国民经济增长使得人们物质生活得到极大改善，高血压、高脂血症等病症发病率显著提高，若得不到有效控制，容易诱发心血管病变，增大冠心病发病风险。冠心病的产生与脂质沉积造成的动脉粥样硬化有着密切联系，随着病情发展会出现动脉血管管腔狭窄或堵塞，造成心肌缺血或缺氧，同时产生相关临床症状，该病以中老年、肥胖人群为主要发病群体，如不及时干预容易威胁生命【1】。目前临床在该病治疗中坚持对症治疗，如药物治疗、手术治疗，而常规药物治疗短期效果良好，但容易复发，而藏医尝试通过静脉放血达到治疗效果，改善患者临床症状，本文将就此展开深入研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析92例于2020年7月至2022年7月来我院接受冠心病治疗的患者资料，利用奇偶数法随机均匀分成参照组和治疗组，每组各46例，参照组患者男女比例为26：20，最大年龄75岁，最小年龄49岁，均值（62.01±3.15）岁，病程在1~7年，均值（4.52±1.02）年；治疗组患者男女比例为25：21，年龄在51~73岁之间，平均年龄（61.95±3.11）岁，病程在2~6年之间，平均病程（4.60±1.20）年，组间资料类似（P＞0.05），具有可比性。研究已获得伦理委员会批准。
1.2 方法
所有患者入院后均实施常规药物治疗，使用药物包括阿司匹林（口服，单次服用100mg，每日1次）、单硝酸异山梨酯（口服，单次服用20mg，每日3次）以及美托洛尔（口服，单次服用50mg，每日1次），治疗周期为180d，患者无特殊情况不得停药，用药期间需定期复查，检测并评估肝肾功能【2】。
治疗组患者在常规药物治疗基础上应用藏医静脉放血治疗，如鼓脉法、进刀法等，同时患者需通过服用藏药三果汤散进行联合治疗，每次服用1袋（4g），每日3次。正式开始前，医生需选用绷带绑扎患者某侧肢体，使静脉向上鼓起，并使其处于稳定状态；利用大拇指按压患者血管部位，向下拉紧，使对应穴位动静脉保持舒展，确保不会在开刀时发生移位；利用右手持刀，选择位于绑扎处3个手指的位置实施静脉经络进刀，刺破患者静脉血管实施放血治疗，在此期间医护人员需加大监控力度，确保放血量处于规定范围，即不超过50mL。观察血液变化情况，精准判断病变血（浓度稀、颜色发黄、气味浓）向正常血（鲜红色）过渡的时间节点，在尚未流出正常血前停止放血。放血结束后，护理人员需要将绑带解开，注意动作轻柔缓慢，再用拇指轻按刀口，利用医用纱布与绑带完成伤口包扎，包扎形式为十字交叉，这样有助于减少活动性出血【3】。完成放血治疗后，需叮嘱患者注意日常饮食、保持良好生活作息，少食或不食用油脂含量高的食物，保持戒烟禁酒，适当增加体育锻炼，强化体能，促进新陈代谢。
1.3 观察指标
(1)心功能指标：研究所使用的彩色多普勒超声诊断仪由美国生产，型号为5000，检测治疗前后两组患者LVEDD(左心室舒张末期内径)、LVESD(左心室收缩末期内径)、LVEF(左心室射血分数)；(2)治疗有效率：临床症状均已消失，视为显著有效；临床症状得到明显改善，相关指标有所好转，视为有效；未达到上述标准视为无效。
1.4 统计学分析
数据处理选用SPSS 24.0统计学软件，计数资料与计量资料分别采用[n（%）]、（x̄±s）表示，分别以χ2、t作为检验工具，若P＜0.05，差异符合统计学原理。
2 结果
2.1 心功能指标
表1 两组患者治疗前后心功能指标比较（x̄±s）
2.2 治疗有效率
表2 两组患者治疗有效率比较[n（%）]
3讨论
国民经济增长使居民日常饮食结构与生活习惯发生了显著变化，加上人口老龄化加重，冠心病患者数量与日俱增，中老年人群发病率更高，并且这些患者大部分合并糖尿病、高血压等基础疾病。冠心病又被称之为冠状动脉硬化心脏病，与动脉粥样硬化有关，发病后会出现管腔闭塞或狭窄，致使出现心肌缺氧或缺血，进而产生相关临床症状，如不及时治疗，可能发展为心律失常与心力衰竭，威胁患者生命。目前临床以药物控制为主，但整体效果偏差，部分患者病情反复。为解决该问题，许多医院尝试巧用藏医理论知识开展冠心病救治工作，藏医将心血症与心风症范畴，利用藏医中的静脉放血可有效提高治疗效果，促使炎症因子排出体外，使闭塞或狭窄的小动脉阶段扩张，促进人体新陈代谢，提高血氧供应量，避免脂质等毒素聚集于血管壁，降低并发症发生率。藏医理论指导下，需要患者在接受治疗的同时，强化自我管理与饮食控制，提高整体治疗效果，促进患者康复，延长生命周期【4】。
参考文献：
[1] 完玛仁青.藏医静脉放血治疗冠心病40例[J].心血管外科杂志（电子版）,2020,9(3):161.
[2] 尕藏当周.藏医静脉放血治疗冠心病37例[J].中国保健营养,2019,29(25):361-362.
[3] 完玛仁青,吉先才让,东知才让.藏医静脉放血治疗冠心病的效果分析[J].中华养生保健,2021,39(15):172-174.
[4] 完玛仁青.藏医外治艾灸疗法治疗隆型冠心病的临床应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(16):136,156.
