前言
化疗是治疗急性白血病的主要手段，整个治疗过程会比较痛苦，即使综合对症治疗可以最大限度地减轻病人的痛苦，使化疗得以继续进行，但还是严重影响患者的生活质量[1]。化疗会引起身体不适，患者可能会出现多种并发症，尤其是化疗药物引起骨髓抑制，消化道不良反应以及肝肾功能损伤等情况，严重时甚至会无法继续进行化疗。为了有效减轻患者的痛苦，除了要合理实施化疗，还应加强护理干预，在化疗期间积极开展针对性的护理干预。本研究将对近年来急性白血病化疗病人的护理研究进展综述如下：
1. 整体护理在急性白血病化疗患者中的应用
急性白血病在化疗期间要重视护理，针对患者情况给予全面地护理干预才能有效预防并发症，减少化疗对身体的影响。白血病的本身及化学治疗均会造成白细胞降低、抵抗力差，此时应注意个人卫生，每天沐浴、更换衣服、保持身体清洁。进食前后都要洗手、漱口，用软毛牙刷刷牙，避免牙龈出血。因白血病细胞抢走大量养分，故白血病患者应多补充高蛋白食物，多食用高纤维食品预防用力解便造成出血。心理因素会影响人体的免疫功能，进而影响白血病病情的发展和治疗效果，调整好心态，减轻心理负担，对治疗有积极作用。上官木兰[2]的研究显示，整体护理可显著提高急性白血病化疗患者护理质量，从而减少骨髓抑制发生，进一步提高患者生活质量。
2.全环境保护护理在急性白血病化疗患者中的应用
化疗后身体免疫力下降，很容易受到细菌的感染，除了要坚持无菌操作，还要加强室内消毒，最好进行隔离治疗，避免与外界接触过程中发生感染。化疗药物可能会损伤黏膜引起严重的口腔炎症、溃疡，甚至因为白细胞下降，引起全身感染乃至败血症。急性白血病患者免疫力下降，化疗也会对身体产生影响，尤其是口腔、肛门等部位容易发生感染，未引起重视可能危及患者生命。为减轻患者痛苦，加速黏膜上皮细胞再生，防止感染，口腔、肛周护理是化疗护理中不可缺少的一环。化疗期间让患者多饮水，减轻药物对黏膜的损伤，用4%碳酸氢钠漱口保持口腔清洁。化疗期间不要使用牙刷，用棉签轻轻擦洗口腔牙齿，发生口腔炎时要加强口腔护理。患者大便之后用中药熏和用盐水擦拭，减少肛门粪便残留，避免开放性感染的发生。史爱华[3]等的研究显示，全环境保护护理可以有效预防口腔、肛周及其他部位感染，对缓解不良情绪也有明显作用。
3.综合护理在急性白血病化疗患者中的应用
急性白血病患者抵抗力较差，气候变化时一定要及时添加衣服，避免感冒受凉后病情加重。白血病细胞会抢走患者体内大量的营养成分，饮食方面尽量多吃高蛋白的食物，为了避免患者排便困难而出现出血，要多吃高纤维的食物。急性白血病的护理首先从饮食和营养方面，要给病人高热量、高蛋白、高维生素，容易消化的清淡的饮食，除了要摄取充足的营养物质之外，还要多饮水。化疗患者应绝对卧床休息，生活上要协助患者洗漱、进餐、大小便和翻身，减少患者的体力消耗，以免活动量过大造成脑缺血而晕厥。白血病患者在化疗后会出现白细胞降低和抵抗力变差，一定要注意个人的卫生清洁，每天都要沐浴、换衣服，饭前饭后加强手卫生。急性白血病病情进展迅速，患者一定要有一个积极的良好心态，避免造成较大的心理负担，导致免疫力进一步降低。李淑娟[4]的研究显示，综合护理可有效降低急性淋巴细胞白血病化疗感染风险，同时提高治疗依从性，对治疗有积极促进作用。
4. 临床护理路径在急性白血病化疗患者中的应用
急性白血病病情进展迅速，身体会出现多种临床症状，患者常常会感觉恐惧，尤其是在化疗期间出现不良反应后，患者的心理状态会受到巨大影响。应注意评估患者的心理状态，根据个体情况采取针对性的心理干预措施，帮助增强治疗信心。对治疗持怀疑态度是正常现象，患者缺乏医疗知识，护理人员应多关心患者，详细向患者说明化疗的情况，鼓励患者积极与病魔抗争。感染和出血是白血病的死亡原因主要并发症，预防并发症是白血病治疗成功的关键，也是化疗顺利进行的根本保证。白血病的本身及化学治疗均会造成白细胞降低、抵抗力差，预防并发症和不良反应对患者的治疗非常重要。患者在化疗期间尽量卧床休息，不要进行剧烈的活动，防止出现疲倦、乏力。化疗药物容易引起消化道不适症状，除了要合理应用止吐药物，还应加强饮食管理，积极改善患者营养状况。富含高蛋白、维生素的食物有助于提高机体的免疫力，增加机体的抗病能力，还可以促进胃肠道的蠕动，防止便秘的产生。化疗期间的饮食要保证营养均衡，不要吃过于油腻的食物，过冷或过烫的食物都会刺激人体，可能加重消化道不适。丁杏华[5]等的研究显示，临床护理路径能够有效提高患者健康认知水平，同时提高生活质量，建立良好的护患关系。
结语
急性白血病患者要承受巨大的痛苦，化疗期间要全面考虑患者的情况开展护理干预，从而提高治疗效果。
参考文献
[1]徐海琳,张智洁,徐资涵等. 急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏患者血流感染的病原菌分布及耐药性特征分析[J]. 中国热带医学,2022,22(11):1009-1014.
[2]上官木兰. 整体护理在急性白血病化疗后骨髓抑制期患者中的应用[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(09):179-182.
[3]史爱华,王国祥. 急性白血病化疗患者采用全环境保护护理对口腔、肛周感染的预防价值[J]. 河北医药,2021,43(06):949-951+955.
[4]李淑娟. 综合护理对急性淋巴细胞白血病化疗患儿感染发生及治疗依从性的影响[J]. 中国民康医学,2020,32(20):163-165.
[5]丁杏华,宋珍珍. 临床护理路径护理干预对急性白血病化疗患者健康知识认知水平及生活质量的影响[J]. 内科,2020,15(02):238-240.
