急性咽炎是患儿常见的呼吸系统疾病，发病率和流行率高，近年来，急性咽炎患儿人数更是逐年增高。对于其发病机制，由于西医和壮医研究的方向不同，导致对其发病机制的认知也具有一定差异。从西医角度来讲，小儿急性咽炎是由于细菌引起，患儿以咽部肿痛等局部症状为主要表现；从壮医角度来讲，小儿急性咽炎主要是由于外邪侵袭引起，并可辨证得分为多种临床证型。
1. 资料与方法
1.1调查资料选取
选取我院呼吸科在2021年4月-2021年10月收取治疗的94例小儿急性咽炎患儿，并按照随机数字表进行分组，即α组和β组。其中α组男23+女24共47例；β组男25+女22共47例。年龄、临床表现、病重程度、性别等差异均无统计学意义。（P＞0.05）纳入标准：（1）以咽部肿痛、鼻塞、流涕为主要表现；（2）符合小儿急性咽炎西医和壮医诊断标准；（3）无精神病史、表达能力正常；（4）近期未参与其他临床研究；（5）自愿参与本实验。排除标准：（1）既往除急性咽炎之外其他原因引起的相关症状；（2）有严重病史或家族有严重病史，如心脑血管疾病等；（3）存在精神障碍者。脱落标准：（1）中途退出本实验研究者；（2）因病情加重或死亡退出者。
1.2方法
α组采取常规护理：包括①帮助患儿完成相关功能性检查，收集患儿的病历资料，询问患儿家属相关信息，并了解其家庭经济状况等；②监测病情，定时测体温，定时巡视病房查看患儿有无不良反应；③根据患儿目前病情状况，保证有足够的睡眠时间，嘱患儿进行适当的体育活动，给予患儿生活护理，协助患儿完成日常的生活活动，如洗漱、洗澡、如厕等，保持患儿口腔清洁，预防因免疫力下降导致的其他局部感染；④对病情较轻者，密切观察患儿的呼吸形态，指导患儿深呼吸锻炼呼吸功能，对病情较重者，判断是否具有生命危险，一旦危及生命立即采取抢救措施，呼叫医生，施行心肺复苏并给予相应处理；⑤保持室内有良好的通风环境，温度以18-22℃为宜，湿度以60％为宜，并鼓励患儿多饮水，每日2000-3000ml为宜。饮食上，嘱患儿少食多餐，指导患儿多进食水果蔬菜，给予高维生素、高蛋白质饮食，并注意补充足够热量，以提高患儿的机体免疫力；⑥必要时，遵医嘱为患儿进行雾化吸入，并严格遵循雾化吸入相关注意事项，操作时进行无菌操作；⑦告知患儿及其家属不能自行调整药量或突然停药，因其半衰期不同可能会对患儿肝脏造成毒性反应；⑧评估患儿有无身体其他并发症，一旦出现给予患儿相应针对性护理；⑨给予患儿心理护理，尊重理解患儿，为患儿及其家属讲解小儿急性咽炎的相关知识，使患儿及家属充分了解相关注意事项，消除患儿及其家属紧张焦虑的情绪，教给患儿调整情绪的措施比如听音乐、做游戏等，协助其增强战胜疾病的信心，树立积极乐观的人生态度；⑩出院指导时，告知患儿避免接触易导致咽炎复发的药物，并避免去人群密集的地方，保证充分睡眠，注意活动和锻炼，劳逸结合，指导患儿定期复诊，并对其进行定期随访。
β组在α组的基础上实行壮医刺血疗法：用三棱针对患儿的少商穴和商阳穴进行针刺。进行针刺前，对三棱针进行酒精消毒，针刺的过程中严格执行无菌操作原则，针刺结束后，对患儿皮肤进行充分消毒，并用手挤压少商穴和商阳穴两个穴位，将两个穴位中的血挤出，直至血减少为止。每日针刺一次，4-6天为一个疗程。
1.3观察指标
在实行壮医刺血疗法之后，临床医护人员分别于第一周、第二周、第三周记录患儿咽部肿痛缓解率，出院时记录患儿的护理效果及患儿家属满意度。
1.4统计学方法分析
根据患儿情况，整理出患儿的咽部肿痛缓解率、护理效果、患儿家属满意度之后，运用统计学软件SPSS23.0分析最终壮医刺血疗法是否可以对小儿急性咽炎起作用。
2. 结果
2.1咽部肿痛缓解率
表1 咽部肿痛缓解率
由表1可以得出，α组患儿咽部肿痛总缓解率为53.19%，其中总例数47例，男性患儿咽部肿痛缓解人数为12人，女性患儿咽部肿痛缓解人数为13人，男女患儿总缓解人数为25人；β组总缓解率为76.60%，其中总例数47例，男性患儿咽部肿痛缓解人数为17人，女性患儿咽部肿痛缓解人数为19人，男女患儿总缓解人数为36人。β组患儿咽部肿痛缓解人数明显多于α组，说明壮医刺血疗法对小儿急性咽炎咽部肿痛的治疗效果更佳。
2.2护理效果
表2 护理效果
由表2可以得出，α组总有效率为46.81%，其中总例数47例，显效人数有12人，有效人数有10人，无效人数有25人，总有效人数为22人；β组总有效率为70.21%，其中总例数47例，显效人数有17人，有效人数有16人，无效人数有14人，总有效人数为33人。β组患儿总护理有效人数明显多于α组，说明实行壮医刺血疗法有助于提高患儿护理效果，促进患儿的预后。
2.3患儿家属满意度
表3 患儿家属满意度
由表3可以看出，α组患儿家属总满意度为53.19%，其中总例数47例，男性患儿家属满意人数为13人，女性患儿家属满意人数为12人，男女患儿家属总满意人数为25人；β组患儿家属总满意度为72.34%，其中总例数47例，男性患儿家属满意人数为17人，女性患儿家属满意人数为17人，男女患儿家属总满意人数为34人。β组患儿家属满意人数明显多于α组，这说明，实行壮医刺血疗法，更有助于提高护理质量，从而提高患儿及其家属的满意度。
3. 讨论
小儿急性咽炎是临床上最常见的儿科疾病之一，发病率和流行率高，其发病多是由于患儿机体免疫力较差，从而导致细菌入侵引起的。呼吸道疾病多通过飞沫和空气传播，导致传播速度快，传播范围广。西医治疗主要是抗生素治疗加雾化吸入治疗，但是据相关临床资料显示，患儿对雾化吸入治疗容易产生抗拒心理，对其配合度差，依从性低，从而影响治疗效果。随着祖国医学的不断完善和发展，壮医通过遵循相关基础理论，对患者特定穴位进行针刺放血，起到抵御外邪、调理阴阳的作用，并在临床上取得了一定的效果，且患儿及其家属对相关治疗手段接受度高，具有较高的应用价值。
综上所述，在常规护理的基础上开展壮医刺血疗法有助于提高患儿咽部肿痛缓解率，减轻患儿的局部症状，提高护理效果，增加急性咽炎患儿家属满意人数，对今后的临床治疗具有重要的辅助价值，可为临床护理提供参考。
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