1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年10月至2022年3月我院收治的急性上消化道出血患者100例，分为常规组和综合护理组，每组50例。常规组男25例，女25例，年龄21至64岁，综合护理组男23例，女27例，年龄24至68岁。
纳入标准：所有患者符合急性消化道出血诊断标志，患者出现黑便、腹痛等症状，通过内镜对患者进行检查，进而进行确诊。患者及家属对实验过程有全面认知，签署实验组知情书。
排除标准：对于存在恶性血液疾病和凝血障碍疾病的患者进行排除，对于患者存在其他消化道疾病的患者和恶性肿瘤患者进行排除。对于精神障碍和问题疾病的患者进行排除。
1.2方法
对常规组采用传统护理方法，做好患者的呼吸管理，实现患者临床指标的全面监测，对患者进行及时的补液止血，实现患者对自身疾病的认知，实现全面的针对性护理。
对综合护理组采用分级式急诊护理联合心理护理的方法，（1）风险评估，在患者入院后，需要对患者进行全面的风险评估，结合患者的血压情况、血红蛋白、脉搏、患者症状等情况，对患者进行全面的评估，实现患者风险的评估和分级。
（2）分级式急诊护理，对不同的患者，进行基本资料的全面评估和分级，实现患者的全面综合评测管理，与此同时，还需要结合患者的分级情况，做好后续的专科护理，实现静脉通道的及时建立，为患者及时的输血和补液，逐步权衡输血风险，提升患者的口腔护理，防止患者发生窒息和溃疡等并发症。
（3）心理护理，对于中高危险的患者来说，自身容易产生负面情绪，因此需要确保整个过程微笑面对，稳定患者的负面情绪。对于患者的生命体征监测，要给予充分的重视，做好患者情况的及时控制。与此同时，还需要对患者进行全面的体位调整，护理人员逐步协助患者进行体位的调整，实现再出血风险的降低。患者和家属需要积极配合护理人员，做好患者心理的疏导，减少患者病情发展，促进患者的及时康复。在对患者进行全面的持续护理后，让患者出院并做好全面的出院后跟踪护理。
对患者护理前后自我护理评分、护理前后焦虑抑郁评分及患者止血时间和住院时间进行研究。
1.3观察指标
对两组患者自我护理进行评分，满分100分，分数越高表示患者自我护理越好。对两组患者住院时间和止血时间进行记录。
1.4统计学处理
利用统计学软件SPSS20.0进行数据的处理分析，计数资料利用X2检验，计量资料利用t检验。
2结果
常规组护理前自我护理评分为63.32±1.42，焦虑评分为45.51±2.65，抑郁评分为44.39±2.54，护理后自我护理评分为87.44±2.34，焦虑评分为31.12±1.52，抑郁评分为28.54±1.14，止血时间为17.63±0.53小时，住院时间为8.14±0.51天。综合护理组护理前自我护理评分为62.31±1.38，焦虑评分为44.48±2.71，抑郁评分为45.58±2.48，护理后自我护理评分为94.12±3.31，焦虑评分为18.43±0.41，抑郁评分为18.77±0.38，止血时间为13.37±0.11小时，住院时间为4.88±0.13天。综合护理组患者护理后自我护理评分优于常规组，综合护理组患者护理后抑郁焦虑评分、止血时间及住院时间明显低于常规组。
3讨论
急性上消化道出血的发病情况较为复杂，主要是因为外界因素的影响所导致，而且患者一旦发病，容易出现病情的快速发展，导致患者生命安全受到影响。对于急性上消化道出血患者来说，一般主要是在急诊进行快速的治疗，为了实现患者的生命安全，降低患者的治疗风险，需要注重患者的专项护理。在整个患者的护理过程中，需要对患者的病情有充分的掌握，做好全面的配套护理管理，实现护理工作效率的提升，保障良好的护理质量。采用心理护理，不但能够展现良好的人文护理精神，还能消除患者的负面情绪，实现患者的及时康复。分级式急诊护理，主要是对患者进行全面的病情评估，结合患者的病情，进行分级分层管理，实现患者心理负担的及时消除，保障患者有精准的心理护理，提高护理的综合干预水平。
对于患者的自我护理，不但可以实现自身生活质量的提升，还能够更好的保障患者的康复，实现自我护理针对性的提升，减少患者病情的复发。笔者将分级式急诊护理干预联合心理护理应用在综合护理组患者中，综合护理组患者护理后自我护理评分优于常规组，综合护理组患者护理后抑郁焦虑评分、止血时间及住院时间明显低于常规组。
综上所述，分级式急诊护理联合心理护理在急性上消化道出血患者中的应用，可以改善患者的心理负面情绪，实现患者的及时康复。
参考文献：
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