呼吸危重症患者病情进展快、不确定因素多、护理操作繁杂，加之患者多年龄较大，缺乏自我护理能力，突发事件发生几率大，使护理中存在诸多的风险因素。护理风险管理旨在提高护理人员的风险管理意识、识别、评估和处理风险的能力，从而规避风险因素，减少或避免不良事件的发生率，维护患者安全[1]。我院将护理风险管理纳入对呼吸危重症患者护理中，本文对其效果进行分析。
1 资料与方法
1.1资料 我院于2018年7月在呼吸内科实施护理风险管理，选择2019年 3～12月收治的危重症患者183为实施后组，其中男性107例，女性76例，年龄39～81岁，平均（62.57±4.58）岁；选择2017年3～12月收治的危重症患者174为实施前组，其中男性101例，女性73例，年龄41～80岁，平均（63.23±4.63）岁。两组患者一般情况无明显差异（P>0.05）。
1.2方法 护理风险管理措施：（1）制定风险管理预案。分析既往护理中发生的不良事件，查找文献资料，根据呼吸危重症的病情特点，制定风险管理预案，包括药物反应处理、突发事件处理、器械管理、护理人员培训、抢救预案等，同时完善护理流程，护理人员均对各种预案及护理流程非常熟悉。（2）强化护理培训。对护理人员进行护理安全、专科护理等方面的培训，增强其风险意识和安全意识，提高其风险识别和应对能力，熟练掌握呼吸科各种危重症的处理方法、并发症预防等技能，熟练运用呼吸、循环系统、置管等监护方法。规范护理操作，严格按照流程、规范操作。（3）落实护理风险管理措施。密切观察患者病情变化，预见性发现可能存在的护理风险。做好交接班，确保各护理环节无纰漏。每周举行一次总结会，对存在的护理风险、风险事件进行讨论，制定相关预防措施。由专人对各措施的落实情况进行监督检查，及时发现问题及时整改。（4）日常风险管理。对患者进行评估，将存在风险因素较多的患者安排在距离护士站较近的病房内。加强日常安全管理，床边加装护栏，病房内妥善放置各种物品；保证地面干燥清洁；定期检修各种仪器设备；对患者进行心理干预。
1.3统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用 χ2检验。
2 结果
2.1 两组护理风险事件发生情况 观察组不良事件、护理缺陷、护理纠纷的发生率均低于对照组（ P<0.05）。见表1。
表1 两组护理风险事件发生情况 （n,%）
2.2两组护理质量、护理满意度评分比较 两组护理质量、护理满意度评分差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2两组护理质量、护理满意度评分比较 (x̄±s)
3讨论
调查发现，呼吸科的护理风险有专业操作不熟练、不遵守操作流程、应急能力不足、抢救设备或药物不熟悉、交叉感染、坠床、管道脱落、风险管理意识不够、患者疾病或心理因素等[2]，上述因素均可能导致不良事件的发生。护理风险管理是通过对各种潜在风险因素的分析，制定防范措施，规范护理流程，提高护理质量，以避免或减少风险事件。护理风险管理应贯穿于治疗和护理的每个过程和环节。鉴于呼吸危重症患者的特殊性，更应加强风险管理。本组资料中，通过制定风险管理预案、强化护理培训、落实护理风险管理措施、将风险管理融入日常护理中等措施进行风险管理后，相关风险事件明显减少，护理质量大大提高，达到了提高治疗效果、使患者满意的效果。与资料报道相似[3，4]。其中风险管理预案、护理流程的制定和完善，使各种护理操作更规范、更标准，减少了盲目性，缩短了救治时间，同时也降低了差错发生率；通过培训增强了护理人员的风险意识，提高了其护理技能；落实各项护理风险管理措施，专人督导、检查，及时发现错误及时整改；将风险管理日常化，与日常护理工作相结合、相渗透，提前最好防范，避免了护理风险事件的发生同时也提高了护理质量。
参考文献
[1]韦红泉,黄英华,潘婉玲.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理 中的应用观察[J].中国实用医药,2017,12(13):138-140.
[2]陈芬娟. 护理风险管理对呼吸内科护理质量与不良事件的影响[J].中医药管理杂志, 2019,27(18):136-137.
[3]叶艳珍,罗惠玲.护理风险管理在呼吸科重症患者护理中的应用 [J].医学理论与实践,2016,29(7):950-951.
[4]王小英，护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用效果观察[J].中国当代医药,2017, 24(21):122-124.
