全髋关节置换术能够针对患者受到的损伤的部位进行修复，并矫正畸形，重建髋关节的功能，但是由于手术对患者的损伤较大，在术后若是没有得到及时有效的护理措施，很容易产生各种并发症，影响了患者的康复进程，常规的护理措施主要是采取统一的护理方案，针对患者的疾病情况给予护理，缺乏针对性，因此，有专家指出，针对老年髋关节手术的患者使用循证理念的手术室细节护理措施更有助于加快康复的进程[1]，减轻患者的痛苦，为此我院采用临床实验的方式，进一步的探究这一护理措施产生的价值，并将详细内容作出如下阐述。
1资料与方法
1.1一般资料
共计纳入2023年4月~2024年4月期间的110例全髋关节置换术的患者参与此次实验，随机分为观察组以及参照组，组别详细信息为：观察组男女比例为30：25，平均年龄（68.48±6.44）岁，参照组男女比例为29：26，平均年龄（68.11±6.61）岁，对比两组患者一般资料，未见显著差异，p>0.05。
纳入标准：（1）患者符合髋关节置换术的手术适应症[2]；（2）患者年龄超过60周岁；（3）患者对于实验内容知晓且同意。
排除标准：（1）曾经有过髋关节手术史的患者；（2）患者存在凝血功能障碍；（3）患者合并严重的传染性疾病。
1.2方法
实验期间针对参照组的患者采取常规手术室护理措施，包括术前宣教，术中护理配合以及术后随访等。针对观察组的患者采用循证理念的手术室细节护理措施，主要内容包括以下几点：
（1）创设循证护理小组：选择科室内工作严谨负责，经验充足的10名护理人员纳入在循证护理小组中，通过系统化的培训方式，要求护理人员掌握手术的流程、手术的重点、髋关节置换术手术的注意事项等。
（2）确立循证问题：通过文献查找、头脑风暴等各种方式，搜集有关于髋关节置换术手术护理的相关资料，并结合不同患者的实际情况，确立循证问题，制定针对性的手术室护理干预措施。
（3）循证护理措施：①术前访视：根据不同患者的受教育程度，采取多元化的健康宣教方案，针对患者实施手术前的健康宣教，并在术前访视期间了解患者的实际情况，检查各项身体评估的结果，保证患者符合手术的适应症。②环境护理：在患者进入手术室之前，需要结合不同患者的年龄、体感情况将手术室内的温度以及湿度调整到适宜的范围内，并做好手术室的清洁以及消毒的工作，准备好手术所需要的各种物品。③循证用药：根据不同患者的药敏试验结果，有选择性的在手术前的30~60min给予抗感染的处理，并在切皮之前给予患者氨甲环酸进行静脉注射。④术中循证护理：针对手术时间超过3小时的患者，需要追加使用抗感染的药物，并且根据不同患者的皮肤状态、体重情况，在身体的相应位置垫置一些柔软的海绵等，避免皮肤受压的时间过长产生术中压疮的情况；在手术期间需要严格的覆盖患者非手术的位置，对于体温较低的患者给予加热毯做好保温的护理，并将手术中需要使用的各种液体放置在恒温箱中，避免患者出现寒战的情况；在手术期间要严密的检测患者的各项生命体征变化，如遇紧急情况需要立即报告主治医生对症处理。⑤术后循证护理：在手术之后评估患者的疼痛程度，针对疼痛能够忍受的人群，可以采用转移注意力、放的松疗法缓解患者的疼痛，若是疼痛程度比较严重，则需要遵医嘱给予镇痛类的药物。术后要严格的观察中的麻醉反应以及伤口部位的皮肤情况，保证术后恢复的效果。
1.3观察指标
（1）记录两组患者手术时间、术后首次下床时间、住院时间。
（2）记录两组患者出现术后感染、术中皮肤压红、术后疼痛、术中寒战的例数，并计算总发生率。
1.4统计学分析
用SPSS26.0统计本次实验的数据，其中计量资料用（x̄±s）表示，通过t值验证，计数资料用[（n）%]表示，通过X2验证，若两组数据之间存在统计学差异，则p值<0.05。
2结果
2.1两组患者临床数据指标对比
观察组患者的临床数据指标优于参照组，p<0.05，见表1。
表1.两组患者临床数据指标对比（x̄±s，分）
2.2两组并发症发生率对比
观察组患者的并发症发生率小于参照组，p<0.05，见表2。
表2.两组并发症发生率对比[（n）%]
3讨论
随着老年人的老年人的年龄不断增长，临床中出现股骨头坏死、骨关节炎、髋关节功能障碍、股骨颈骨折的患者数量也在逐年增多，通过全髋关节置换术的方式，将人工髋臼以及人工股骨头等固定在患者的正常骨骼上，从而消除临床症状，让患者能够尽快的恢复到正常的生活状态。但是受患者年龄的影响，以及手术的复杂性，在围手术期间，若是没有实施精细的护理措施，就会导致并发症的发生，影响了预后的效果，不利于术后的康复。
在此次实验中，观察组患者的临床数据指标优于参照组，p<0.05；观察组患者的并发症发生率小于参照组，p<0.05。分析原因在于，循证理念是近些年来一种新型的护理观念，将其融入在手术室细节护理中，能够让护理人员规范手术时的护理流程，并关注不同患者的个体差异以及护理需求，制定针对性的细节护理方案，在整个围手术期间，给予患者更加优质的护理服务，更有助于避免患者出现各种并发症，护理人员通过总结以往护理工作的经验，结合患者的实际情况，推测在手术期间可能会发生的各种情况，并做好预防性的护理，更有助于保证手术的安全性，并预防各种并发症的发生，与医生形成更加密切的合作，让手术能够更快完成，提升临床疗效。
综上所述，采用循证理念的手术室细节护理更有助于提高全髋关节置换术的老年患者临床疗效。
【参考文献】
[1]陈小丽,叶丽红.循证理念下手术室细节护理在老年全髋关节置换术患者中的应用效果[J].中外医学研究,2023,21(36):106-110.
[2]姜萍.老年患者全髋置换术的手术室综合护理效果分析[J].医药前沿,2022,12(3):102-104.
[3]田珊珊.探讨老年全髋关节置换术的手术室护理配合效果分析[J].中国伤残医学,2021,29(18):67-68.
