近年来鼻窦炎的病发率逐渐升高，多见于免疫力低下的群体，发病时表现为鼻塞、流涕及嗅觉障碍等症状，以至于使患者的健康严重受损。因此发病后不宜拖延治疗时间，严重者需考虑手术方法治疗方式。鼻窦炎的手术方式通常为鼻内窥镜手术，该手术能够有效的清除鼻窦病变，从而缓解鼻窦炎所引起的鼻腔堵塞[1]。鼻腔黏膜比较薄弱，若护理不当，很可能会引起感染，从而增加复发率。因此要重视治疗期间的护理工作，需要采取有效的护理措施进行干预，帮助鼻窦健康恢复[2]。本次就2022年4月至2023年4月间于本院接受鼻内窥镜手术治疗的86例鼻窦炎患者作为研究对象，研究细节护理在鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎患者的干预作用。现分析如下：
1资料与方法
1.1病例资料
研究时间为2022年6月至2023年6月间，研究对象为笔者所在云南省滇南中心医院接受鼻内窥镜手术治疗的86例鼻窦炎病人，将其按数字表法进行分组比较，分为常规组（n＝43）与研究组（n＝43）。常规组中，男性23例，女性20例；年龄19－68岁，平均年龄（43.32±6.64）岁。研究组中，男性24例，女性19例；年龄20－68岁，平均年龄（43.10±6.59）岁。两组患者基础资料对比无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
常规组行基础护理，观察患者术后的情况，告知患者手术期间清淡饮食，遵医嘱用药，定时清理鼻腔，术后定期来院复查。研究组行细节护理干预，具体如下：
1.2.1入院细节护理：患者入院后，利用空闲时间对患者进行健康宣教，分发与疾病介绍相关的手册。定期开展知识讲座，诚邀患者参加，除学习相关知识以外，还可进行病友间交流。护理人员在进行护理操作时应抓住与患者交流时间进行健康知识科普，告诉患者什么是鼻窦炎，鼻窦炎的分型、发病原因以及症状等知识。
1.2.2心理护理：治疗期间应引导患者主动与医护人员进行沟通，解决术后疼痛方面的问题，避免不良情绪影响治疗与恢复效果。若患者出现较严重疼痛不能耐受时，应及时告知医生给予药物止痛及心理护理，改善患者的心理状况，达到辅助治疗效果。
1.2.3饮食调理：治疗期间告诉患者及家属应清淡饮食，不宜食用辛辣刺激和咀嚼费力的食物。恢复期间选择营养丰富富含维生素、蛋白质的饮食（如牛奶、果汁、鸡蛋羮等），多补充纤维素，保持大便通畅，忌进食扩张血管的药物和食物。多补充水分，能帮助稀释鼻腔分泌物，有利于脓涕的排出。术后当天以流质食物为主，而后可适量食用蔬菜水果，如西红柿、香蕉等。禁止烟酒[3]。
1.2.4日常护理：治疗期间应做好身体防护措施，尽量避免感冒，否则会导致鼻腔分泌物增多，影响手术和术后护理。气温变化较大时还要积极预防感冒。日常多饮水，多锻炼，增强机体抵抗力，预防感冒等疾病的发生。治疗期间应当多注意休息，保证睡眠质量，提升免疫力，从而达到辅助治疗效果。此外，不宜接触过敏源，远离花粉、香水、粉尘等刺激，外出时应当佩戴好口罩。此外，要及时治疗哮喘以及牙源性感染[4]。
1.2.5注意事项：需注意鼻腔卫生，要及时清理，降低二次感染的几率。鼻窦炎术后需使用生理盐水定时清洗鼻腔，每日2次。恢复期间需保持作息规律，避免熬夜或剧烈运动。告知患者术后鼻腔内会填塞膨胀海绵，不要自行取出。叮嘱患者不要用力活动，少量渗血是正常现象，不必恐慌。饮食方面应避免用力咀嚼，避免导致鼻腔出血。若患者要下床活动，则需家人陪伴，避免摔伤。术后48-72个小时内才能将鼻腔内的药条去除，这段时间内不要用力打喷嚏，咳嗽。要及时的补充水分，必要时可用棉签沾水湿润嘴唇。鼻腔内的药条去除后要注意止血，可用冰块或者冰袋冰敷鼻子止血。不要过度劳累，若没有充足的休息，可能会影响到自身的免疫系统，不利于疾病的恢复[5]。
1.2.6出院细节护理：叮嘱患者出院后遵医嘱进行鼻腔冲洗、鼻部滴药，按时进行复查，然后术后半月需要来院复查一次，总共复查三次。三个月内不要泡热水澡，桑拿或温泉浴、打篮球、踢足球、长跑、跳绳等，可以散步，保持良好的心理状态，避免紧张情绪，保持愉快的心情有利于疾病恢复。若三个月内有长期出血现象则需要及时来医院检查并治疗。
1.3观察指标
统计两组患者的治愈率、复发率（半年后电话回访）、并发症（包括眶部感染、鼻腔内感染、术腔黏连）发生率以及护理满意度（自制评分量表评估，分为十分满意、一般满意及不满意）情况。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS22.0进行数据分析处理，文中数据均采用百分率表示，行卡方检验。判断标准为P<0.05，表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 研究组治愈率高于常规组，复发率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1：
表1 两组治愈率、复发率对比 例（%）
2.2 研究组并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2：
表2 两组并发症发生率对比 例（%）
2.3 研究组的护理满意度明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表3 两组护理满意度对比 例（%）
3结论
鼻窦炎多由病毒、细菌或真菌感染所致。该病包括急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎两种类型，急性鼻窦炎多由上呼吸道或急性鼻炎引起，致病菌多为化脓性球菌。慢性鼻窦炎多由急性鼻窦炎反复发作，未彻底治愈导致。急性鼻窦炎主要表现为畏寒、发热、食欲减退、便秘等全身症状，以及鼻塞、脓涕、头痛等局部症状。慢性鼻窦炎主要表现为精神不振、头昏头痛、记忆力减退等全身症状及流脓涕、鼻塞等局部症状。该病影响人们的鼻窦健康，病发后不宜忽视治疗工作，迅速处理才能控制病情发展。鼻窦炎的治疗非常麻烦，难以根治，且复发率高。病情发作时，常常会导致人们头疼、鼻塞。严重影响人们的生活和工作效率，鼻窦炎最常见的治疗方式为手术治疗，多数患者在疾病较严重时会选择手术治疗，且手术治疗后，必须要做好相应的护理工作，这样才可避免患者出现病情复发情况[6]。
鼻窦炎属于临床常见疾病，一般采用手术治疗，手术治疗效果很好，手术后则需做好护理工作，采取细节护理干预可提高治疗效果，并且避免疾病复发[7]。此次研究结果显示，研究组患者的治愈率与复发率分别为95.35%、2.33%，常规组分别为81.40%、13.95%，可见研究组治愈率高于常规组，复发率低于常规组（P＜0.05）；研究组与常规组并发症发生率分别为4.65%、18.60%，前者明显低于后者（P＜0.05）；研究组的护理满意度为97.67%，明显高于常规组的83.72%，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明细节护理在鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎患者的干预中具有临床应用价值。
综上所述，鼻窦炎患者在鼻内窥镜手术后采用细节护理干预可提高患者的治愈率，使疾病快速恢复，可有效避免并发症的出现，还可提升患者对护理的满意度，配合护理操作。
参考文献
[1] 王文娟. 鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理体会[J]. 中国保健营养,2022,32(31):154-156.
[2] 马泽云. 细节护理干预对慢性鼻窦炎患者术后恢复的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(36):131-132.
[3] 刘慧,庄东梅,马慧伦. 术前经口呼吸训练联合术后细节干预在慢性鼻-鼻窦炎患者中的应用[J]. 医学临床研究,2022,39(1):111-113.
[4] 陈义招,刘盛金. 优质护理在鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者中的应用[J]. 医疗装备,2019,32(19):153-154.
[5] 陈燕红,陈秋鸿,欧梅辉,等. 护理干预在鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎中的效果及鼻腔出血、窒息等事件发生率分析[J]. 中国医药科学,2022,12(4):108-110,137.
[6] 朱桂姬. 围手术期护理干预在行鼻内窥镜下射频治疗高血压性鼻出血患者中的应用效果分析[J]. 心血管病防治知识,2022,12(35):64-66.
[7] 吴焰. 综合护理在慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术治疗患者中的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(77):120-121.
作者简介：姓名: 卜艳平 （1989年1月~）籍贯: 云南石屏 民族: 彝族 职称: 主管护师 学历: 大学本科 主要从事: 护理工作。
