神经性皮炎是一种发病率较高的慢性皮肤炎症，患者头颈部、小腿、大腿、肘窝等位置会出现苔藓样皮肤病变，并伴有剧烈瘙痒，日常生活大受影响。目前临床仍未明确该病的发生原因，但大多数学者认为与精神因素有关，因此临床主要针对精神因素进行干预；并且，该病迁延难愈，患者依从性普遍较差，也使得治疗效果大打折扣，因此临床更需要进行心理干预。本文回顾研究2021年4月~2022年4月期间因神经性皮炎就诊的40例患者的临床资料，试分析健康教育加心理护理给患者带来的影响。
1 方法及资料
1.1 研究对象
回顾研究2021年4月~2022年4月期间因神经性皮炎就诊的40例患者的临床资料，将采用不同护理的各20例患者分别设为对照组与研究组。对照组：男、女各有13例和7例；年龄27~71岁，均值（49.57±11.28）岁；病程5~17个月，均值（11.56±2.23）个月。研究组：男、女各有15例和5例；年龄28~70岁，均值（49.63±11.15）岁；病程6~16个月，均值（11.68±2.14）个月。录入以上数据到统计学软件中进行计算，P＞0.05，两组之间可对比。
1.2 方法
对照组采用常规护理，医护人员给予患者用药指导，为其合理安排饮食，禁止患者摄入刺激性食物，日常做好皮肤清洁，经常为患者更换衣服，并要求患者穿戴棉质的柔软衣物，不使用肥皂等对皮肤有强烈刺激性的物品，做到瘙痒时不抓挠皮肤。
研究组加行健康教育+心理护理：①心理护理：医护人员与患者积极交流，了解其诉求，分析其产生负性心理的原因并给予针对性疏导，鼓励患者参与文娱活动，以分散对瘙痒的注意力，减轻患者精神压力，使其保持好心情。②健康教育：在患者入院后向其发放健康教育手册，定期为其举办知识讲座，播放疾病知识视频，以提高患者对疾病的了解，能够冷静对待治疗后的不良反应，以更高的依从性配合治疗。
1.3 观察指标
对比两组的治疗依从性及干预前后的SCL-90心理健康评分。根据患者对临床护理的配合度高低进行划分，完全配合为依从性良好，未完全配合为依从性一般，完全不配合为依从性较差，总依从率=（依从性良好例数+依从性一般例数）÷总例数×100%[1]。SCL-90评分可用于评估患者心理健康，评估工具为SCL-90症状自评量表，共涉及抑郁、焦虑、躯体化、人际关系敏感、敌对、恐怖、强迫症状、偏执、精神病性9个维度、90个条目，按照症状轻重计1~5分，计算总分，以160分为分界线，低于60分代表心理健康，不必进行干预[2]。
1.4 数据分析方法
使用统计学软件SPSS23.0处理研究中的所有数据，其计量资料用（x̄±s）表示，验证时使用t值；计数资料用（n，%）表示，验证时使用卡方（X2）值，组间对比是否存在统计学差异取决于是否为P＜0.05。
2 结果
2.1 治疗依从性
见表1，研究组治疗依从率高于对照组，P＜0.05。
表1：治疗依从率比较（n，%）
2.2 干预前后的SCL-90评分
见表2，干预前两组在SCL-90评分上非常接近，P＞0.05；干预后，研究组的SCL-90评分均低于对照组，P＜0.05。
表2：干预前后的SCL-90评分比较（x̄±s）单位：分
3 讨论
神经性皮炎的发生和消化不良、饮酒、精神紧张以及局部刺激等因素有关，临床除了为患者使用激素类药物和止痒药，采取光动力疗法，还会针对心理和社会因素进行健康宣教与心理疏导，以减轻心理因素给疾病带来的影响[3]。本文中研究组便是在对照组常规护理的基础上加行了健康教育+心理护理，一方面其通过心理干预减轻心理因素对神经免疫功能的影响，调节痒觉机制，减轻瘙痒，另一方面其通过健康教育提高患者的保健意识，使其自觉保持健康的生活习惯，以更高的依从性配合治疗，从而使得治疗更加顺利开展，最终获得更好的治疗效果。结果中研究组治疗依从率高于对照组（100%vs75%），干预后的SCL-90评分均低于对照组（P＜0.05），正能体现健康教育+心理护理对患者依从性和心理状态的积极改善作用。
结语：
心理护理联合健康教育对神经性皮炎患者的心理健康和治疗依从性有积极影响，临床应为患者积极应用，以提高治疗效果。
【参考文献】
[1]罗丹丹.结构化皮肤护理方案联合激励式健康教育对神经性皮炎患者遵医依从性、治疗效果的影响[J].中外医学研究,2021,19(10):104-106.
[2]彭淑仪,莫雪兰,许秀英.心理护理与健康教育在神经性皮炎患者中的应用效果[J].中国民康医学,2019,31(24):164-166.
[3]王玉屏,孙明霞.心理护理和健康教育对神经性皮炎治疗效果的影响[J].实用中医药杂志,2019,35(02):244-245.
