直肠癌是临床上常见的一种消化系统恶性肿瘤，发病率较高，且发病率随年龄的增加而增长，好发部位为齿状线至直肠乙状结肠交界位置，具有极高的病死率，对患者生命健康造成了严重威胁，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要[1]。经腹会阴联合切除（Miles手术）是目前临床上治疗该病常用的手术方法之一，虽具有显著效果，但围术期对患者实施合理有效的护理也尤为重要。优质护理服务是在常规护理基础上推行的一种更为全面、有效的护理方式，具有显著效果。基于此，本研究即分析探讨了优质护理服务对直肠癌Miles手术患者的康复效果，具体如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选择2020年1月~2020年12月期间于我院行Miles手术治疗的20例直肠癌患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（10例，男性5例，女性5例，年龄48~84岁，平均年龄67.12±8.45岁）和研究组（10例，男性6例，女性4例，年龄48~86岁，平均年龄67.87±8.34岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可作对比。本研究经所有患者知情同意。
1.2 方法
对照组实施常规护理，主要包括健康宣教、术前准备、术后监测、基础护理等；研究组在对照组的基础上应用优质护理服务，具体如下：
1.2.1术前护理。健康教育，根据患者年龄、文化程度、理解能力等采用通俗易懂、温柔亲和的语言对其进行全面健康教育，向其讲解疾病和手术相关知识，如发病原因、临床症状、手术方法、手术风险、术前准备和并发症的预防等，耐心倾听并解答患者疑问，提高患者认知度，增强其治疗信心；心理护理，加强与患者的沟通交流，与其建立良好的护患关系，疏导、鼓励患者，引导患者调整心态，向患者介绍医疗团队资质、既往治疗成功案例等，针对不良情绪较为严重者指导患者通过肌肉放松、呼吸放松、音乐疗法、冥想等方法缓解；术前准备，做好肠道准备，术前1~2d服用缓泻剂，清洁灌肠，口服肠道杀菌剂，肌注维生素K，并完善术前检查、备皮等术前准备，满足患者合理需求，使患者感受到来自护理人员的关怀。
1.2.2术后护理。病情监测，密切监测患者病情变化、各项生命体征等，并观察切口敷料及引流情况，观察患者有无腹胀出现，发现异常及时通知医生；加强基础护理，术后24h体位改为半卧位，术后常规禁食，后逐渐由流质过渡至普食，饮食以高蛋白、高维生素、高纤维素的易消化食物为主，避免进食粗、硬、辛辣、油腻食物，禁食期加强营养支持，遵医嘱给予肠外营养；造口护理，行造口扩张，并指导患者自我护理造口，向患者及其家属讲解术后造口维护要点，并强调造口日常护理的重要性，护理时让患者及其家属观看全过程1~2次，独立操作1~2次，确保患者出院前能完全自我护理造口为止。
1.3 观察指标
观察两组进食时间、住院时间，并对数据作以分析。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0统计学软件分析数据，采用t检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
研究组进食时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。见下表：
表 两组进食时间、住院时间对比（x̄±s）（d）
3 讨论
直肠癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤，其发病机制尚不完全明确，目前临床上认为该病的发生可能与饮食习惯、遗传因素以及社会环境等有关，早期无明显临床症状，随着病情进展，逐渐出现排便习惯改变、血便等症状，对患者生命安全造成了严重威胁，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要[2]。Miles是临床上治疗该病的常用方法，虽具有显著效果，但加强围术期护理也十分重要。
优质护理服务是指以患者为中心，对基础护理措施进行强化，整体提高护理质量和护理服务水平的一种护理方式，该护理方式将患者需求放在首位，旨在为患者提供优质、全面、高效、满意的护理服务[3]。本研究中，优质护理服务从术前、术后阶段对患者实施了健康教育、心理护理、术前准备、病情监测、基础护理、造口护理等措施，全面优质的护理有效加快了患者病情康复。本研究结果显示，研究组进食时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。可见优质护理服务是切实有效的。
综上所述，针对直肠癌Miles手术患者，实施优质护理服务具有显著效果，可有效加快患者病情康复。
参考文献
[1] 袁丽珍. 探讨优质护理服务对直肠癌Miles手术患者的康复效果[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019, 006(025):120-121.
[2] 李丹. 全程优质护理用于直肠癌miles手术患者中的效果研究[J]. 中国医药指南, 2018, 016(005):279-280.
[3] 崔静. 直肠癌Miles术后造瘘口实施优质护理的临床效果分析[J]. 航空航天医学杂志, 2018, 29(12):129-130.
