高血压和糖尿病都是社区老年人的常见慢性病，具有较高的发病率。这些疾病都具有病程长、难治愈的特点，患者需要长期控制血压及血糖水平，延缓疾病进展。如果控制效果不佳，将可能引起其它严重的并发症，进而降低患者生活质量，甚至威胁患者的生命安全[1]。目前临床上主要通过服药的方式控制血压及血糖水平。基于此，本文选取2017年2月-2018年2月医院门诊的社区老年原发高血压合并糖尿病患者84例，研究了缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月-2018年2月医院门诊的社区老年原发高血压合并糖尿病患者84例，随机分为对照组和观察组，每组42例。对照组中男性患者22例，女性患者20例，年龄62-85岁，平均年龄（71.3±2.6）岁，病程3-14年，平均病程（7.5±1.3）年；观察组中男性患者24例，女性患者18例，年龄61-84岁，平均年龄（71.2±2.7）岁，病程3-15年，平均病程（7.6±1.4）年。两组比较性别、年龄、病程等，均无显著差异（P＞0.05）。
纳入标准：均符合高血压、糖尿病的诊断标准，年龄均在60岁以上，均为社区常住居民，对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。
排除标准：合并其它慢性全身性疾病的患者，合并严重并发症的患者，合并其它严重内科疾病的患者，有认知或沟通障碍的患者。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组使用氨氯地平治疗。用药为氨氯地平片（辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H10950224），口服，每日1次，每次5mg，治疗4周。
1.2.2观察组
观察组采用缬沙坦联合氨氯地平治疗。用药为缬沙坦片（桂林华信制药有限公司，批准文号：国药准字H20080820），口服，每日1次，每次80mg，治疗4周。氨氯地平用法、用量与对照组相同。
1.3评价指标
比较两组治疗前后的血压、血糖水平。血压指标包括收缩压、舒张压。血糖指标包括空腹血糖、餐后2h血糖。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
两组治疗前，血压、血糖水平相比，均无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组收缩压（123.52±3.82）mmHg、舒张压（81.52±2.27）mmHg、空腹血糖（6.55±1.32）mmol/L、餐后2h血糖（9.28±1.49）mmol/L，均低于对照组，有显著差异（P＜0.05）。
表1 两组患者治疗前后血压及血糖水平的比较（x̄±s）（n=42）
3讨论
当前社区老年人中，原发高血压和糖尿病都有较高的发病率，两种疾病合并发证，对患者的身体健康都有较大的影响。由于这两种疾病通常难以治愈，因此临床上主要通过用药治疗的方法，控制血压和血糖的水平。缬沙坦、氨氯地平都是临床治疗中的常用药[2]。其中缬沙坦属于新型血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可以对肾素-血管紧张素系统直接发挥作用。能够有效抑制交感神经系统、肾素血管紧张素系统，促进外周血管扩张。氨氯地平属于长效钙离子拮抗剂，能对血管发挥作用，延缓和预防肾小球肥大硬化改变，控制和避免肾功能衰竭，并促进蛋白尿生成。在临床治疗中，将两种药物联合应用，能够发挥出较好的协同作用，对血压及血糖水平实现更为有效的控制[3]。本文研究结果显示，观察组患者联合用药后，血压、血糖水平均明显改善，效果优于对照组，有显著差异（P＜0.05）。可见联合用药对于患者疾病治疗有更好的效果。
综上所述，在社区老年原发高血压合并糖尿病的治疗中，采用缬沙坦联合氨氯地平的治疗方法，能够有效改善患者的血压、血糖水平，对疾病治疗和预后改善有良好的效果。
参考文献
[1]付京凤,卢泼.缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压并早期肾损伤的临床疗效评价[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,14(3):104-106.
[2]马圣庭,刘斌,赵成军,等.缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并肾功能不全患者的疗效比较[J].心脑血管病防治,2016,16(3):215-217.
[3]温丽平.氨氯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压合并糖尿病的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(10):1146-1148.
