妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。妊娠期糖尿病具体是指患者在妊娠期间首次发现或发生糖代谢异常现象，这种现象若无法得到有效控制，很可能导致婴儿的畸形、羊水过多等现象发生，甚至威胁到孕妇及胎儿的生命安全。从医疗护理角度而言，如何提升护理质量，使孕妇得到有效的医疗，进而改善患者的血糖水平是值得思考的课题。基于此，本次对护理干预效果对妊娠合并糖尿病患者的护理效果进行了研究，相关内容如下，以期为临床医疗事业提供帮助。
一、临床资料
选取2018-2020年我院收治的60例妊娠期合并糖尿病患者为研究对象，采用随机分组法，将案例患者分为了两组，一组为对照组，一组为观察组，每组均有30例患者。进一步而言，对照组患者年龄在25～37岁之间，中位数为28.7岁，孕周34～37周；观察组患者年龄24～36岁之间，中位数29.1岁，孕周33～39周。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
二、护理方法
2.1对照组
经患者及家属同意，患者选择常规护理方式。常规护理：患者诊断为妊娠期合并糖尿病后，入院治疗，以主治医师开具的降糖药物为主。护理过程中，严格遵循医师安排对患者进行用药。护理过程中，对患者的需求进行了解，给予及时的帮助，并要求陪护人员严格控制饮食，以清淡饮食为主，营养均衡；要求患者进行适当运动，多休息，改善日常的不良生活习惯，如禁止饮酒、吸烟、熬夜等。
2.2观察组
观察组的护理阶段，以常规护理为基础，在此基础上进行护理干预。首先，做好孕妇的产前准备工作，包括平复患者心情，让其积极面对病情，保持健康、乐观的心态。在饮食上给予明确的干预措施，要求患者饮食一些低盐食物。适当食用低糖水果、谷物、豆类、绿叶蔬菜等。为了有效控制患者的体重，对每日饮食中的热量进行计算，降低卡路里的摄入。为了进一步保障孕妇的健康，允许其适当饮用碳水化合物。
其次，做好生产阶段的护理工作，根据孕妇的实际情况，当胎儿属于正常状态且孕妇宫颈状态良好的情况下，以正常阴道分娩方式为主。为了保障分娩的顺利，建立了有效的静脉通道，准备好补液。对孕妇进行适当补充葡萄糖，预防新生儿出现低血糖、孕妇子宫收缩不良等情况发生。加强对孕妇分娩过程的监测，对胎儿胎心变化进行持续监测。
最后，最好产后护理工作，待孕妇成功生产后，对孕妇的身体状态进行监察，尤其是对孕妇是否有低血糖现象进行了解，待出现低血糖现象时，用胰岛素进行治疗，当治疗效果明显后，对胰岛素的用量进行及时调整。当孕妇在休养阶段存在高血糖现象时，不适宜采用哺乳方式进行幼儿的哺育。另外，对孕妇的需求进行了解，给予适当满足。此外，要求孕妇家属悉心照顾，合理控制饮食。
三、统计学方法
采用SPSS最新版，对相关数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；组间比较用单因素方差分析。计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
四、结果
分别对两组患者的血糖进行检验，主要是对比患者血糖方面的HbA1c水平。结果如表1所示，观察组患者的HbA1c水平明显优于对照组。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；同时，观察组的妊娠过程明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
表1两组患者护理前后血糖及糖化血红蛋白水平对比
五、讨论
妊娠期妇女的体征与常规情况不同，此过程中很容易出现糖耐量减退、糖代谢不正常的现象。当孕妇出现血糖异常现象时，即可能出现了妊娠期合并糖尿病症状。此种状态下，孕妇的身体机能也会出现较大的变化，若不能够得到及时、有效控制，很可能影响到新生儿的健康，如造成婴儿体格巨大、畸形等等，这不利于婴儿的健康，也容易造成孕妇的生产困难及生命安全。基于此，必须对孕妇的这一症状进行有效护理，做好孕妇围产期的相关工作。具体而言，应在产前护理中，应让患者对该疾病有所了解，认识到该疾病可能引发的问题，并要根据患者的心理进行适当开导，消除焦虑；孕妇生产阶段，应密切监测患者的尿酮体、尿糖和血糖指数，如果妊娠合并糖尿病患者病情严重、导致巨大儿或者胎位异常发生，而需要将妊娠终止，要进行剖宫引产；在产后护理中，要将新生儿的护理工作做好，采用高危儿的护理方式对新生儿进行护理。
本次研究中，结合既往病例，选择了60例妊娠期合并糖尿病患者作为研究对象，分为对照组与观察组，对两组患者的护理方案、护理干预效果进行了综合评定分析。观察组的护理干预中，立足于患者的孕期进展、心理状态、实际病情、经济状况等，以产妇的心理、生理问题等为根据针对性的制定了护理方案，从护理效果上来看，能使患者对疾病的恐惧心理得以有效缓解，并且帮助患者树立了治疗的信心。
本次结果显示，观察组患者在血糖和HbA1c水平方面显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05)。故可以得出结论，针对妊娠期合并糖尿病的患者，采用护理干预对促进患者的生产顺利、生命健康、幼儿健康等具有重要意义。综上所述，采用护理干预的方式对妊娠合并糖尿病患者进行护理能够有效改善HbA1c水平、血糖水平，以及妊娠结局，值得在临床上广泛推广应用。
参考文献
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