再生障碍性贫血是一种骨髓造血衰竭综合征，以老年人多见，可分为先天性和获得性，其中以先天性较为常见。该疾病的治疗效果取决于疾病的危重程度，就非重型再生障碍性贫血而言，只要积极配合治疗，一般预后良好。非重型再生障碍性贫血起病缓慢，多以贫血为主要表现，即疲乏、无力、活动后心悸、气短等，需要临床辅以对症药物长期干预，但长期治疗效果会受到患者依从性等因素的影响[1]，因此，临床需要科学护理进行辅助。延续性护理是首选的院外护理模式，而随着医疗事业的发展，医共体模式下延续性护理方案提出，希望借助在医共体分级诊疗提升延续性护理质量，现从该角度进行如下相关的研究。
1一般资料与方法
1.1一般资料
自我院收治的非重型再生障碍性贫血患者中抽取此次研究对象，共计44例，均于2021-03至2022-10入院，并将抽签法作为分组依据，一组设为对照组，一组设为观察组。
对照组：患者男12例，女10例，年龄范围：19岁-79岁，平均（45.16±2.34）岁。
观察组：患者男11例，女11例，年龄范围：20岁-78岁，平均（45.35±2.21）岁。
上述资料对比（P>0.05），无显著差异性。
1.2方法
对照组：常规延续性护理：出院时建立随访档案，并于出院后，以电话、微信、家访等方式，对患者进行定期的院外指导，帮助患者提升自我护理技能，养成科学的生活习惯、严格执行医嘱等。
观察组：医共体模式下延续性护理：（1）构建医共体小组：以本院为牵头医院，并由辖区内的卫生院和社区组建医共体团队，并围绕非重型再生障碍性贫血组建延续性护理小组，本院以血液科主任为组长，由护士长为副组长，并由医护人员、药剂师以及其他社区、卫生所的医护人员组成，共同搭建微信平台，为患者提供随时的专业指导[2]（2）延续性护理：出院时建立随访档案，详细登记患者及家属的情况，建立微信群，邀请患者及家属入群，保持随时的联系，并将档案转移至卫生院和社区；定期在微信群内发送科普内容，耐心解答患者提出的问题，鼓励患者相互交流，分享经验，提升患者及家属的信心、认知和依从性；根据患者的不同情况、个体差异性，完善个体化护理计划，并安抚存在不良情绪的患者，对于依从性不佳者，重点监护，耐心讲述治疗的必要性，并指导患者及家属正确用药，稳定生命体征，一旦有异常情况，叮嘱患者就诊；定期由卫生所或社区派人到家中访问，在患者同意的情况下，面对面、一对一的指导，并结合实际的生活情况给予专业的帮助[3]。
1.3观察指标
用药依从性评分：通过我院自制问卷（百分制）进行调查，得分越高越好。
护理满意度：向患者发放我院自制问卷（百分制），统计调查结果：非常满意（≥90分）、一般满意（70-89分）以及不满意（低于70分）。
1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，当处理结果显示P<0.05，即对比具有统计学意义。
2结果
2.1 用药依从性评分
详见表一，用药依从性评分，出院前对比（P>0.05），无明显差异性，而出院后对比（P<0.05），差异显著，观察组评分更高。
表一 用药依从性评分 （x̄±s）
2.2 护理满意度
如下表二，护理满意度，对比（P<0.05），差异明显，观察组满意度更高。
表二 护理满意度 n（%）
3讨论
本文的延续性护理和医共体模式下延续性护理的干预理念相同，均通过随访的方式对出院的患者进行专业的指导，但是二者差别在于，前者是由本院执行院外护理，而后者是由医共体组织对出院的患者进行专业的指导，两者相比较，后者可以充分实现医疗资源的合理利用，解决了本院医护人员不足，可能造成随访工作不到位的情况，并且可以确保在任何时间段内均可以为患者提供专业的帮助，相比前者而言，保证了延续性护理的时效性，更有助于提升护理质量，获取患者的满意度，尤其对于非重型再生障碍性贫血这类病程长的患者而言，效果更为显著[4]。
综上所述，非重型再生障碍性贫血患者实施医共体模式下延续性护理可以进一步提升患者的用药依从性等，舒缓患者的情绪，以及时有效的专业指导解决患者院外遇到的问题，提升护理质量和满意度，值得推广。
参考文献
[1]李雪松. 探讨重型再生障碍性贫血患者并发症的预见性护理效果[J]. 继续医学教育,2021,35(12):120-122.
[2]常婷,毕珊珊,张影,陈露,涂美娟. 38例重型再生障碍性贫血患者行脐血移植的护理[J]. 安徽医专学报,2021,20(06):54-56.
[3]王羽,苏慧敏,李宏伟. 重型再生障碍性贫血感染患者的针对性护理效果[J]. 中国城乡企业卫生,2021,36(07):203-204.
[4]吴艳荣,郑美琼. 健康教育路径在重型再生障碍性贫血患者护理中的应用对缓解患者不良情绪的价值[J]. 黑龙江中医药,2020,49(06):351-352.
作者简介：张静（1989-），女，学历：本科，职称：主管护师，研究方向：血液
