神经性皮炎为常见、慢性炎症性皮肤疾病，以剧烈瘙痒、皮肤苔藓样改变等为临床症状，该病的出现与神经功能障碍、疲劳、精神过度紧张等因素密切相关，基于上述诱发因素需在药物治疗同时加强对患者精神状态、睡眠情况的管理，旨在提高患者治疗依从性[1]。焦点解决模式是在积极心理学背景下发展而来的一种充分尊重个体、发开自身资源的临床干预模式，通过分析患者优势、资源等激发其主动性，为准确评估其护理价值，本文遴选神经性皮炎患者60例（2020年4月~2021年1月）研究，报道如下。
选择的60例神经性皮炎患者均自2020年4月~2021年1月入院，按“随机抽样法”分为2组（每组30例）。
观察组中男/女=13/17，年龄20~60岁（均值39.25±8.24岁），病程3~12年（均值6.25±1.42年），学历：4例大专及以上、6例高中、20例高中以下；对照组中男/女=12/18，年龄21~60岁（均值39.28±8.18岁），病程3~12年（均值6.21±1.38年），学历：3例大专及以上、7例高中、20例高中以下，数据统计P>0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理：患者入院后需在常规药物治疗的同时加强健康宣教，通过口头宣教的方法指导其掌握疾病发生、治疗、预后内容，同时做好心理疏导及皮肤管理常规指导工作，一旦发现患者出现异常症状需及时上报医师处理。
观察组在对照组基础上给予焦点解决护理：（1）与患者就健康目标达成共识，通过假设性解决等引导患者积极行为，与其一起制定健康目标，并细化成小步骤。（2）寻找患者可利资源，在询问患者症状缓解过程中，可通过“例外提问”的方法与其寻找控制病情的关键，使其对自身资源有新的认知。（3）制定行动改变计划，从小改变起步，实施符合患者需求的健康教育措施，指导其掌握自我管理知识、技能，并利用自我优势解决存在的问题。（4）反馈，对患者优势、资源进行赞赏及反馈，旨在增强其实现目标信心。（5）引导进一步改变，对患者进行评价，引导其进入下一次循环。
1.3观察指标
（1）根据心理状态（参考SDS、SAS量表评价，临界值53分、50分[2]）、治疗依从性（参考Frankl量表评价，分值0-100分）等评价护理效果。
（2）记录出院后复诊率。
1.4统计学方法
采用SPSS 23.0软件整理分析数据，计量资料采用均值±标准差（x̄±s）表示，计数资料采用百分比或率（n，%）表示，P＜0.05表示有统计学差异。
2. 结果
2.1两组护理效果对比
表1显示：观察组SDS、SAS评分低于对照组，治疗依从性高于对照组（P＜0.05）。
表1：两组护理效果对比（x̄±s，分）
2.2两组复诊率对比
观察组护理后复诊27例，占比90.00%；对照组护理后复诊20例，占比66.67%，组间对比差异显著，X2=4.811，P=0.028。
3.讨论
神经性皮炎具有反复发作的特点，且受皮肤瘙痒等影响可出现继发性皮炎，加之该病具有治疗时间长、病程顽固等特点，因此在治疗过程中患者需加强自我行为管理，通过增强其治疗信心改善整体预后效果[3-5]。
结果显示，观察组SDS、SAS评分低于对照组，治疗依从性高于对照组，可见焦点解决模式应用后患者负面情绪得到明显控制，分析原因是焦点解决模式属于一种心理护理方案，在尊重患者治疗想法的前提下，寻找患者自身治疗疾病的潜能，达到降低其患病后身心压力的目的；此外通过寻找患者自身优势，可提高其主观能动性，使其在治疗过程中加强对自我行为、疾病的管理，在缓解情绪的同时改善预后效果。焦点解决模式下的护理内容包括医师、护士、患者三者之间的合理沟通，通过了解患者对疾病治疗的诉求，使其积极主动配合医务人员进行治疗，通过调查患者发病后自我控制病情、缓解不适方案，提高其治疗信心，而后积极配合医师对疾病进行治疗及控制。
综上所述，将焦点解决模式应用在神经性皮炎患者护理中可改善患者负面情绪，从而积极配合医师进行治疗，通过充分发挥自我优势提高病情控制效果，并定期入院进行复诊以便遵医嘱进行治疗。
参考文献
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