1.预检分诊资料
2020年2月3日至2月24日就诊患者5190人次,日平均247人次,发热20人(通过相关检查已排除,并给予门诊和相关专科住院治疗)。
2.预检分诊工作的心得体会
2.1、严格分诊管理制度
2.1.1成立疫情防控领导小组。为做好传染病的防控工作,医院专门成立以院长为首的疫情领导小组和专家组,制定了相关完善的分诊制度,严格执行医疗机构传染病预检分诊管理办法,随时应对各种传染病的流行与暴发[1]。
2.1.2科学合理配备预检分诊人员。设置醒目预检分诊台,实行24小时双排班,严格把握分诊护士准入关,安排九名护士承担预检分诊,分诊护士须有三年以上临床工作经验,同时管理上做到有章可循,人员搭配合理,经验教训在每天交接班得到及时总结,并严格规范了分诊行为,降低了护理风险[2,3]。
2.2强化护理服务理念
预检分诊是患者在医院就诊的第一个环节,也是防控疫情非常重要的一个环节,强化责任意识、职业意识,要树立以患者为中心的理念,提供人性化服务,要保持饱满的工作热情、主动迎诊,应有冷静、耐心、富有同情心的工作态度,分别建立工作人员、患者及家属通道,防止交叉感染[4,5]。对于发热、咳嗽患者由专人按医院指定路线护送至发热门诊,同时做好患者及家属安抚工作,使其保持平和心态,消除紧张情绪,积极配合相关检查和治疗。
2.3重视分诊登记工作
由于就诊量大,避免患者排队时间太久而造成的医患矛盾,在分诊过程中严格执行相关规定,详细询问病史,例如:14天以内有无湖北武汉人员接触史、有无去过湖北武汉及其他外省地区、有无接触感染新冠肺炎患者、有无感冒发烧史、有无周围密集聚会接触史,对于不配合患者给予耐心解释,仔细认真全面的做好相关记录登记(姓名、年龄、身份证号、详细家庭住址,联系方式),以免发生医患纠纷时无据可查[6]。
2.4进一步强化防护措施
承担预检分诊工作的医务人员要穿工作防护服、戴工作帽和医用口罩,每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。发热和急性呼吸道症状患者应戴医用外科口罩。发热门诊医务人员按一级防护着装,即穿工作服、隔离衣、戴工作帽和医用口罩[7];隔留观察室和专门病区的医务人员按二级防护着装,即 工作服、隔离衣、鞋套、戴工作帽、戴手套、医用防护口罩,医用防护口罩每4小时更换一次或感潮湿时更换,每次接触病人立即进行手清洗和消毒。
2.5工作人员的职责
给就诊者测量体温及询诊,做好传染病宣传工作,工作中及时进行手消毒以及对使用过的相关器械进行随时消毒,维护医疗秩序,防止就诊人员聚集,互相传播疾病。
2.5做好分诊的消毒隔离制度 我们时刻保持工作环境清洁,标识明确醒目,通风良好,相对独立。医用防护用品归类放置,垃圾分类,标识清楚,医疗感染垃圾按标准两个袋子包装,袋子外喷洒“84”消毒液然后贴标识袋子口密封上交,每天进行空气、物表、桌面、地面的紫外线消毒和“84”消毒液擦拭、喷洒消毒工作两次,以及体温计消毒,复用物品的消毒[8]。
2.6优质护理服务
全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,为病人提供优质、高效、低耗、满意、放心的医疗服务,保证病人的安全,协助平衡病人的心理,取得病人及家属和社会的协调和支持,用优质护理质量来提升病人与社会的满意度。
2.7加强督导和宣传
护理部主任及总护士长在疫情高峰期坚持每天到预检分诊点实地检查。检查护士是否熟练掌握预检分诊工作流程、是否询问流行病学史、是否规范操作、是否遵照工作流程执行和登记。对疑似患者应耐心解释,告知疾病的预防控制措施,使其自觉到感染性疾病门诊积极就诊。
参考文献
[1]陈燕平浅谈急诊分诊技巧[J].中国伤残医学,2009.17(4):102-103
[2]陈兰。急诊预检分诊的研究现状[J].护理研究,2011.25(9):2259
[3]张烟丽,优质护理服务在门诊预检分诊中的应用及体会巧[J].大家健康(下旬版),2017.11(6):210
[4] 朱蓓,姜梅,王芝等.改良早期预警评分在心脏科门诊预检分诊中的应用[J].护士进修杂志,2013,(22):2031-2032.
[5] 杨秀兰,刘江.持续护理质量改进对门诊预检分诊准确率及满意度的影响[J].河北医学,2015,(7):1201-1204.
[6] 王晓波.柔性管理对新护士门诊预检分诊服务质量的影响[J].检验医学与临床,2019,16(8):1116-1118.
[7] 石燕,姜广荣,程云芳等.基层医院门诊预检分诊流程的改进[J].护理学杂志,2016,31(19):62-64.
[8] 冒金芬.影响我院门诊预检分诊准确率的原因与应对策略[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(33):145,169.