脑梗死是临床常见心脑血管疾病之一，多因血液中的栓子随着血液循环进入患者的脑动脉中，导致血管阻塞，导致血液循环无法正常进行，继而导致脑组织缺血坏死[1]。高血压是临床常见慢性疾病，多发于中老年人。高血压会导致机体循环动脉血压持续增高，会对心脑血管造成极为严重的器质性损伤，是诱发脑梗死的独立危险因素[2]。因此，患者同时存在脑梗死与高血压后，临床治疗难度增大。为保证临床治疗效果，辅以优质的护理干预是非常有必要。本研究主要对比脑梗死伴发高血压采用常规护理服务与循证护理的效果，报告如
1·资料与方法
1.1一般资料2019年1月至2019年10月，本院一共收治104例脑梗死伴发高血压患者，按照计算机随机分组法将患者分组。常规组52例的男女比是33：19；年龄在52-81（66.58±5.93）岁。实验组52例的男女比是30：22；年龄在52-80（66.14±5.89）岁。两组基本数据比较，（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
常规组52例实施常规护理服务，实验组52例实施循证护理：（1）选取本院优秀护理人员组建循证护理小组，并设置小组长。小组成立后，小组长大阿玲小组成员收集脑梗死伴发高血压的病历资料，分析患者的临床表现、发病因素、既往病史、病情严重程度以及护理需求等。遵医嘱对患者实施相应的治疗干预后，分析总结患者护理中存在的问题，并通过网络数据库进行论证调查，通过新颖有效的文献内容，进一步规范护理干预方案，结合脑梗死伴发高血压患者的各项情况，不断调整患者的护理方案。（2）实施护理干预：①改善生活方式，指导患者减少日常饮食中的钠盐含量，其中食盐含量减少至6g以下，并增加钾的摄入。合理饮食，控制体质量，BMI指数应控制在24kg/m2以下。有吸烟、喝酒爱好的患者需戒烟戒酒，且患者还需减少在烟雾缭绕环境下的时间，减少被动吸烟。增加患者的运动频率，一周应运动4-7次，一次运动时间应在30min--60min左右。②用药护理：临床应根据患者的既往病史、就诊情况、整体状态指导患者合理用药，若患者为初诊高血压患者，则需结合患者的血压水平、合并疾病，指导患者联合用药或单独用药。一般患者则给予常规剂量，若患者为老年患者，则给予小剂量有效药物治疗，可根据病情需要，逐渐增加药物用量，保持患者24h血压平稳，同时要有效预防心脑血管并发症。③心理护理：多数患者发病后均存在严重的负面情绪，负面情绪会严重妨碍临床干预，护理人员需在患者住院期间始终进行心理护理，从而满足患者的心理需要，改善患者的心理状态。④康复训练：在患者病情稳定后，指导患者进行适当的锻炼，若患者无法下床，则在床上活动肢体，改善肢体的运动功能。若患者可以下床，则给予辅助器指导患者在床下进行康复训练，如慢走、肢体活动等。
1.3观察指标
两组患者（1）护理前、护理后的舒张压水平、收缩压水平。（2）临床治疗有效率，疗效标准[3]如下，显效：患者的临床症状基本消失，神经功能缺损情况明显改善，血压水平恢复正常。有效：患者的临床症状明显改善，神经功能缺损情况有所改善，血压水平基本恢复正常。无效：患者的临床症状、神经功能缺损情况、血压水平无明显变化。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。
2·结果
2.1两组护理前后的血压水平对比
实验组护理前的舒张压水平（109.9±8.6）mmHg、收缩压水平（160.2±11.3）mmHg与常规组的舒张压水平（110.3±9.0）mmHg、收缩压水平（160.5±11.5）mmHg比较，无差异（P＞0.05）；两组护理后的血压水平低于护理前，实验组护理后的舒张压水平（71.8±7.5）mmHg、收缩压水平（120.4±10.9）mmHg低于常规组的舒张压水平（90.8±8.7）mmHg、收缩压水平（140.7±11.6）mmHg（P＜0.05）。
2.2两组临床治疗有效率对比
实验组52例的临床治疗有效率显著大于常规组（P＜0.05）。详情见表一。
表1两组临床治疗有效率对比（n/％）
3·讨论
循证护理近年来在临床得到了广泛应用，是一种新型护理方案，通过循证医学，结合患者的实际需求，制定更具科学性、有效性、预见性、全面性特点的护理方案。
从本研究结果可以看出，通过对脑梗死伴发高血压实施循证护理，将改善患者的神经功能、血压水平作为循证目标，获取相应的文献内容，制定相应的循证护理方案。在实际护理过程中，通过护理措施可不断改善患者的身体机能，不断提高患者的活动能力，可有效改善患者的生活能力，可有效提高患者的治疗效果。
由上可知，脑梗死伴发高血压患者采用循证护理，效果显著。
参考文献：
[1]严江洪.循证护理在脑梗死伴发高血压护理中应用的疗效观察[J].心血管外科杂志（电子版）,2019,8(3):183.
[2]王静.循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2019,22(13):1489-1494.
[3] 陈静.循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(8):30-31.
