一、前言
眼底新生血管形成是失明的常见病理征象，一般来说，这种形成被认为是缺血和缺氧的病理条件下眼组织的适应性代偿反应，眼底新血管异常，与正常的血管通畅相比，有蓄积，出血黄斑部和视神经乳头的液体形成过多，容易复发，严重影响视力和失明，因此预防和治疗眼底新生血管是导致失明的主要原因，目前的临床治疗方法包括主要是血管药物治疗、光力学治疗、激光光凝等，但眼底新生血管的形成过程复杂，其机制有待进一步研究，虽然既往治疗可能会抑制或阻止某些进展，但其治疗时间长，长期有效，副作用大，复发率高，价格高仍存在问题，因此，寻找可靠，价廉的治疗方法非常重要，由于东方医学在国内外已广为人知，因此中药的使用已成为现代医学的热点。眼底新生血管的治疗的重要方向是不容忽视的。
二、眼底新生血管的分类和原因
眼底血管生成主要分为视网膜前血管生成（RNV）和视网膜下血管生成（CNV），RNV是一种增殖性糖尿病性视网膜病变，缺血性视网膜静脉阻塞，不成熟的视网膜病变和持续的新血管形成，通常，视网膜成为绿色白内障作为生长因子关于视网膜缺血，营养不良或可能引起视网膜肿胀和出血的代谢物积累，随着年龄的增长，渗出性黄斑变性，中央性渗出性脉络膜视网膜病变和病理性近视更为常见，关于外观有两种看法。RNV的形成可能是视网膜的外部缺血的原因，随着血管生成，脉络膜中会出现新的血管来补充血管，由色素上皮或代谢紊乱的另一种代谢产物形成的Dorusin会吸引巨噬细胞。它可以刺激色素上皮细胞的生长，刺激特定生长因子的分泌，开始新血管的生长，引起视网膜下出血，积液和增生以及其他病理变化。
三、目前，西医治疗眼底新生血管的方法已广泛用于临床诊断和治疗
（一）药物治疗中的抗血管生成因子
在深入研究眼底血管生成的机制后，普遍认为血管内皮生长因子（VEGF）在背景血管生成的诱导中起着重要作用，在视网膜缺血和缺氧的病理条件下，VEGF是一种分泌蛋白。例如，VEGF的高效表达可以稍微增加血管的通透性，导致渗漏，炎症和新的毛细血管的形成；抗VEGF是眼底血管新生治疗的热点，抗VEGF药物也是重要的治疗方法。近年来，临床上广泛使用的抗VEGF药物有酸性，红色小扁豆和红色小扁豆，玻璃体内注射比全身治疗更安全，更有效，高速手术后无严重并发症。
Abasin是针对VEGF全长的人源化重组单克隆抗体。它与所有VEGF亚型相关，可阻止血管内皮细胞的有丝分裂并减少眼底新血管的形成，一些研究表明玻璃体内注射阿巴斯汀可快速消除眼底血管生成，缩短病程并有效改善预后该疗法具有较高的耐受性和安全性，Chen等人据报道，一些患者在腹腔注射阿巴斯丁后短时间内可能会出现高血压，短暂性脑缺血发作和中风，但这些副作用的发生率很高用阿巴斯汀治疗通常相对安全。
（二）激光疗法
1.激光凝固疗法
激光光凝术（PRP）被广泛用于200人的治疗中；但是，临床研究表明PrP的治疗作用是长期的，复发率为50％。激光治疗视网膜新生血管会损害正常的视网膜组织，如果激光不小心撞到中央凹，会造成无法修复的视觉损伤，因此，PRP主要用于中央窝，而不是边界明显的病变。
2.光动力疗法
光动力疗法（PDT）是国内外先进的激光疗法，PDT疗法对从中央窝到200倍956M的新眼底血管的形成具有良好的效果，具有选择功能强大的优势。组织攻击，死亡率高，对一般组织无害，安全性高，但是PDT的治疗作用仅对眼底新血管的形成有效，不能阻碍再生和发育，这种重复很容易，需要反复治疗。发现色素上皮生成的因子减少，但VEGF的释放和炎性因子增加，可能引起玻璃体出血和视网膜色素上皮破裂等副作用，尽管它在疾病过程中起重要作用，但在眼底后变成眼底PDT治疗会形成新血管，但这很难做到大大改善视力。
四、了解中药对血管新生的影响
尽管《黄帝内经》的眼睛形状没有改变，但视力被称为白内障。由于瞳孔和眼部疾病，它对应于许多眼底疾病，根据古代文献，五轮、八镜、龙穴和玄府理论被认为是中国眼科的临床辩证法。拥有中国眼科学硕士学位的Chen介绍了眼组织，肠道和经络的理论，并提出了辨别该综合征的六种方法，必须将眼底组织分配给五个内脏，脉络膜和眼底血管中心占主导地位，黄斑区的脾脏，视网膜的肾，视神经的肝脏和血管的肺，五轮学说的一般说明瞳孔的眼组织属于肾脏的水车。
五、总结
简而言之，抗VEGF疗法无疑是治疗眼底血管生成的最有效，最安全的方法，但由于起效时间短，长期疗效和安全性尚不清楚。价格很高，需要多次注射，对大多数患者来说难以承受；由于成本高、安全性差，眼病的治疗受到越来越多的关注；由于难以控制血管源性眼病的发生，中西医结合可以进一步提高疗效。
参考文献
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