沟通，以此来调动护士们的工作积极性。所以，通过强化小组责任制，可以使我们建立起更为和谐的人际关系，使护士与患者之间的了解更为深入，使患者对护士更为信赖，有利于患者更好地接受治疗，也在无形中提升了医学的质量。
3.4提高护理人员的团结协作能力
在消化内科实施小组责任制，可以增强医护人员的团结，增强医护人员之间的协作。当前，消化内科的所有护士的工作水平还有待提升，所以，必须要增强护士之间的配合能力，增强护士之间的相互交流，才能让患者顺利的恢复。达到了护士与患者的良好交流，可以让患者将疾病的情况随时传达给医护人员，这样就可以让护理人员可以及时地进行护理方案的调整，从而加快患者的康复。
3.5有利于提升护理人员的护理水平
在消化内科的护士工作中，强化责任制的护理，能够显著地提升护士的工作热情和责任感，同时也能在平时的工作中，提升自己的照护能力，让护士们对自己的工作有了更多的重视。强化责任制的护理，让护士明白护理工作的重要性，培养护士的价值观念，在责任感和使命感的驱使下，护士会感觉到自己工作积极性的提高，进而提高自己的自我管理能力。
责任制小组分组护理模式应用于消化内科患者的护理管理中的效果显著，使护理的质量得到保障，患者的满意度得到提升，值得推广应用。
参考文献：
[3]高敏秀,王秀芹.责任制小组分组护理模式在消化内科优质护理服务中的实施效果[J].饮食保健,2019,6(2):233.
[4]王丽娟,梁华君.责任制小组分组护理模式对消化内科护理服务质量及患者满意度的影响[J].饮食保健,2018,5(14):185.
[5]托亚.责任制小组分组护理模式在消化内科优质护理服务中的临床效果评价[J].健康大视野,2018(16):170-171.
[7]周怡筠.责任制小组分组护理模式对消化内科护理服务质量及患者满意度的影响[J].东方食疗与保健,2017(7):279.
[8]李萍.责任制小组分组护理模式对消化内科护理服务质量及患者满意度的影响[J].中国保健营养,2017,27(9):187.
[9]汪敏.责任制小组分组护理模式对消化内科护理质量及患者满意度的影响[J].东方药膳,2019(19):157.
