冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心血管疾病。冠状动脉是供应心肌（心脏肌肉）所需氧气和营养物质的主要血管[1-2]。当冠状动脉发生堵塞或狭窄时，会导致心肌血供不足，出现缺血甚至坏死的情况。冠心病表现为胸痛、胸闷、气短、心悸等症状，并且可能引发心绞痛、心肌梗死等严重并发症。专家表示，冠心病是世界范围内主要的致死性疾病之一，病情对患者的生活质量和寿命有严重影响[3-5]。进行护理方案研究能够更好地认识冠心病的病因、发病机制以及治疗方法，提高预防和治疗效果，减少患者病情的进展和并发症的发生[6-7]。据此，本研究选择123例冠心病患者，探究整体化康复护理的实际应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
在2022年1月份-2023年5月份期间选择123例冠心病患者随机分组，观察组男女分别34例和27例，年龄49~68（58.5±13.44）岁；对照组男女分别33例和29例，年龄47~69（58.21±13.71）岁。一般资料差异（P>0.05）。
纳入：①经主治医生确诊；②相关资料齐备；③知情同意并签字。排除：①精神状态异常；②中途退出；③合并可影响试验的其他疾病；④吸毒、不良用药史。
1.2方法
对照组行常规护理：对患者进行心功能的持续监测，叮嘱患者遵医嘱严格用药，并及时反馈身心不适反应，协助医生对患者治疗配合行为进行管理和引导，及时、准确处理异常情况。
观察组行整体化康复护理：（1）体力活动：指导患者进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以增强心肺功能和改善血液循环。同时，制定个性化的运动方案，根据患者的身体状况和康复进程进行调整。（2）饮食管理：制定科学合理的饮食计划，减少高脂、高盐、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物的摄入。合理控制饮食量和进食频率，避免暴饮暴食和过度饱腹。（3）控制危险因素：帮助患者管理高血压、高血脂、糖尿病等并发症，并进行药物治疗。鼓励患者戒烟、限制饮酒，控制体重，以降低冠心病的发病风险。（4）心理支持：提供心理咨询和支持，帮助患者应对焦虑、抑郁等心理问题。鼓励患者积极参与社交活动，建立良好的人际关系，加强心理抗压能力。（5）定期复查：建立健康档案，定期进行生命体征监测和相关检查，如心电图、血脂、血糖等，及时监测病情变化并调整治疗方案。（6）教育宣传：向患者及其家属提供相关专业知识与健康教育，使其了解冠心病的病因、症状、防治知识等，并提供心理护理、饮食指导等方面的知识，帮助患者和家人更好地管理冠心病。（7）药物治疗：根据患者的具体情况，医生会开具适当的药物治疗方案。常用的药物包括抗血小板药物、β受体阻断剂、洋地黄制剂、镇痛药等，这些药物可以控制冠心病相关症状，并减少心脏负荷。（8）康复训练：通过康复训练，帮助患者逐步增加身体活动强度和耐力，改善心肺功能，增强肌肉力量和灵活性。康复训练可以包括体育运动、理疗、推拿按摩等多种形式，根据患者的具体情况进行定制。（9）定期随访：建立定期随访制度，定期对患者进行复查和评估，了解患者的康复进程、症状变化和药物使用情况。根据评估结果，及时调整治疗计划和康复方案。（10）康复教育：在整个康复过程中，向患者提供必要的康复教育，包括冠心病的知识、生活方式的调整、如何正确使用药物等。教育内容应针对个体需求，以帮助患者增强对疾病的认知，提高自我管理能力。
1.3观察指标
①不良情绪评分：采用心理健康状况量表（SCL-90），对患者焦虑、抑郁、恐惧情绪进行评分，各项满分5分，分值和不良情绪表现正相关；②生活质量评分：采用SF-36生存质量表对患者健康感觉、躯体症状、工作能力、睡眠状态、认知功能和参与能力进行评分，各项满分100分，分值和生存质量正相关；③心功能指标：包括左心室射血分数、左心室收缩末径、左心室舒张末径，合理范围内左心室射血分数提高，左心室收缩末径、左心室舒张末径缩短，即表示心功能指标改善；④护理满意度：采用科室自制的满意度调查问卷，问卷中共有10个问题，每个问题4个选项，问卷结果以4个选项中最多的选项为准，满意度的计算排除对本次护理方案不满意的患者。
1.4统计学方法
为了进行结果的统计分析，选择使用SPSS 25.0软件。对于计数资料，使用[n(%)]表示，使用X2验证来检验差异的显著性。对于计量资料，使用[x̄±s]表示，使用t验证来检验差异的显著性。若差异显著，使用P表示（当P值小于0.05时）。
2结果
2.1不良情绪评分
三项负性情绪评分对比，干预后观察组更低（P<0.05）。见表1。
表1不良情绪评分（x̄±s，分）
2.2生活质量评分
六项生活质量评分对比，干预后观察组更高（P<0.05）。见表2。
表2生活质量评分（x̄±s，分）
2.3心功能指标
护理前观察组左心室射血分数、左心室收缩末径、左心室舒张末径分别为（41.72±5.19）%、（48.64±5.59）mm、（58.13±5.45）mm，对照组分别为（41.76±4.16）%、（48.36±5.51）mm、（58.24±5.52）mm，t=0.0472、0.2798、0.1112,P=0.9624、0.7801、0.9116，护理后观察组左心室射血分数、左心室收缩末径、左心室舒张末径分别为（57.36±6.27）%、（40.56±3.18）mm、（47.55±4.13）mm，对照组分别为（47.48±5.21）%、（44.48±5.16）mm、（52.47±5.21）mm，t=9.5113、5.0623、5.7978,P=0.0000、0.0000、0.0000，可得结论：三项心功能指标水平对比，干预后观察组更优（P<0.05）。
2.4护理满意度
观察组：非常满意患者38例，占比62.3%，较满意患者20例，占比32.79%，一般患者3例，占比4.92%，无不满意患者，满意度100%。对照组：非常满意患者26例，占比41.94%，较满意患者24例，占比38.71%，一般患者2例，占比3.23%，不满意患者10例，占比16.13%，满意度83.87%。c2=10.7094，P=0.0011。可得结论：护理满意度对比，干预后观察组更高（P<0.05）。
3讨论
冠心病是由于冠状动脉供血不足所引起的一组心脏疾病，其发病机制主要包括动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄或阻塞，使心脏缺血，形成心肌缺血甚至坏死。冠心病对人体健康的危害主要表现为心绞痛、心肌梗死等严重并发症，甚至导致猝死[8-9]。
专家指出，根据患者的情况，医生会综合考虑药物治疗和介入治疗的选择，以达到最佳的治疗效果。同时，患者还需进行生活方式管理，如戒烟、规律运动、控制饮食等，以减少冠心病的危险因素，保护心脏健康[10-12]。整体化康复护理需要由多学科的医务人员共同参与，包括心血管内科医生、康复医师、心理咨询师、营养师等。通过有针对性的干预措施，帮助患者改变生活方式，提高生活质量，并降低冠心病的再发率和并发症的发生。整体化康复护理的目标是综合考虑患者的身体、心理和社会因素，通过多重干预措施提供全面的支持和护理，帮助冠心病患者恢复功能、减轻症状、降低风险，并在日常生活中实现更好的健康管理。具体来说，护理方案中的体力活动、饮食管理、控制危险因素等措施主要是为了纠正患者不良的生活习惯，心理、教育宣传是为提高患者的疾病认知度，从而克服心理障碍，改善心理状态，定期复查、药物治疗、康复训练、定期随访、康复教育等措施则是为改善患者心功能而服务，可以提高患者心功能，促进病情康复[13-15]。
本研究结果显示，六项生活质量评分对比，干预后观察组更高（P<0.05），究其原因，主要是因为整体化康复护理以改善患者生活状态为核心目标，旨在通过运动、运动、睡眠等方面的护理改善患者的整体生活状态，三项负性情绪评分对比，干预后观察组更低（P<0.05），究其原因，主要是因为整体化康复护理十分注重改善患者的不良心理，通过科学的心理疏导、健康教育等措施，可以提高患者的治疗信心和勇气，提高疾病认知度的同时也会降低疾病恐惧感和不安感，从而提高心理舒适度，三项心功能指标水平对比，干预后观察组更优（P<0.05），究其原因，主要是因为整体化康复护理注重患者病情的改善，包括用药指导、康复训练、康复教育等方法使患者掌握冠心病治疗方法，从而促进心功能的改善；护理满意度对比，干预后观察组更高（P<0.05），这也表明冠心病患者对此护理方案的干预效果十分认同，临床可行性强。
综上所述，整体化康复护理可以显著提高冠心病患者的生活质量水平并改善其不良心理状态，同时有利于心功能的改善，提高疾病康复效果，患者护理满意度，表明该护理模式的临床可行性强，值得应用。
参考文献
[1]王盘.冠心病患者实施整体化康复护理的干预效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(04):39-41.
[2]张艳平.整体化康复护理在冠心病患者中的应用效果[J].黑龙江中医药,2021,50(03):400-401.
[3]谢雅娟.整体化康复护理在冠心病患者护理过程中的应用及对其生活质量的改善评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(10):110-112+150.
[4]宋敏.整体化康复护理措施在冠心病患者中的应用[J].黑龙江中医药,2021,50(01):294-295.
[5]涂淑青.整体化康复护理在冠心病患者护理过程中的临床效果[J].安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(05):83-84.
[6]姚宝菊.整体化康复护理对冠心病患者护理过程中的作用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(06):121+135.
[7]贺舒.整体化康复护理在冠心病患者中的应用效果观察[J].中国社区医师,2020,36(03):170-171.
[8]孔金凤,徐文文.整体化康复护理对冠心病患者护理过程中的作用效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(23):97+101.
[9]阎侠.整体化康复护理对冠心病患者护理过程中的作用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(52):5-6.
[10]李星文,罗明芹.整体化康复护理在冠心病患者护理中的护理效果观察[J].心理月刊,2019,14(21):133.
[11]郭丽.整体化康复护理在冠心病患者护理中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(30):97-98.
[12]金玉芬.研究整体化康复护理对冠心病患者护理过程中的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(30):138+141.
[13]陈蓓蓓,曹晖,李豆.整体化康复护理对冠心病患者护理过程中的作用探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(43):84.
[14]罗文,董琳.整体化康复护理对冠心病患者生活质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(40):85.
[15]韦金彤.整体化康复护理对冠心病患者护理过程的作用探究[J].中国医药指南,2019,17(24):205-206.
