带状疱疹后遗神经痛是一种带状疱疹皮损治愈后遗留的神经痛症状。患者由于长期受到神经疼痛的折磨，其生活质量，饮食以及社会交往都受到很大的影响。为了提高带状疱疹后遗神经痛的治疗效果，缓解患者疼痛症状以及改善其负性情绪，需给予积极有效的护理干预。本研究旨在分析护理干预对带状疱疹后遗神经痛治疗效果的影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2018年8月-2019年7月本院收治的带状疱疹后遗神经痛患者中筛选出198例患者，按照随机抽号法，将其分为99例对比组和99例研究组。研究组，男患和女患例数分别为55例和44例。在年龄方面，最大的是85岁，最小的是18岁，平均年龄（52.98±11.31）岁。对比组，男患和女患例数分别为59例和40例。在年龄方面，最大的是80岁，最小的是20岁，平均年龄（53.16±12.03）岁。患者带状疱疹皮损已治愈，且神经性疼痛症状超过3个月。对比两组患者的年龄、性别等临床资料，无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对比组
对比组采用常规护理。遵医嘱为患者用药，并对相关疾病知识进行讲解，观察患者神经痛程度。
1.2.2 研究组
研究组实施综合护理。（1）心理护理。针对患者带状疱疹后遗神经痛产生的消极甚至自杀等情绪，进行积极的安抚，并对其心理状态进行评估，决定是否进行心理咨询等干预措施。对患者进行心理疏导，提高其治疗的信心。（2）进行用药指导。部分患者由于神经痛症状反复发作，对药物的药效产生怀疑，出现弃药或者不按时服药情况。护理人员要对按时用药的必要性进行讲解，提高其用药依从性。对于过度依赖止痛药物患者，指导其采取适量运动或者转移注意力的方式来缓解疼痛，减少止痛药物的使用。（3）联合多种方法进行综合治疗，鼓励患者采用中医针灸、拔罐、按摩、中药方剂以及西医神经阻断术等方法联合治疗，提高其治疗的有效性。（4）饮食指导。嘱咐患者多补充维生素、高蛋白等影响，清淡饮食，减少辛辣刺激以及烟酒等对病灶的刺激作用。（5）健康宣教。针对不同文化背景、生活背景的患者进行不同方式的宣教，帮助其了解自身疾病。
1.3 观察指标
1.3.1 对比两组护理干预对治疗效果的影响。治疗效果用显效、有效和无效进行评价。显效：患者疼痛等症状基本消失，夜间睡眠时间在8小时以上；有效：患者疼痛等症状有明显的缓解，发作次数和发作时间有显著改善。无效：患者疼痛状况没有缓解，或者疼痛时间以及发作次数明显增多。干预总有效率=显效率+有效率。
1.3.2 采用NRS评分对患者的疼痛程度进行评估。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的负性情绪进行评估。
1.4 统计学分析
将本组研究数据录入SPSS 22.0软件，进行统一分析处理。计量资料采用（x̄±s）表示，检验值以t计算。计数资料用n和%表示，用卡方检验。两组比较用P表示，当P小于0时，组间比较有统计学差异。
2 结果
2.1 两组干预总有效率对比
两组干预效果比较，研究组干预总有效率（96.97%）高于对比组（84.85%）（P<0.05）。见表1。
表 1 两组干预总有效率对比[n(%)]
2.2 两组NRS评分、SAS评分、SDS评分比较
两组患者疼痛程度和负性情绪比较，研究组的各项评分都比对比组低，（P<0.05）。见表2。
表2 两组疼痛和负性情绪比较（x̄±s，分）
3 讨论
带状疱疹后遗神经痛是一种神经性疼痛综合征。目前，对带状疱疹后遗神经痛以预防为主，在病发后，以缓解患者疼痛发作次数、发作时间以及疼痛程度为主[1]。根据临床研究显示，带状疱疹后遗神经痛的发病原因有三个途径，一是通过产生局部炎症反应引起患者疼痛，二是通过病毒侵犯脊髓后索引发疼痛，三是通过局部缺血导致患者发生疼痛[2]。患者由于中枢神经、周围神经性疼痛症状的侵袭，导致其难以忍受巨大的痛苦，使其产生沮丧甚至自杀倾向。为了提高临床治疗效果，缓解患者的负性情绪，提高其生活质量，必须予以积极的综合性护理干预。
通过对患者进行心理安抚和疏导，缓解其负性情绪。对其心理状态进行评估，对于严重心理障碍患者，给予心理咨询，可减少其出现自杀等不良思想。对患者进行用药指导，可提高其用药依从性，提高治疗效果。给予患者适当的止痛药物治疗，可缓解其疼痛程度，但是也要从转移其注意力以及通过运动提高免疫力等方面，减少其对止痛药物的依赖程度[3]。通过多种方法综合治疗，为患者进行中医拔罐、针灸以及方药治疗，结合西医神经阻断术，可以提高治疗效果。指导患者摄入高蛋白高营养食物，不仅可以提高其营养摄入，提高免疫力，还可以改善患者心情。对患者进行健康宣教，可以帮助其更加了解自身疾病，对于治疗的依从性和自我管理、自我调节，都有较好的作用。
本研究结果显示，两组干预效果比较，研究组干预总有效率（96.97%）高于对比组（84.85%）（P<0.05）。两组患者疼痛程度和负性情绪比较，研究组的各项评分都比对比组低，（P<0.05）。这说明采用综合护理干预，对带状疱疹后遗神经痛患者的治疗效果具有提升作用。
【参考文献】
[1]马擂, 冀春萍, 赵鸿. 综合干预护理对老年带状疱疹患者临床疗效以及神经疼痛程度的影响[J]. 山西医药杂志, 2017, 46(24):3077-3079.
[2]杨二芳, 姚菊峰, 董怡, 等. 老年带状疱疹后遗神经痛的中西医护理研究进展[J]. 中西医结合护理(中英文), 2018, 4(2):91-94.
[3]马锐. 疼痛管理护理路径对带状疱疹后神经痛患者疗效、心理状态和生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2017, 36(9):1174-1177,1287.
