人工关节置换术是临床骨科常见的一种手术，主要适用于严重骨性关节炎、部分骨折如股骨颈骨折等、创伤性关节炎、类风湿性关节炎等[1]。由于社会人口老龄化加重，使得老年患者关节发病率较高，且由于老年患者机体功能差、免疫低、基础疾病多，使得部分患者不耐受手术治疗，有些患者即使进行手术治疗，但术后预后不好，容易引起各种并发症，进而增加手术风险性[2]。对比，本文将分析手术室护理在高龄患者人工关节置换术中的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取84例高龄患者，均实行人工关节置换术，随机将其分为两组，即对照组42例，观察组42例，时间为2020年8月－2021年8月，其中对照组42例患者中，男性24例，女性18例，年龄65~80岁，平均年龄（72.45±5.12）岁；观察组42例患者中，男性22例，女性20例，年龄66~80岁，平均年龄（72.58±5.24）岁，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组：采用常规护理，给予患者病情观察、环境护理、知识宣教、心理护理及健康指导。
观察组：采用手术室护理，具体如下：
（1）术前随访：评估患者基本情况，了解患者既往史、现病史和患者手术适应症，了解患者各生化检查指标、血常规、心肝肾功能、心电图、基础代谢等情况，评估患者血液循环情况、皮肤情况及疼痛耐受度，同时对患者进行心理评估，了解患者心理状况，以免患者不良情绪增加手术风险性。
（2）心理评估：采用自制量表对患者进行心理评估，以便及时了解患者心理问题，并及时给予患者心理疏导；告知患者相关知识，特别是手术治疗的目的、过程、预后及注意事项，并对患者提出的问题进行耐心解答，以减少患者对手术的恐惧、害怕心理及对手术的陌生感；鼓励患者可通过看电视、和他人交流、听音乐等方式转移注意力，从而缓解不良情绪。
（3）手术室准备：在手术开始前1-2小时进行环境消毒，以减少环境中的微生物沉积，从而避免患者术后发生感染；准备好手术需要的物品，如敷料、器械等，并进行清点、核对数量并消毒，同时备好抢救物品，以防术中意外的发生；调整适中的温湿度，以防温湿度不适影响手术效果。
（4）术中护理：协助患者取手术体位，并告知患者取该体位的目的，以取得患者配合；常规建立静脉通路，根据患者血管情况选择合适的进针部位，并保持输液通畅，同时根据患者心功能等情况选择合适的输液速度及输液量，在给患者进行输液前，可对液体进行复温，避免液体过凉引起患者寒战反应；术中注意观察患者生命体征、神志、血氧饱和度、尿量等情况，若出现异常的反应，立即告知医生进行处理；协助医生做好辅助工作，传递或取放器械时，应动作轻柔，以免器械碰撞造成患者不适；术后再次清点手术器械、敷料等，以免物品残留给患者留下不良风险。
1.3观察指标
（1）评估患者疼痛程度，采用视觉模拟评分（VAS）进行评估，分值为0-10分，无痛即为0分，剧痛即为10分，疼痛与分数呈正比。
（2）评估患者术后并发症发生率，即感染、压疮、发热等。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（x̄±s）实施t检验、计数资料n实施Χ2检验。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1疼痛程度
观察组疼痛程度评分低于对照组，P＜0.05，见表1。
表1疼痛程度对比（x̄±s）
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后 |
对照组 | 42 | 5.45±1.58 | 3.18±0.98 |
观察组 | 42 | 5.48±1.42 | 2.15±0.52 |
T | 0.092 | 6.017 | |
P | 0.464 | 0.000 |
2.2术后并发症发生率
观察组术后并发症发生率低于对照组，P＜0.05，见表2。
表2术后并发症发生率[n（%）]
组别 | 压疮 | 感染 | 其他 | 发生率[（%）] |
对照组（n=42） | 3 | 2 | 1 | 6（14.29） |
观察组（n=42） | 1 | 0 | 0 | 1（2.38） |
Χ2 | 3.896 | |||
P | 0.048 |
3讨论
人工关节置换术是老年患者关节疾病的主要治疗方式，但是由于患者年龄大、基础疾病多、手术耐受性差，加上外科手术创伤大、出血多等因素，使得患者手术风险较大，因此，为保证患者手术顺利，需要加强患者手术室护理[3]。手术室护理是手术室的一种新型护理模式，主要从术前访问、心理护理、手术室准备、术中护理等方面进行护理，从而保证患者手术治疗效果，并降低患者术后并发症，改善患者预后，从而有利于患者康复，所以手术室护理在临床实施效果显著[4-5]。
本文通过研究得知，观察组患者疼痛程度、术后并发症发生率均优于对照组，P＜0.05，所以手术室护理应用价值高。
综上所述，对人工关节置换术的高龄患者，实施手术室护理，可降低患者并发症，促进患者恢复，所以可在临床推广使用。
参考文献：
[1]陈娅， 罗晓蕾， 曲丽媛. "零缺陷"护理模式在老年患者人工全髋关节置换术中的应用效果分析[J]. 当代护士（专科版）, 2020, 027(001):164-166.
[2]叶转仪、谢伟琼、刘美好、蔡志霞、王小琼. 手术室护理对老年髋关节置换术患者手术及术后情况影响效果分析[J]. 黑龙江中医药， 2020, 312(04):362-363.
[3]万江. 延续性护理对髋关节置换术老年患者术后疼痛缓解及髋关节功能恢复的作用[J]. 上海护理， 2019, 19(008):34-37.
[4]张冬霖. 手术室护理对老年髋关节置换术患者手术效果及术后情况的作用探讨[J]. 中国伤残医学， 2019, 027(017):59-60.
[5]浦佳. 预见性护理干预在高龄人工全髋关节置换手术配合中应用的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019, 19(31):307-308.
