糖尿病属于常见慢性非传染性疾病,临床症状为“三多一少”,三多指的是多饮、多尿、多食,一少指的是体重降低,临床依据疾病特征将其纳为胰岛素分泌缺陷导致的代谢性疾病。研究发现,糖尿病的发病基础为β细胞功能缺陷,发病因素主要涉及种族、饮食、遗传、生活方式等,发病后患者多有胰岛素分泌抵抗或者不足情况,常见于40岁以上的人群[1]。社区中心医院为重要的基层医院,在多种慢性疾病的预防保健、治疗中均有重要作用[2]。研究显示,糖尿病患者受文化水平、自我管理能力等相关因素影响,对糖尿病危害、防治等知识的了解度明显不足,在一定程度上影响了疾病预防控制效果[3]。针对糖尿病患者特点采取社区全科护理,可显著降低血糖水平,改善机体预后。本研究选择乡镇医院诊治的42例糖尿病患者为主体,旨在评价社区全科护理的应用价值,具体内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
病例纳入研究时段为2021年1月-2023年1月,选择该时段内本乡镇医院诊治的42例糖尿病患者为主体,研究分组方法为信封法,组别包括对比组(n=21)、实验组(n=21)。对比组患病时长是2-14年,平均(8.05±0.79)年;男女比例是12/9;年龄是54~79岁,均龄(66.52±4.72)岁;BMI为21-29kg/m2,平均(25.08±1.63)kg/m2。实验组患病时长是3-13年,平均(8.06±0.74)年;男女比例是11/10;年龄是56~77岁,均龄(66.57±4.87)岁;BMI为22-28kg/m2,平均(25.06±1.68)kg/m2。比较组间资料未发现差异具有价值(P>0.05)。
1.2方法
对比组患者接受常规干预,确诊疾病后为其建立慢性病健康管理档案,针对性讲解糖尿病的相关知识及危害,促进治疗依从性提升,定期监测血糖水平,指导遵医嘱用药、饮食、运动等,促进血糖水平降低,有效改善患者预后。
实验组患者接受社区全科护理,具体为:(1)心理护理。情绪对机体血糖水平存在明显影响,故加强患者心理护理具有重要意义。全面评估患者情绪状态,深入分析患者产生不良情绪的原因,针对性实施疏导,促进患者心理健康水平提升。(2)疾病护理。对患者实施多元化疾病宣教,采取视频、健康图片、健康讲座、宣传手册等形式开展疾病教育,注意采取通俗易懂的语言表达宣教内容,保证患者能够准确掌握疾病知识。宣教内容涉及糖尿病发生原理、临床表现、常见并发症和危害、治疗措施、遵医嘱用药重要性、合理饮食及科学运动重要性等,通过疾病教育促进患者认知水平提升。(3)药物护理。药物为治疗糖尿病的主要方法,医生针对患者病情、药物反应、经济能力等为其制定合理的用药方案,告知患者遵医嘱用药的重要性,保证其合理用药。详细讲解药物效果与副作用,鼓励按时、按量服用药物,切勿自行增减剂量或者更换药物,定期评价用药情况,促进患者用药依从性增强。(4)日常生活护理。合理饮食、运动均有利于血压水平的控制,可加强患者病情评估,依据患者体重、身高、运动量等计算每日所需热量,合理调整饮食结构,保证三大营养物质搭配合理。同时依据患者耐受性指导进行爬山、游泳、跳舞等有氧运动,以不感疲劳为宜,运动期间注意由家属全程陪同。
1.3观察指标
(1)护理效果。依据患者疾病症状及血糖水平改善情况分析,判定标准是无效、显效、有效。(2)血糖水平。并比较各组患者护理前后的HbA1c(糖化血红蛋白)、FPG(空腹血糖)、2hPG(餐后2h血糖)。
1.4统计学处理
运用SPSS23.0软件分析数据,通过“[n/(%)]”表示计数资料,行“x2”检验,通过“x̄±s”表示计量资料,行“t”检验,P<0.05说明存在差异。
2结果
2.1护理效果分析
比较组间护理效果发现,实验组显著较对比组高,差异显著(P<0.05),见表1。
表1:护理效果分析量表[n/(%)]
2.2血糖水平分析
表2数据显示,实验组护理后的血糖水平均较对比组低,差异具有价值(P<0.05)。
表2:血糖水平分析表(x̄±s)
3讨论
近年来,受生活结构、饮食习惯等因素影响,糖尿病临床发生率不断升高,明显加重了社会经济负担。此外,研究发现持续高血糖可对机体心脏、血管、神经、眼睛等造成损害,甚至威胁患者生命安全,故该疾病受到了临床高度重视[4]。社区中心是管理各类慢性疾病的重要场所,可为患者提供治疗、保健、预防等医疗服务,且针对患者特点,还可对患者实施科学性的护理干预,在帮助患者养成良好生活习惯、提高降糖效果、控制疾病进展方面具有重要意义[5]。针对患者特点实施心理、饮食、用药、运动方面的社区全科护理,促进自我管理能力提升,对控制血糖水平具有重要意义,且社区全科护理还可充分调动患者治疗的主动性、积极性,有利于延缓疾病进展[6]。
综上所述,对社区糖尿病患者实施全科护理干预具有重要价值,可显著降低血糖水平,对减轻疾病损害具有重要意义。
参考文献:
[1]卢舒婷,李思龙,钟碧琼.胰岛素泵联合社区全科护理干预对2型糖尿病患者血糖水平及炎症反应的影响[J].基层医学论坛,2022,26(17):94-96.
[2]李延林.全科护理在糖尿病患者规范化管理中的效果[J].智慧健康,2021,7(18):130-132.
[3]杨秀玉,江秀英.基层全科护理在糖尿病患者社区管理中应用效果[J].社区医学杂志,2021,19(05):300-304.
[4]尹丹,纪红,冯鹏等.社区全科护理规范化管理在老年糖尿病患者中的应用效果观察[J].中国社区医师,2020,36(33):172-173.
[5]袁育娜,田菊萍,刘亮等.社区全科护理在糖尿病患者规范化管理中的效果[J].安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(04):153-154.
[6]张艳杰.研究对糖尿病患者实施社区全科护理的规范化管理的方法及效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(78):145.