哮喘慢阻肺重叠综合征是一种常见疾病，其发生原因复杂，与气道慢性炎症反应的发生有密切的相关性。该病的主要表现为咳嗽、喘息、胸闷等症状的反复发作，对患者工作和生活造成较大影响。呼吸道感染可导致该病急性发作，甚至引起肺水肿、肺心病，威胁患者的健康安全[1]。目前临床对于该病的治疗主要原则为减少哮喘发作次数，改善患者的临床症状，预防严重并发症的发生。孟鲁司特钠是哮喘慢阻肺重叠综合征防治指南中的推荐药物，其是除了吸入性糖皮质激素之外唯一可长期单独使用的药物[2]。但是部分患者单用该药物的效果不够理想，因此有医生提出采取联合用药方案。舒利迭是一种复方药物，其在哮喘联合用药中具有较好的应用效果，因此可联合孟鲁司特钠来提高哮喘的疗效。为了观察不同方案的疗效，文章选取2019年1月-2021年4月100例医院收治哮喘慢阻肺重叠综合征患者进行对比观察，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2019年4月-2021年6月100例医院收治哮喘慢阻肺重叠综合征患者，其中有男60例，女40例；年龄28~77岁，平均（45.2±4.2）岁；病程为1~12年，平均为（5.1±1.3）年。入选标准：①符合哮喘慢阻肺重叠综合征的诊断标准；②患者及家属均对本次研究知情并签署同意书。排除标准：对本次使用药物过敏、合并严重肝肾器质性疾病以及精神疾病的患者。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。 1.2方法
对照组单用孟鲁司特钠，睡前口服10mg孟鲁司特钠片（批准文号：国药准字H20080340；生产企业：鲁南贝特制药有限公司），1天1次。观察组则在对照组基础上加入舒利迭，每次吸入100ug舒利迭（批准文号：H20140166；生产企业：Glaxo Operations UK Limited），1天2次。两组均连续用药2周。
1.3观察指标
比较两组临床疗效以及呼吸功能变化的差异。本次研究疗效判断标准：显效：咳嗽、气促、喘息、胸闷等症状缓解，实验室指标恢复正常；有效：症状缓解且实验室指标改善≥60%；无效：未达到上述标准。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析。
2.结果
2.1两组疗效差异
观察组总疗效高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1两组疗效差异
2.2两组呼吸功能变化
观察组呼吸功能变化高于对照组（P＜0.05），见表2。
表2两组呼吸功能变化
3.讨论
哮喘慢阻肺重叠综合征是一种变应性疾病，具有病程长且反复发作的特点，病情迁延会使得呼吸肌负荷增加，容易影响患者的呼吸功能，导致肺部结构破坏，增加呼吸阻力，使得患者的肺功能下降，影响患者的正常工作与生活。若治疗不及时，会加重哮喘进展，并发肺水肿、肺心病，威胁其健康安全[3]。由于该病无根治方法，只能够通过控制哮喘发作，延缓病情进展，因此采取有效的治疗措施具有重要的现实意义。
哮喘慢阻肺重叠综合征急性发作时主要是采取抗感染、抗炎以及解痉平喘等方法，缓解期则使用吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂以及白三烯拮抗剂等药物治疗。孟鲁司特钠是一种白三烯拮抗剂，该药物可有效抑制气道白三烯受体，缓解气道炎症，从而缓解哮喘症状。该药物可单独治疗，也可联合用药，在联合用药中可减少合并药物的使用剂量。舒利迭是的主要成分包括沙美特罗与丙酸氟替卡松，前者是一种支气管扩张剂，且持续作用时间长；后者是一种糖皮质激素，可有效抑制炎症反应。该药物在哮喘中具有较好的治疗效果，能够发挥协同治疗效果，缓解气道高反应性，同时能够改善患者的呼吸功能，进一步提高患者的预后情况。本次研究中观察组总疗效高于对照组（P＜0.05）；观察组呼吸功能变化高于对照组（P＜0.05），由此可见孟鲁司特钠联合舒利迭有着较好的治疗效果，可改善哮喘患者的临床症状，抑制炎症反应和气道重塑。
综上所述，孟鲁司特钠结合舒利迭具有较高的疗效，能够改善患者的呼吸功能，可在哮喘慢阻肺重叠综合征治疗中推广使用。
参考文献:
[1] 杨洪涛,陈哲,宋爱芹. 舒利迭联合孟鲁司特治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效及对肺功能指标的影响[J]. 贵州医药,2018,42(1):41-43.
[2] 王军霞. 对咳嗽变异性哮喘患儿使用孟鲁司特钠和舒利迭进行治疗的效果探讨[J]. 当代医药论丛,2018,16(20):136-137.
[3] 涂春美. 酮替芬联合舒利迭治疗变应性鼻炎并支气管哮喘患者的临床效果及预后观察[J]. 中国医药指南,2017,15(21):18,20
