现阶段，我国儿童在出生以后，都应定期进行相关传染病疫苗的预防接种，只有这样才能够保证儿童身体健康[1-2]。但是儿童身体素质存在差异，且疫苗作为典型的大分子异体的一种物质，是抗原之一，在进行预防接种过程中很容易导致各种不良反应的发生，如发热、腹泻、红肿以及疼痛等，如果没有及时发现并采取相关处理措施，严重情况下会对儿童生命造成威胁[3-5]。因此针对小儿预防接种中的常见的不良反应进行研究至关重要。鉴于此，本次研究于2022.1-2023.1期间对280例接受预防接种的儿童进行研究，探讨常见不良反应的应对措施，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
对280例2022年1月-2023年1月期间在我疾控中心进行预防接种的儿童进行研究，分组依据为双盲法，其中140例纳入对照组，采用常规干预措施，男79例，女61例，最小年龄3个月，最大年龄6岁，平均年龄（3.42±0.25）岁；另140例纳入实验组，采用全面干预措施，男78例，女62例，最小年龄3个月，最大年龄6岁，平均年龄（3.55±0.31）岁。组间接受预防接种儿童一般资料（男女比例、年龄）比较，不存在统计学差异，P＞0.05，可比较。
纳入标准：纳入自愿接受本次研究儿童；纳入年龄3个月-6岁之间儿童。
排除标准：排除患有其他器质性疾病而同年哥；排除具有活动性感染症状儿童；排除存在免疫缺陷症状儿童；排除具有过敏史儿童。
1.2方法
对照组：给予本组预防接种儿童常规干预措施。于儿童就诊开始全面搜集相关资料并进行档案填写，对接种疫苗信息进行核实，采用规范操作进行接种注射，坚持“一人一针一管”原则。告知家属一个在预防接种后与观察室静待30min进行是否出现不良反应进行观察，及时发现儿童可能出现的腹泻、疼痛、红肿等不良反应并进行处理。
实验组：本组儿童在上述干预措施基础上行全面干预措施。①应在预防接种前首先向家长进行预防接种相关知识讲解，确保其可以对各种疫苗接种的功能、作用、时间以及整个流程产生深刻的认知，应指导家长在预防接种前对儿童的身体状况进行观察，当儿童存在发热或存在其他疾病时，应在康复7d后才可以进行疫苗接种；②接种时针对哭闹严重儿童，为提升接种成功率以及安全性，并降低接种后各种并发症发生的概率，可利用玩具、播放动画片等方式对儿童情绪进行安抚，转移儿童注意力；③接种后指导家属利用棉签进行按压，避免局部出血问题，在观察室静待30min后未出现各种不良反应儿童才可以离开；④当儿童出现不良反应，如腹泻、呕吐、红肿以及疼痛等不良反应时，应及时给予针对性处理，如当儿童出现发热现象时，当体温不超过38摄氏度时可采用物理降温方式，将酒精涂抹于儿童头部、手心、腋下等位置，而当体温超过38摄氏度时，需采取药物降温方式，针对疼痛和腹泻严重儿童，可利用止痛药和止泻药物。同时对接种操作流程进行检查，包括儿童身体素质、是否为无菌操作等进行总结，不断提升预防接种规范性。
1.3观察指标
（1）观察并记录两组预防接种儿童不良反应发生率，包括过敏、红、痛、肿、腹泻、热、呕吐7个维度，并发症发生率越低说明干预效果越好。
（2）观察并记录两组预防接种服务质量，包括健康接种、服务态度、医疗水平、儿童照顾4个维度，每个维度评分取值范围为0-25分，评分越高说明干预效果越好。
（3）观察并记录两组预防接种儿童家属健康知识水平，包括健康知识、接种重要性、传染病预防3个维度，每个维度评分取值范围为0-25分，评分越高说明干预效果越好。
1.4数据处理
将本次研究数据录入统计学软件SPSS23.0中进行统计分析，计数资料（不良反应发生率）采用x²检验，表示形式为[（n）%]；计量资料（服务质量评分、家属健康知识水平）采用t检验，表示形式为平均值±标准差。当统计学存在差异时，P＜0.05。
2结果
2.1两组预防接种儿童不良反应发生率比较
对两组儿童预防接种后不良反应发生率进行对比，实验组发生率为3.57%低于对照组11.43%，P＜0.05，统计学有意义，见表1：
表1组间预防接种后不良反应发生情况[（n）%]
2.2两组预防接种服务质量评分比较
对两组预防接种服务质量评分进行比较，实验组健康接种、服务态度、医疗水平、儿童照顾四项评分高于对照组，P＜0.05，统计学有意义，见表2：
表2两组预防接种服务质量评分情况 （分，x̄±s）
2.3两组预防接种儿童家属健康知识水平比较
对两组预防接种儿童家属健康知识水平进行比较，实验组健康知识、接种重要性、传染病预防三项评分高于对照组，P＜0.05，统计学有意义，见表3：
表3两组家属健康知识水平情况（分，x̄±s）
3讨论
在疾病预防过程中，儿童预防接种是重要途径之一，通常情况下需要将相关生物制品注射如儿童体内，确保大量病原抗体得以产生，实现疾病预防的效果。尽管预防接种可以对流感、谁都以及结核等疾病产生良好的控制效果，但是受儿童身体素质、疫苗质量以及接种流程等多个因素影响，很容易导致儿童预防接种后出现各种不良反应，只有加强对不良反应的有效控制，才能够将预防接种的功能全面发挥出来[6-8]。
而常见的不良反应表现为儿童在预防接种后，出现食欲不振、腹痛腹泻、呕吐、发热、红肿等。经临床分析，导致不良反应的原因如下：
（1）疫苗因素。疫苗保存、运输中因温度控制不当等因素，其功能稳定性、质量易发生变化，在对此类型疫苗进行接种后，不仅无法产生良好的疾病预防效果，甚至会导致人体内毒菌毒性恢复，此时儿童所表现出来的不良反应以炎症为主[9-10]。
（2）接种流程因素。进行疫苗接种应始终坚持无菌操作原则，一旦出现消毒不彻底、计量控制差错等问题，都易导致儿童预防接种后出现感染等不良反应。
（3）环境因素。在儿童预防接种中，一旦出现严重的院内感染问题，包括没有全面消毒注射器、控制凄凉较差等，也易导致儿童出现感染、发热等不良反应。
（4）心理因素。部分儿童对打针等存在严重的恐惧感，在进行预防接种后受不良情绪以及心理状态的影响，很容易出现呕吐、恶心等不良反应。部分儿童还会在预防接种过程中产生严重的晕针现象，此时就会出现肌肉松弛以及呼吸减缓等症状，还有部分儿童甚至因精神高度紧张会产生过度换气综合征，在不良心理状态下，儿童预防接种后会产生不同程度、不同形式的不良反应。
（5）其他因素。当预防接种过程中存在环境嘈杂、接种人员操作失误等现象，也易引起多种并发症，再加上儿童自身因疫苗接种后出现剧烈运动等现象，也易引发多种并发症。
针对以上小儿预防接种中的常见的不良反应，可以采取如下应对措施：
（1）合理处置。在预防接种后，一旦发现小儿出现不同形式的不良反应，应针对性采取处置措施。如当儿童出现发热现象时，如果体温未超过38摄氏度，可采用物理降温的方式，并进行观察和测量儿童体温，直到体温恢复到正常状态；当体温超过38.5摄氏度时，应给予药物降温，服用降温药物，并增加饮水量。再如，当儿童出现食欲不振现象时，应注重饮食清淡，可采取少食多餐的方式保证儿童摄入充足营养，提升身体免疫力；同时，还应告知家属，在对儿童进行预防接种以后，为缓解红肿、疼痛以及感染等不良反应，应注重保持接种部位的干燥性，同时避免食用辛辣事物对接种部位产生刺激，不可以进行剧烈运动，同时应以柔软舒适的棉质衣物为主，在产生严重化脓状况时，在吸取脓液时应采用无菌注射器，并进行消毒和换药[11]。
（2）疫苗质量控制。根据相关部门规定对疫苗进行冷链运输和保存，从根本上保证疫苗质量；加大对疫苗接种工作人员专业技术能力、安全意识培训力度，实现无菌操作的同时，降低各种并发症发生的概率；面对出现不良反应的儿童，应结合临床症状及时进行处理，并向家长进行健康知识讲解，告知家长注意事项。
本次研究结果显示：实验组预防接种儿童不良反应发生率低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。说明对全面干预进行应用，可以实现无菌操作，并安抚儿童情绪等，从而有效避免各种不良反应的发生；实验组接种服务质量以及家属健康知识水等指标高于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。说明对全面干预进行应用，不仅优化服务态度和医疗水平，还可以实现健康接种的目标，给予儿童更加优质的照顾，整个预防接种过程中，儿童家属可以对健康知识、接种重要性以及传染病预防等健康知识产生更加深刻的认知，有助于全面进行各种并发症的预防和处理。
综上所述，全面缝隙小儿预防接种中的常见的不良反应，并从规范接种、加强疫苗质量控制角度出发进行应对，可提高预防接种效率，降低并发症对儿童身心健康造成的影响。
【参考文献】
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