引言
急诊科是医院救治危重症患者的重要地点，科室接收患者病情均较为危重，且发病急骤、发展迅速，获得及时有效的救治工作，可避免病情进一步发展诱发各种并发症，影响疾病预后，还可有效降低患者死亡率。所以，为了提高患者抢救成功率，降低患者死亡率，开展科学、合理、全面的护理干预工作具有重要意义。整体性急诊急救护理应用于急诊科，可以较好地满足危重症患者对医疗服务的需求。
1资料与方法
1.1一般资料
研究中危重症患者为我院2018年7月至2019年7月接诊，将100例按照随机抽样的方式分为对照组与观察组，两组都有50例。对照组中男29例，女21例，患者年龄范围为21-76岁，中位年龄段为（48.9±9.9）岁。其中心血管疾病17例，脑血管疾病10例，呼吸系统病症9例，创伤11例，其他3例。观察组患者中男28例，女22例，患者的年龄为22-76岁，平均年龄为（49.4±9.3）岁。心血管疾病18例，脑血管疾病11例，呼吸系统疾病8例，创伤10例，其他3例。分析对照两组患者病情、年龄、性别等一般性资料，无区别(P>0.05)，不具有统计学意义。
1.2方法
对照组患者接受常规急诊急救护理模式，根据患者的具体情况、急救进程提供常规性的急救护理。观察组则在对照组基础上沿用整体护理形式。护理人员展开分层分组，以达到有效管理，明确职责，安排护理人员完成术前抢救等护理准备工作，如准备抢救床、氧气等抢救设备等。具体操作如下：
（1）急救准备
急救准备主要包括物质与人员，即急救车随时准备好急救物质，主要有担架、药物、各种器械等，注意定时检查和维护各类器械和设备。急救准备对后期救治工作的顺利实施具有非常重要的作用。患者入院前，由经验丰富的护理人员快速评估患者病情，了解患者的初步情况。同时护理人员依据患者病情为其安排急救室，依据患者病情轻重与种类分级，确保在最短的时间内将患者送至相应的抢救室内，保证护理工作交接无缝性，为患者赢得抢救的时间。设置绿色通道，对病情危急的患者开通绿色通道进行急救。实行先救治后缴费的制度，以保证接诊工作能够顺利展开，为患者赢得最佳的治疗时机，为临床救治赢得时间。
（2）救治护理
在救治期间，医护人员需保持密切配合。患者入院后，一名以上的医师接诊，准确评估患者的基本病情，并准确判断患者病情。护理人员及时为患者建立静脉通道，予以氧疗。抽取患者血液送至检验科进行相关项目指标检查。患者入院的15min内需做好各项检查，主要包括血常规、心电图等、CT、尿常规等，以便医师能够准确判断患者病情，制定治疗方案，随后依据检查结果及时调整治疗方案。同时还能够预防患者出现异常症状。在医师调整治疗方案的过程中，护理人员应确定手术室是否准备完善，手术中所需要的各类仪器设备是否准备妥当，随后配合医师完成各类抢救工作。在患者入院至开始治疗的整个过程，医护人员应确保在40min内完成。
（3）护理观察。
在患者治疗期间以及治疗结束后，护理人员都需要密切观察患者的各项指标变化，以便能够及时发现患者的情况，展开抢救治疗。如患者出现脑疝，需立即对患者展开脱水处理，以快速降低患者颅内压。同时在救治的过程中，护理人员在此期间可根据患者的具体情况展开心理护理。注意观察组患者情绪变化，积极与患者沟通交流。部分患者病情而产生悲观、抑郁、失望等多种情绪，护理人员应注意观察患者的心情，向患者讲解疾病产生的具体原因，告知患者情绪不良会作用到生理上。
（4）急救后护理
在急救结束后，护理人员还需对各类物品消毒和情节，情节管道类仪器，观察是否有无堵塞、扭曲等情况，固定各类仪器，强化清洁和管理，尽可能降低院内感染率。
1.3观察指标
统计两组患者护理满意度、抢救成功率、并发症发生率。
1.4统计学方法
通过SPSS19.0统计学软件处理实验中产生的各类数据，计数资料利用百分比表示，并经X2检验；计量资料采用（x̄±s）表示，需经t原理检验，如P<0.05，表明组间差异具有统计学意义。
2结果分析
两组患者临床护理满意度，对照组要低于观察组，对照组和观察组分别为78.0%、96.0%，数据差异比较P<0.05，统计学意义显著；统计两组患者抢救成功率、并发症发生率，观察组均优于对照组，数据P<0.05，符合统计学意义，详情见表1
讨论
急诊科急诊的患者普遍属于重症者，护理人员的工作压力大，急诊科护理工作也比较忙。针对该科室的护理工作，实施整体化护理可明显改善护理质量，优化护理服务，有效减少医患纠纷的产生。
结语
本研究中，观察组患者救治时间显著短于对照组，满意度评分及抢救成功率显著高于对照组。说明整体性急诊护理可有效提高救治效率，同时也可缩短救治时间，家属对救治满意度也明显升高。综上所述，急诊急救护理工作中采用整体护理形式，可明显提高抢救成功率，改善护理质量，减少医疗风险，有效避免医患纠纷，可推广应用。
参考文献
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